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    血清降鈣素原檢測在實體瘤化療后粒細胞減少伴感染診斷中的價值

    2014-11-09 01:32:40張麗萍
    實用臨床醫(yī)藥雜志 2014年15期
    關(guān)鍵詞:降鈣素感染性粒細胞

    張麗萍

    (新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院檢驗科,新疆喀什,844000)

    實體瘤化療后粒細胞減少患者發(fā)生感染后,病情常進展迅速,若未得到及時防治,易導(dǎo)致感染性休克、多器官功能衰竭等疾?。?]。盡管臨床已認識到及早診斷及適時治療的重要性,但關(guān)鍵問題是短時間內(nèi)無法明確導(dǎo)致感染的病原體類型[2]。血培養(yǎng)的陽性率較低且耗時長,急性C-反應(yīng)蛋白對炎癥診斷特異性高而對感染病因的診斷價值相對較?。?]。降鈣素原(PCT)是由116個氨基酸構(gòu)成的多肽物質(zhì),在體內(nèi)較為穩(wěn)定,不容易降解且檢測方法簡便[4]。本研究探討血清PCT在實體瘤化療后粒細胞減少合并感染發(fā)熱患者病原體診斷及治療意義。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    收集2012年1月—2013年9月本院收治的實體瘤化療后伴感染的住院患者120例。粒細胞減少癥并發(fā)感染性發(fā)熱的診斷參照美國感染性疾病協(xié)會(IDSA)的定義:①粒細胞減少:中性粒細胞計數(shù)<0.5×109/L,或<1×109/L并2 d內(nèi)降低至0.5×109/L;② 發(fā)熱:連續(xù)1 h體溫維持在38℃以上,或單次測量體溫>38.3℃。120例患者中男81例,女39例;年齡28~67歲,平均(46.3 ±11.2)歲。

    1.2 方法

    1.2.1 血清PCT檢測方法:抽取患者感染性發(fā)熱6 h內(nèi)的肘靜脈血5 mL,血清PCT采用免疫化學(xué)發(fā)光定量法檢測,根據(jù)PCT檢測結(jié)果將患者分成四級:感染局部發(fā)生(<0.5 ng/mL)、可能發(fā)生全身感染(0.5~2 ng/mL)、全身感染(2 ~10 ng/mL)、全身嚴重感染性炎癥反應(yīng)(>10 ng/mL)。

    1.2.2 病原微生物檢測:① 血培養(yǎng)試驗以分析需氧菌、真菌及厭氧菌;② 當(dāng)患者表現(xiàn)出咳痰、胸水、咽痛等局部感染征象時,即時監(jiān)測其痰樣。對患者體征及癥狀對相關(guān)部位作MRI、CT檢查。

    1.2.3 分組方法:根據(jù)病原學(xué)及臨床診斷結(jié)果對患者分組:感染性發(fā)熱組(n=76):①病原學(xué)診斷感染組(n=45),感染體征明顯并結(jié)合痰、血樣品病原微生物檢測以確診,其中細菌感染的膿毒血癥40例、肺部感染3例及口腔感染2例;②臨床診斷感染組(n=31):病原學(xué)檢查呈陰性,但經(jīng)臨床局部感染體征(如扁桃體紅腫炎性滲出、咽痛、牙齦紅腫、尿路刺激及腹痛腹瀉等)及胸部影像診斷為感染,其中肺部感染21例,上呼吸道感染6例,口腔感染3例及肛周感染1例。發(fā)熱原因不明組(n=44),本組患者臨床及影像學(xué)未見明顯感染灶,病原學(xué)檢查均呈陰性,連續(xù)發(fā)熱3 d以上。根據(jù)粒細胞數(shù)量進行分組:粒細胞缺乏組(計數(shù)<0.5×109/L),粒細胞減少組(計數(shù) <2.0 ×109/L);非粒細胞減少組(計數(shù)≥2.0×109/L)。根據(jù)感染發(fā)熱的體溫分組:高熱組(體溫 39.1℃~41.0℃),中等發(fā)熱組(體溫38.1℃ ~39.0℃)。根據(jù)年齡進行分組:參照2000年WHO制定的人類年齡劃分標準,青年組<45歲,45歲≤中年組≤60歲,老年組>60歲。

