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      心臟介入術(shù)后切口滲血的原因分析及護(hù)理對策

      2014-11-05 09:55:23李金巧
      中國現(xiàn)代醫(yī)生 2014年28期
      關(guān)鍵詞:對策

      李金巧

      [摘要] 目的 探討心臟介入治療術(shù)后切口滲血的原因及對策。方法 選擇我院2013年1月~2014年1月住院治療的20例心臟介入治療后切口滲血的患者,分析入選病例心臟介入治療術(shù)后切口滲血原因,并制定相應(yīng)的護(hù)理對策。結(jié)果 本次未完善術(shù)前準(zhǔn)備引發(fā)切口滲血10例,占50%;術(shù)中操作問題引發(fā)3例,占15%;術(shù)后處理不當(dāng)引發(fā)6例,占30%;其他1例,占5%。經(jīng)精心護(hù)理和積極治療后無痊愈。與干預(yù)前比較,干預(yù)后護(hù)理滿意度及知識知曉率明顯提高(P<0.05)。 結(jié)論 分析心臟介入治療后切口滲血的原因,并制定針對性防治對策,同時(shí)輔以心理干預(yù)和健康宣教等整體護(hù)理,可使不良事件得到有效控制,提高患者知識掌握率,改善護(hù)理水平,對保障預(yù)后有非常重要的意義。

      [關(guān)鍵詞] 心臟介入;切口滲血;原因;對策

      [中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2014)28-0078-03

      心臟介入目前在心臟病診斷中廣泛應(yīng)用,屬創(chuàng)傷性微創(chuàng)手術(shù),包括支架安置術(shù)、冠狀動(dòng)脈造影、射頻消融、人工心臟起搏器安置術(shù)、支架安置術(shù)及經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)等[1]。通過球囊,運(yùn)用導(dǎo)管技術(shù)加壓擴(kuò)展、激光氣化,取金屬支架在血管內(nèi)入置,擴(kuò)大狹窄的血管內(nèi)徑,使血液供給得以改善,是對患者臨床癥狀進(jìn)行緩解的一種手段[2]。若處理不當(dāng),易誘導(dǎo)術(shù)后切口滲血風(fēng)險(xiǎn),為常見并發(fā)癥類型。對滲血原因進(jìn)行分析并制定相應(yīng)管理對策是降低不良事件率、保障獲得理想預(yù)后的關(guān)鍵,現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本次共選擇2013年1月~2014年1月我院20例心臟介入治療術(shù)后切口滲血患者,男13例,女7例,年齡49~88歲,平均(56.2±2.4)歲,其中假性動(dòng)脈瘤6例,血栓2例,血腫7例?;颊呔栽负炇鸨敬螌?shí)驗(yàn)知情同意書,并排除患有其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病患者。

      1.2 方法

      1.2.1 原因分析 (1)術(shù)前準(zhǔn)備欠完善:較常見,術(shù)前醫(yī)務(wù)人員未引起對凝血功能情況的關(guān)注,如肝腎功能檢測、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)評估、出凝血時(shí)間記錄等;未對膚溫、肢體動(dòng)脈搏動(dòng)、術(shù)區(qū)皮膚觀察記錄,如術(shù)區(qū)皮膚在術(shù)前有腫塊、瘀斑等,與術(shù)后血腫極易發(fā)生混淆。術(shù)前未充分宣傳,患者情緒緊張,有較差依從性,對術(shù)中配合造成不利影響。(2)術(shù)中操作不當(dāng):包括穿刺點(diǎn)過高,反復(fù)穿刺;手術(shù)操作過程中有大劑量抗血小板藥物、抗凝藥物應(yīng)用,對手術(shù)完成后的凝血功能造成影響。(3)術(shù)后處理不當(dāng):多由加壓包扎方式失誤,轉(zhuǎn)運(yùn)患者方法不當(dāng),敷料在術(shù)口極易移位,未完善交接班,對護(hù)士對切口的評估及相應(yīng)護(hù)理措施的制定產(chǎn)生干擾。拔管時(shí)間未恰當(dāng)選擇,誘導(dǎo)切口出血,患者依從性差,健康宣教未到位,護(hù)士觀察病情不仔細(xì),引發(fā)切口滲血。

