新中國培養(yǎng)的第一代軍醫(yī)
——記空軍總醫(yī)院主任醫(yī)師、兒童白癜風(fēng)“四聯(lián)療法”提出者蔡瑞康教授

■文 許艾素 席春慧

一個保溫杯，一支筆，一個脈診，蔡瑞康教授坐診時桌上并沒有過多陳設(shè)，這讓記者想起了我國現(xiàn)代中醫(yī)皮外科的奠基人趙炳南先生，簡單的陳設(shè)反襯高超的醫(yī)術(shù)。蔡瑞康就曾經(jīng)師從趙炳南，學(xué)習(xí)中醫(yī)治療皮膚病。但是在蔡教授身上，體現(xiàn)的不僅僅是醫(yī)術(shù)的傳承，更重要的是醫(yī)德的延伸。作為新中國培養(yǎng)的第一代軍醫(yī)，79歲高齡的蔡老仍堅持與皮膚病尤其是白癜風(fēng)抗?fàn)帲咝谋M力踐行著自己的職責(zé)，他診斷中流露出的真摯情懷讓患者和家屬深深感動。

“我一定要為患者研制出治病的良藥”

1935年，蔡瑞康出生于江蘇泰興的一個普通家庭。革命戰(zhàn)爭、抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭，蔡瑞康的成長可謂伴著戰(zhàn)火硝煙。在這樣的歷史背景下，一個普通孩子能活下來都是天大的幸運(yùn)，但是蔡瑞康則想讓生命更有價值。1950年初，他從地方考入第四軍醫(yī)大學(xué)，從此將治病救人作為畢生事業(yè)，成為建國后國家培養(yǎng)的第一代軍醫(yī)。

新中國成立初期，很多舊社會留下來的沉疴，如皮膚花柳病等折磨著很多人，亟待解決。當(dāng)時我國用于治療頑固皮膚病的藥物主要是煤焦油，雖有一定療效，卻顏色黢黑、氣味難聞，涂抹于患處吸收緩慢、透氣性差。那時，只要走進(jìn)皮膚科，無論醫(yī)生還是患者，都會被一種難聞的氣味熏得頭昏腦脹?！拔乙欢ㄒ獮榛颊哐兄瞥鲋委熎つw病的良藥！”面對落后的醫(yī)療手段，蔡瑞康暗下決心。

▲上世紀(jì)60年代，蔡瑞康（左二）積極支援國家建設(shè)

1980年，空軍總醫(yī)院正式組建皮膚科。45歲的蔡瑞康就是皮膚科的第一任主任。4個人，一間舊平房，一口熬藥的大鐵鍋，就是當(dāng)時皮膚科的全部家當(dāng)。在身為藥劑師的愛人劉新國的幫助下，蔡瑞康就在這樣的條件下搞起了科研。盛夏的8月，為了從中草藥中提純一種物質(zhì)，他索性住進(jìn)實(shí)驗室。餓了，就啃兩口饅頭；困了，就趴在桌子上小睡一會兒；怕家里人擔(dān)心，他甚至不和家人見面。整整100天，他和皮膚科的同事們一起，大膽運(yùn)用現(xiàn)代西醫(yī)制藥手段與檢驗標(biāo)準(zhǔn)，積極對中草藥進(jìn)行西式改造，取其精華，巧妙地實(shí)現(xiàn)了中、西藥物形態(tài)與療效的無縫對接，終于提純出治療皮膚病的純中藥制劑。

試驗藥品沒人敢用，蔡瑞康和科室人員就將自己的皮膚當(dāng)作試驗品，仔細(xì)記錄藥物滲透皮膚和吸收的時間。那個夏天，蔡瑞康腿上的皮膚基本上沒有完好的地方。回想起此事，老伴兒劉新國心疼地說：“他簡直就是玩命。”功夫不負(fù)有心人，一種色澤茶黃、味感清香的中西藥附合制劑研制成功，一舉通過權(quán)威部門檢驗論證。臨床證明，它對于銀屑病及慢性濕疹均具有顯著療效。此后他們繼續(xù)攻關(guān)，自主研發(fā)的中西醫(yī)結(jié)合外用霜劑，從“1號霜”迅速發(fā)展到“7號霜”，治療范圍從濕疹、銀屑病擴(kuò)展到痤瘡、化膿性感染以及黃褐斑、雀斑等數(shù)十種皮膚病。

蔡瑞康用自己的健康做賭注，博得的是廣大患者康復(fù)的希望。

“不怕，不怕，我會有辦法的”

儒雅溫和，文質(zhì)彬彬，這是蔡瑞康教授留給許多患者的印象。從醫(yī)60余載，蔡教授早已數(shù)不清自己究竟從死亡線上挽救過多少患者的生命。幾乎每一個經(jīng)他醫(yī)治過的危重病人都能講出一個蔡瑞康一心為民保安康的感人故事。

上世紀(jì)70年代的一個傍晚，蔡瑞康正要下班，一名女子突然闖進(jìn)了他的診室，還沒等蔡瑞康回過神來，這名女子就“撲通”一聲跪在了他面前?！搬t(yī)生，求您救救我的孩子吧！”原來，她3歲的女兒患上了一種奇怪的皮膚?。簻喩黹L滿豌豆大的水泡，而且高燒不退，情況十分危急?！安慌拢慌?，我會有辦法的?！辈倘鹂狄贿呎f著一邊換上白大褂，能從醫(yī)生口中聽到這樣的話無疑是對孩子家長最大的安慰。經(jīng)過診斷，蔡瑞康發(fā)現(xiàn)小女孩患上了Kaposi水痘樣疹。對于一個只有3歲的孩子來說，這種病足以致命。他首先給孩子做了緊急處理，并一直守候在旁；等孩子的病情穩(wěn)定下來，蔡瑞康又為她安排病床，制定治療方案。一整套工作忙完已是晚上八點(diǎn)多，這令孩子的父母備受感動。然而，他們卻不知道，同樣是在那一天，剛剛當(dāng)上父親不久的蔡瑞康心中也有一份火一般的焦急，他的孩子在當(dāng)天下午被確診為肺炎和麻疹，正等著他輸液治療、陪護(hù)觀察?！胺蜥t(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔賢良不可信也。”蔡瑞康用救死扶傷的至仁至愛，生動詮釋了這句話。當(dāng)小女孩脫離危險后，孩子的家長才得知蔡瑞康拋下自己的孩子而先救治他們的女兒，感激之情難以言喻。