    2 結(jié)果

    2.1 血清PCT在感染性發(fā)熱組與發(fā)熱原因不明組組間比較

    與發(fā)熱原因不明組比較,感染性發(fā)熱組患者血清 PCT 明顯升高(Hc=6.269,P <0.01),見表1。

    表1 感染性發(fā)熱組與發(fā)熱原因不明組血清PCT水平比較[n(%)]

    2.2 血清PCT在感染性發(fā)熱組患者不同性別、年齡間的比較

    血清PCT在感染性發(fā)熱組內(nèi)不同年齡段、性別間的比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。

    表2 感染性發(fā)熱組患者不同性別、年齡患者血清PCT比較[n(%)]

    2.3 血清PCT在不同發(fā)熱程度患者間的比較

    血清PCT在不同發(fā)熱程度患者間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05),見表3。

    表3 血清PCT在不同發(fā)熱程度患者間的比較[n(%)]

    2.4 血清PCT在不同粒細胞水平患者間的比較

    不同粒細胞水平間的降鈣素原水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表4。

    表4 血清PCT在不同粒細胞水平患者間的比較[n(%)]

    3 討論

    PCT雖然是一種受多種細菌毒素以及炎性因子調(diào)節(jié)的一種多肽物質(zhì),但其較為穩(wěn)定,不受外周血白細胞的影響[5]。已有文獻[6]報道機體有感染發(fā)生時,血清PCT會有不同程度的升高,在給予抗感染藥物治療后,感染癥狀減輕,血清PCT也隨之降低并逐漸恢復(fù)至正常水平。目前,血清PCT已被大部分臨床研究者視為評價機體細菌感染程度或調(diào)整抗生素使用劑量及治療方案的重要衡量指標。然而,對于粒細胞異常的實體瘤患者而言,實體瘤化療后發(fā)熱原因的診斷較為棘手。即使實體瘤患者全身無感染發(fā)生,惡性腫瘤本身也可引起體溫升高,特別是伴有肝轉(zhuǎn)移或其他部位癌細胞轉(zhuǎn)移的實體瘤或淋巴瘤[7-9]。在原因尚未明確的情況下使用抗菌藥物進行治療,不僅可能發(fā)生細菌耐藥性,造成醫(yī)療資源的浪費及醫(yī)療成本的增加[10-12],還可能發(fā)生抗菌藥物毒性反應(yīng)事件[13-14]。Kasem 等[15]報道血清 PCT 在機體內(nèi)較為穩(wěn)定,不因個體差異而表現(xiàn)迥異,對感染性與非感染性發(fā)熱具有鑒別作用,且不受體溫的影響。Yu等[16]報道具有感染癥狀的實體瘤患者血清PCT明顯升高,與患者年齡、性別與發(fā)熱程度無明顯相關(guān)性。本研究結(jié)果可知,與發(fā)熱原因不明組比較,感染性發(fā)熱組患者血清PCT明顯升高(P<0.01);血清PCT在感染性發(fā)熱組患者的不同性別、不同年齡、不同發(fā)熱程度及不同粒細胞水平間的比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),與Camino等[17]報道較為類似。

    綜上所述,血清PCT對實體瘤伴發(fā)熱患者化療后是否發(fā)生感染的診斷具有重要的指導(dǎo)意義。在當(dāng)前的臨床摸索工作中,通常以PCT=0.5 ng/mL作為評價是否發(fā)生感染的診斷臨界值[18]。但也有人持不同意見,認為應(yīng)根據(jù)不同地區(qū)實際情況來對臨界值進行界定。同時非實體瘤的臨界值與實體瘤也可能不同,Hatzistilianou等[19]報道急性淋巴細胞白血病患者在免疫抑制狀態(tài)下以PCT為2 ng/mL作為臨界值時,對細菌感染具有良好的診斷靈敏度與特異性。盡管對血清PCT診斷感染的臨界值尚存爭議,但其對感染診斷的價值已經(jīng)顯現(xiàn),且不受腫瘤患者年齡、性別、發(fā)熱程度及粒細胞水平的影響。

    [1]Sulyok I,F(xiàn)leischmann E,Stift A,et al.Effect of preoperative fever-range whole-body hyperthermia on immunological markers in patients undergoing colorectal cancer surgery[J].Br J Anaesth,2012,109(5):754.