      1.2.2 應(yīng)對措施 (1)術(shù)前安全防護(hù):①術(shù)前心理護(hù)理:就住院環(huán)境、責(zé)任護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師向患者及家屬介紹,主動(dòng)提供各方面信息,耐心回答患者疑問,使其了解醫(yī)療技術(shù)及設(shè)施。分析患者心理特點(diǎn),如緊張、恐懼、焦慮,其中缺乏介入治療知識,對手術(shù)醫(yī)師操作嫻熟度擔(dān)心,并過分顧慮術(shù)后療效,加之醫(yī)療費(fèi)用的影響,為誘導(dǎo)焦慮升高的重要因素[3]。護(hù)理人員需依據(jù)患者職業(yè)、心理特點(diǎn)、年齡、性別,針對性介紹心臟病種類,使患者對手術(shù)全過程進(jìn)行了解,介紹圍術(shù)期需注意問題,告知心臟介入術(shù)的安全性,使患者知曉手術(shù)具有恢復(fù)快、效果好、創(chuàng)傷小的特點(diǎn)。并介紹成功案例、切口滲血引發(fā)因素及應(yīng)對方案,打消患者顧慮,使其積極配合治療和護(hù)理,從而保障手術(shù)順利實(shí)施。②術(shù)前準(zhǔn)備:完善術(shù)前心電圖、尿常規(guī)、血電解質(zhì)、大便潛血試驗(yàn)、血糖、出凝血時(shí)間、肝腎功能、X線胸片、超聲心動(dòng)圖等檢查,評估雙側(cè)足背橈動(dòng)脈博動(dòng)并標(biāo)識,就有無血管雜音于雙側(cè)股動(dòng)脈進(jìn)行聽診,對術(shù)肢膚溫、動(dòng)脈博動(dòng)、術(shù)區(qū)皮膚有無腫塊、瘀斑等情況進(jìn)行觀察, 發(fā)放健康教育處方,具體內(nèi)容包括碘過敏實(shí)驗(yàn)、手術(shù)方法、床上練習(xí)大小便、 手術(shù)進(jìn)程、月經(jīng)周期情史、家屬陪同等,使患者發(fā)揮主觀能動(dòng)性[4]。(2)術(shù)中護(hù)理:鞘管依據(jù)病情合理選擇,以防穿刺點(diǎn)過高,反復(fù)穿刺。責(zé)任護(hù)理人員將患者護(hù)送進(jìn)介入室并陪同操作,營造安全輕松的手術(shù)氛圍和安靜舒適的環(huán)境,做好室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié),就最舒適的手術(shù)部位進(jìn)行選擇,以使身體暴露的時(shí)間和范圍減少。就術(shù)中可能出現(xiàn)的不適向患者告知,強(qiáng)調(diào)防范切口滲血重要性,各項(xiàng)操作需輕柔,依據(jù)個(gè)性特點(diǎn)開展積極的暗示治療。與醫(yī)師的操作配合,在關(guān)鍵環(huán)境,如球囊擴(kuò)張、扎針時(shí),需給予患者安慰,分散其注意力,對生命體征密切監(jiān)測,確保手術(shù)成功實(shí)施。(3)術(shù)后護(hù)理干預(yù):①局部皮膚按壓:在鞘管拔除后,禁對皮膚穿刺處按壓,且對血管穿刺點(diǎn)忽略,局部按壓時(shí)間至少保證達(dá)20 min;②加壓包扎:取彈力繃帶,完成加壓包扎處理,防止沙袋移位,并加強(qiáng)對患者的觀察,以防因瘙癢而將繃帶自行解開,應(yīng)用輔助工具,如沙袋固定套、自制固定板、股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈壓迫器等[5];③引進(jìn)床板設(shè)備:就床板設(shè)備進(jìn)行引進(jìn),為安全搬運(yùn)提供保障。就切口滲血情況在搬運(yùn)前后進(jìn)行查看,確保包扎口在搬運(yùn)時(shí)未移動(dòng),在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,對患者的主訴和神態(tài)加以關(guān)注,觀察有無滲出物及切口疼痛。完善交接班,具體包括血管情況、手術(shù)麻醉方式、造影劑用量、植入支架、穿刺部位、肝素、導(dǎo)管使用型號、特殊用藥、穿刺口壓迫止血方法、鞘管是否留置等,以為接班護(hù)理人員病情觀察提供依據(jù)。④拔管時(shí)機(jī)依據(jù)出凝血時(shí)間選擇,以防鞘管過早拔除,誘導(dǎo)切口出血。若對活化凝血酶原時(shí)間(ACT)在術(shù)后3~5 d進(jìn)行監(jiān)測,<180 s時(shí),鞘管可拔除[6]。⑤切口觀察:設(shè)計(jì)觀察表,具體內(nèi)容包括對敷料有無滲液、滲血,從各個(gè)包扎彈力皮繃帶空隙對術(shù)口周圍皮膚按壓,對敷料有無滲液、滲血進(jìn)行觀察;檢查術(shù)口有無腫脹、瘀斑、皮膚有無硬結(jié);對雙下肢肢端色、膚溫情況,雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況進(jìn)行觀察;加強(qiáng)生命體征監(jiān)測,特別是血壓、心率變化。設(shè)計(jì)術(shù)口出血預(yù)防,包括返回病房時(shí),指導(dǎo)避免腕部屈曲,肢碗關(guān)節(jié)用自制約束板制動(dòng)12 h;術(shù)后第1次如廁、離床,由家屬陪同,術(shù)肢腕關(guān)節(jié)需保持制動(dòng)。術(shù)后2 h,護(hù)理人員需加強(qiáng)巡視力度,可15 min/次;術(shù)后2~12 h,可30 min/次,加強(qiáng)有無血腫、滲血、瘀斑觀察,并了解手掌感覺、溫度、色澤情況。及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告異常。為防止術(shù)肢勞累,就腕關(guān)節(jié)直立情況進(jìn)行保持,做外展或上舉動(dòng)作,隨意運(yùn)動(dòng)肘關(guān),可輕微活動(dòng)手指,但避免用力在12 h內(nèi)握拳,通知護(hù)理人員,在活動(dòng)后對切口情況進(jìn)行檢查。壓迫器氣囊放氣在術(shù)后4 h進(jìn)行,(2~3) mL/次,1次/2h,右手掌對注射器活塞頂端進(jìn)行固定,防止注射器在氣囊內(nèi)完全插入,使全部氣體放完,誘導(dǎo)切口出血[7],加強(qiáng)觀察。術(shù)后3 d完成交接班,對切口有無疼痛、滲血等情況進(jìn)行觀察,了解術(shù)肢皮膚溫度,并就觀察表進(jìn)行填寫。術(shù)側(cè)上肢24 h內(nèi)禁止加壓,避免測量血壓和扎止血帶。術(shù)后1周禁止劇烈運(yùn)動(dòng),以防誘導(dǎo)出血[8]。endprint