    [2]Zhang Q,Shan C,Wu P,et al.Clinical Value of Dualphase 18F-FDG SPECT with Serum Procalcitonin for Identification of Etiology in Tumor Patients with Fever of Unknown Origin[J].Asian Pac J Cancer Prev,2014,15(2):683.

    [3]Richard V,Dahiya D,Kaman L,et al.Effect of perioperative glutamine administration on C-reactive protein and liver function tests in patients undergoing hepatic resection[J].Pol Przegl Chir,2014,86(1):11.

    [4]Torfoss D,Sandstad B,Mollnes TE,et al.The mild inflammatory response in febrile neutropenic lymphoma patients with low risk of complications is more pronounced in patients re-ceiving tobramycin once daily compared with three times daily[J].Scand J Immunol,2011,74(6):632.

    [5]張逸,陳景連,葉宇釗.降鈣素原在感染性疾病中的臨床研究進展[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(8):635.

    [6]Bilgir O,Bilgir F,Kebapcilar L,et al.Comparative levels of macrophage migration inhibitory factor,procalcitonin,osteoprotegerin,interleukin-8,hs-C reactive protein,D -dimer in febrile neutropenia,newly diagnosed cancer patients,and infectious fever[J].Transfus Apher Sci,2012,46(1):19.

    [7]胡佳文,吳先正,吳志雄.降鈣素原在實體腫瘤化療后粒細胞減少伴發(fā)熱患者中的應(yīng)用[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2013,20(5):452.

    [8]周倩蘭,唐曉文,孫愛寧,等.異基因造血干細胞移植治療進展期難治性急性髓系白血病17例分析[J].中國實用內(nèi)科雜志,2012,32(4):297.

    [9]張翼,麥力,昊曉彬,等.MCPHl在肺組織的表達及其對人肺癌細胞株H1299凋亡的影響[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2014,36(6):574.

    [10]胡若蘭周向東.肺癌耐藥相關(guān)基因CA916798核心啟動子區(qū)域的初步鑒定[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2014,36(7):674.

    [11]肖何,王閣,楊鎮(zhèn)洲.非小細胞肺癌ERCC1 C118T多態(tài)性與EGFR突變的相關(guān)性[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2014,36(2):184.

    [12]王荷花,歐陽涓,許多榮,等.急性早幼粒細胞白血病分化綜合征臨床特征及對預(yù)后的影響研究[J].中國實用內(nèi)科雜志,2012,32(2):132.

    [13]張恒,徐亮.閔生萍.液基薄層細胞學(xué)檢測技術(shù)在肺癌診斷中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2011,9(8):1296.

    [14]Agarwal P,Naseem S,Varma N,et al.T - lineage acute lymphoblastic leukemia and parvovirus infection in a child with neurofibromastosis-1 [J].Indian J Pathol Microbiol,2013,56(4):446.

    [15]Kasem A J,Bulloch B,Henry M,et al.Procalcitonin as a marker of bacteremia in children with fever and a central venous catheter presenting to the emergency department[J].Pediatr Emerg Care,2012,28(10):1017.

    [16]Yu X Y,Wang Y,Zhong H,et al.Diagnostic Value of Serum Procalcitonin in Solid Organ Transplant Recipients:A Systematic Review and Meta - analysis[J].Transplant Proc,2014,46(1):26.

    [17]Carnino L,Betteto S,Loiacono M,et al.Procalcitonin as a predictive marker of infections in chemoinduced neutropenia[J].J Cancer Res Clin Oncol,2010,136(4):611.

    [18]陳自武.降鈣素原、超敏C反應(yīng)蛋白與外周血堿性磷酸酶積分在細菌感染中應(yīng)用探討[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2010,9(8):572.

    [19]Hatzistilianou M,Rekliti A,Athanassiadou F,et al.Procalcitonin as an early marker of bacterial infection in neutropenic febrile children with acute lymphoblastic leukemia[J].Inflamm Res,2010,59(5):339.

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