      1.3 指標(biāo)觀察

      觀察切口滲血原因及采取應(yīng)對措施后好轉(zhuǎn)情況,并記錄患者知識知曉率和護(hù)理滿意度,總分均為100分,>80分為滿意或及格。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      本次未完善術(shù)前準(zhǔn)備引發(fā)切口滲血10例,占50%;術(shù)中操作問題引發(fā)3例,占15%;術(shù)后處理不當(dāng)引發(fā)6例,占30%;其他1例,占5%。經(jīng)精心護(hù)理和積極治療后,無痊愈。與干預(yù)前比較,干預(yù)后護(hù)理滿意度及知識知曉率明顯提高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=6.231、 7.342,P<0.05)。見表1。

      3 討論

      目前護(hù)理安全管理已成為臨床日常護(hù)理工作的重要內(nèi)容,心臟介入手術(shù)中對切口滲血原因進(jìn)行分析,并制定應(yīng)對措施,是促進(jìn)術(shù)后康復(fù)、保障患者身心健康和生存質(zhì)量的關(guān)鍵[9]。如針對術(shù)前準(zhǔn)備不當(dāng)?shù)脑颍鑼Σ閷χ贫葒?yán)格執(zhí)行,以防出現(xiàn)差錯(cuò)事故,應(yīng)將此項(xiàng)原則在整個(gè)心臟介入診療活動(dòng)中落實(shí),因?qū)嵤┬呐K介入的病例較多,稍有失誤即增加風(fēng)險(xiǎn)隱患,引發(fā)嚴(yán)重后果,部分甚至對生命構(gòu)成威脅。故針對心臟介入手術(shù)需著重關(guān)注薄弱環(huán)節(jié),需對醫(yī)務(wù)人員職責(zé)進(jìn)行明確,就患者姓名、床號、性別、開展手術(shù)的類別反復(fù)核實(shí)。完善各項(xiàng)介入操作前器械及設(shè)備準(zhǔn)備,以全面保障手術(shù)順利進(jìn)行。就術(shù)中出現(xiàn)的失誤、無菌技術(shù)觀念進(jìn)行強(qiáng)化,重視基本功訓(xùn)練,就基礎(chǔ)理論組織大家學(xué)習(xí),完善??评碚搶W(xué)習(xí),使無菌技術(shù)觀念增強(qiáng),為心臟介入診療順利、安全開展提供條件。針對術(shù)后處理不當(dāng)?shù)膯栴},需提高管理水平,加強(qiáng)考核力度,就心導(dǎo)管室制度進(jìn)行落實(shí)、抽查,就存在的問題向當(dāng)事人告知,組織學(xué)習(xí),針對問題找出方案,并著力解決,杜絕此類情況再度發(fā)生。

      本次研究中,在針對切口滲血原因進(jìn)行積極應(yīng)對的同時(shí),重視健康宣教及心理干預(yù),使患者和家屬消除了恐懼、焦慮心理,增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心,掌握基礎(chǔ)知識,可在治療全程加強(qiáng)自我安全防護(hù),對保障預(yù)后有非常重要的意義。與“以人為本”新型護(hù)理理念切合,是社會進(jìn)步的一定程度的外在表現(xiàn),為患者精神、社會、心理方面的健康提供了保障,對改善遠(yuǎn)期預(yù)后有非常重要的價(jià)值[10,11]。結(jié)合本次研究結(jié)果示,本次未完善術(shù)前準(zhǔn)備引發(fā)切口滲血10例,占50%;術(shù)中操作問題引發(fā)3例,占15%;術(shù)后處理不當(dāng)引發(fā)6例,占30%;其他1例,占5%。經(jīng)精心護(hù)理和積極治療后,無痊愈。與干預(yù)前比較,干預(yù)后護(hù)理滿意度及知識知曉率明顯提高(P<0.05)。與張艷玲[12]報(bào)道的觀點(diǎn)是相符的。

      綜上,分析心臟介入治療后切口滲血的原因,并制定針對性防治對策,同時(shí)輔以心理干預(yù)和健康宣教等整體護(hù)理,可使不良事件得到有效控制,提高患者知識掌握率,改善護(hù)理水平,對保障預(yù)后有非常重要的意義。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1] 張敏州,王磊,郭力恒,等. 全國中醫(yī)院及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心臟介入治療現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2010, (11):1165-1168.

      [2] 黃玉. 整體護(hù)理對冠心病介入診療的研究[J]. 重慶醫(yī)學(xué), 2012, 41(9): 930-931.

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      [4] 林祐諄. 冠心病介入手術(shù)圍術(shù)期的抗血小板、抗凝治療分析[J]. 中外醫(yī)療,2012,31(24):42-43.

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      [12] 張艷玲. 切口滲血的處理[J]. 中國誤診學(xué)雜志, 2010, 10(30):7325.

      (收稿日期:2014-06-24)endprint

      1.3 指標(biāo)觀察

      觀察切口滲血原因及采取應(yīng)對措施后好轉(zhuǎn)情況,并記錄患者知識知曉率和護(hù)理滿意度,總分均為100分,>80分為滿意或及格。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      本次未完善術(shù)前準(zhǔn)備引發(fā)切口滲血10例,占50%;術(shù)中操作問題引發(fā)3例,占15%;術(shù)后處理不當(dāng)引發(fā)6例,占30%;其他1例,占5%。經(jīng)精心護(hù)理和積極治療后,無痊愈。與干預(yù)前比較,干預(yù)后護(hù)理滿意度及知識知曉率明顯提高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=6.231、 7.342,P<0.05)。見表1。

      3 討論

      目前護(hù)理安全管理已成為臨床日常護(hù)理工作的重要內(nèi)容,心臟介入手術(shù)中對切口滲血原因進(jìn)行分析,并制定應(yīng)對措施,是促進(jìn)術(shù)后康復(fù)、保障患者身心健康和生存質(zhì)量的關(guān)鍵[9]。如針對術(shù)前準(zhǔn)備不當(dāng)?shù)脑颍鑼Σ閷χ贫葒?yán)格執(zhí)行,以防出現(xiàn)差錯(cuò)事故,應(yīng)將此項(xiàng)原則在整個(gè)心臟介入診療活動(dòng)中落實(shí),因?qū)嵤┬呐K介入的病例較多,稍有失誤即增加風(fēng)險(xiǎn)隱患,引發(fā)嚴(yán)重后果,部分甚至對生命構(gòu)成威脅。故針對心臟介入手術(shù)需著重關(guān)注薄弱環(huán)節(jié),需對醫(yī)務(wù)人員職責(zé)進(jìn)行明確,就患者姓名、床號、性別、開展手術(shù)的類別反復(fù)核實(shí)。完善各項(xiàng)介入操作前器械及設(shè)備準(zhǔn)備,以全面保障手術(shù)順利進(jìn)行。就術(shù)中出現(xiàn)的失誤、無菌技術(shù)觀念進(jìn)行強(qiáng)化,重視基本功訓(xùn)練,就基礎(chǔ)理論組織大家學(xué)習(xí),完善??评碚搶W(xué)習(xí),使無菌技術(shù)觀念增強(qiáng),為心臟介入診療順利、安全開展提供條件。針對術(shù)后處理不當(dāng)?shù)膯栴},需提高管理水平,加強(qiáng)考核力度,就心導(dǎo)管室制度進(jìn)行落實(shí)、抽查,就存在的問題向當(dāng)事人告知,組織學(xué)習(xí),針對問題找出方案,并著力解決,杜絕此類情況再度發(fā)生。

      本次研究中,在針對切口滲血原因進(jìn)行積極應(yīng)對的同時(shí),重視健康宣教及心理干預(yù),使患者和家屬消除了恐懼、焦慮心理,增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心,掌握基礎(chǔ)知識,可在治療全程加強(qiáng)自我安全防護(hù),對保障預(yù)后有非常重要的意義。與“以人為本”新型護(hù)理理念切合,是社會進(jìn)步的一定程度的外在表現(xiàn),為患者精神、社會、心理方面的健康提供了保障,對改善遠(yuǎn)期預(yù)后有非常重要的價(jià)值[10,11]。結(jié)合本次研究結(jié)果示,本次未完善術(shù)前準(zhǔn)備引發(fā)切口滲血10例,占50%;術(shù)中操作問題引發(fā)3例,占15%;術(shù)后處理不當(dāng)引發(fā)6例,占30%;其他1例,占5%。經(jīng)精心護(hù)理和積極治療后,無痊愈。與干預(yù)前比較,干預(yù)后護(hù)理滿意度及知識知曉率明顯提高(P<0.05)。與張艷玲[12]報(bào)道的觀點(diǎn)是相符的。

      綜上,分析心臟介入治療后切口滲血的原因,并制定針對性防治對策,同時(shí)輔以心理干預(yù)和健康宣教等整體護(hù)理,可使不良事件得到有效控制,提高患者知識掌握率,改善護(hù)理水平,對保障預(yù)后有非常重要的意義。

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      (收稿日期:2014-06-24)endprint

      1.3 指標(biāo)觀察

      觀察切口滲血原因及采取應(yīng)對措施后好轉(zhuǎn)情況,并記錄患者知識知曉率和護(hù)理滿意度,總分均為100分,>80分為滿意或及格。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      本次未完善術(shù)前準(zhǔn)備引發(fā)切口滲血10例,占50%;術(shù)中操作問題引發(fā)3例,占15%;術(shù)后處理不當(dāng)引發(fā)6例,占30%;其他1例,占5%。經(jīng)精心護(hù)理和積極治療后,無痊愈。與干預(yù)前比較,干預(yù)后護(hù)理滿意度及知識知曉率明顯提高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=6.231、 7.342,P<0.05)。見表1。

      3 討論

      目前護(hù)理安全管理已成為臨床日常護(hù)理工作的重要內(nèi)容,心臟介入手術(shù)中對切口滲血原因進(jìn)行分析,并制定應(yīng)對措施,是促進(jìn)術(shù)后康復(fù)、保障患者身心健康和生存質(zhì)量的關(guān)鍵[9]。如針對術(shù)前準(zhǔn)備不當(dāng)?shù)脑?,需對查對制度?yán)格執(zhí)行,以防出現(xiàn)差錯(cuò)事故,應(yīng)將此項(xiàng)原則在整個(gè)心臟介入診療活動(dòng)中落實(shí),因?qū)嵤┬呐K介入的病例較多,稍有失誤即增加風(fēng)險(xiǎn)隱患,引發(fā)嚴(yán)重后果,部分甚至對生命構(gòu)成威脅。故針對心臟介入手術(shù)需著重關(guān)注薄弱環(huán)節(jié),需對醫(yī)務(wù)人員職責(zé)進(jìn)行明確,就患者姓名、床號、性別、開展手術(shù)的類別反復(fù)核實(shí)。完善各項(xiàng)介入操作前器械及設(shè)備準(zhǔn)備,以全面保障手術(shù)順利進(jìn)行。就術(shù)中出現(xiàn)的失誤、無菌技術(shù)觀念進(jìn)行強(qiáng)化,重視基本功訓(xùn)練,就基礎(chǔ)理論組織大家學(xué)習(xí),完善專科理論學(xué)習(xí),使無菌技術(shù)觀念增強(qiáng),為心臟介入診療順利、安全開展提供條件。針對術(shù)后處理不當(dāng)?shù)膯栴},需提高管理水平,加強(qiáng)考核力度,就心導(dǎo)管室制度進(jìn)行落實(shí)、抽查,就存在的問題向當(dāng)事人告知,組織學(xué)習(xí),針對問題找出方案,并著力解決,杜絕此類情況再度發(fā)生。

      本次研究中,在針對切口滲血原因進(jìn)行積極應(yīng)對的同時(shí),重視健康宣教及心理干預(yù),使患者和家屬消除了恐懼、焦慮心理,增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心,掌握基礎(chǔ)知識,可在治療全程加強(qiáng)自我安全防護(hù),對保障預(yù)后有非常重要的意義。與“以人為本”新型護(hù)理理念切合,是社會進(jìn)步的一定程度的外在表現(xiàn),為患者精神、社會、心理方面的健康提供了保障,對改善遠(yuǎn)期預(yù)后有非常重要的價(jià)值[10,11]。結(jié)合本次研究結(jié)果示,本次未完善術(shù)前準(zhǔn)備引發(fā)切口滲血10例,占50%;術(shù)中操作問題引發(fā)3例,占15%;術(shù)后處理不當(dāng)引發(fā)6例,占30%;其他1例,占5%。經(jīng)精心護(hù)理和積極治療后,無痊愈。與干預(yù)前比較,干預(yù)后護(hù)理滿意度及知識知曉率明顯提高(P<0.05)。與張艷玲[12]報(bào)道的觀點(diǎn)是相符的。

      綜上,分析心臟介入治療后切口滲血的原因,并制定針對性防治對策,同時(shí)輔以心理干預(yù)和健康宣教等整體護(hù)理,可使不良事件得到有效控制,提高患者知識掌握率,改善護(hù)理水平,對保障預(yù)后有非常重要的意義。

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