“能不能只用一種藥膏就解決全部問題”

上世紀(jì)80年代初，在對越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)中，濕熱的氣候和惡劣的環(huán)境使許多官兵出現(xiàn)“三爛”（爛襠、爛腋、爛腳）癥狀。一時間，部隊非戰(zhàn)斗減員嚴(yán)重。蔡瑞康臨危受命，作為專家醫(yī)療隊成員緊急趕赴戰(zhàn)場，上高山、穿密林，冒著槍林彈雨為前線官兵驅(qū)除皮膚病痛。他在巡診時發(fā)現(xiàn)，官兵軍裝的口袋里裝滿了各類皮膚病治療藥膏，且療效單一，極不適合在緊張激烈的戰(zhàn)斗環(huán)境中使用?！澳懿荒苤挥靡环N藥膏就解決全部問題？”為了這個念頭，蔡瑞康一年之內(nèi)八上邊境前線開展調(diào)查，他說：“我必須和戰(zhàn)士們在一起?！彼陉嚨剡B續(xù)工作了400多天，跑遍了98%以上的前沿陣地，100余次通過封鎖線。那段時間，蔡瑞康經(jīng)常面對這樣的險境：頭頂是突襲而來的炮彈，腳下是一觸即發(fā)的地雷，對面是出其不意的冷槍。經(jīng)常是剛剛熬好中藥，一發(fā)炮彈就把湯鍋炸翻了……“那個時候，隨時都有可能犧牲?！辈倘鹂嫡f。而他如此執(zhí)著為的就是找到病因，徹底治好戰(zhàn)士們身上的病。

▲蔡瑞康（右一）和馬復(fù)先在進(jìn)行臨床研究

▲蔡瑞康（左三）為災(zāi)區(qū)群眾看病

經(jīng)過大量試驗，他和戰(zhàn)友馬復(fù)先成功地分離出造成真菌感染的7種霉菌、256株猴類毛癬菌、500多株疣狀毛癬菌，在國際上首次成功分離出該病的致病菌為真菌，打破了美國皮膚科學(xué)術(shù)權(quán)威Antras“陰囊部位不可能有真菌感染”的定論，還證實(shí)了穿梭于戰(zhàn)地上貓耳洞的野鼠和人之間病菌相互傳染的關(guān)系。為了尋找最為有效的治療方法，他們又9次將細(xì)菌種在自己身上，導(dǎo)致皮膚膿爛，記錄了從患病到治療以及治愈的全過程。

經(jīng)過艱苦細(xì)致的調(diào)查和科學(xué)實(shí)驗，困擾前線的“三爛”病因終于水落石出，隨后，他在“1號霜”基礎(chǔ)上進(jìn)行了科學(xué)的配方改造和療效升級，定名為“抗天癬霜”，不但能防治蚊蟲叮咬，對體股癬、濕疹和各種皮炎有顯著療效，還神奇地治愈了相當(dāng)頑固的癥狀。從此，官兵口袋里只需裝上一支“抗天癬霜”，便能有效解決各種皮膚病困擾。部隊總部決定立即批量生產(chǎn)藥霜，裝備前線官兵。在之后的復(fù)查中，前線部隊常見皮膚病發(fā)病率由原來的86%降至30%?！翱固彀_霜”一“戰(zhàn)”聞名，被迅速推廣到全軍使用，總后衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)稱贊說：“它解決了我軍自渡江戰(zhàn)役以來長期困擾部隊的一大難題?！贝撕螅撍幵?998年抗洪、歷次抗震救災(zāi)等重大行動任務(wù)和日常演習(xí)、訓(xùn)練的皮膚病防治領(lǐng)域發(fā)揮作用，成為我軍官兵野戰(zhàn)環(huán)境下皮膚保健的“必備良藥”。

“在我心里，信任永遠(yuǎn)是第一位的”

隨著文化和物質(zhì)生活水平的普遍提高，各類化妝品大量涌向市場，誤用或使用偽劣化妝品而導(dǎo)致化妝品皮炎的患者突增。針對這一情況，蔡瑞康又開始了新的研究。1991年，受國家衛(wèi)生部委托，空軍總醫(yī)院建立了全國化妝品不良反應(yīng)檢測網(wǎng)和全國化妝品安全評價協(xié)作組，蔡瑞康擔(dān)任組長。他腳踏實(shí)地地進(jìn)行工作，建立起一套科學(xué)的化妝品人體安全檢測實(shí)驗手段和鑒定方法，為國家衛(wèi)生部篩選了200余種特殊用途的化妝品，同時，還編印了國家標(biāo)準(zhǔn)的《化妝品皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》，在有關(guān)單位協(xié)助下，研制出具有中國特點(diǎn)的化妝品斑試抗原，為指導(dǎo)廣大消費(fèi)者正確選用化妝品開辟了新途徑。他參與編寫的《化妝品不良反應(yīng)及防治》等3部科普書籍為臨床診療提供了幫助。除此之外，他還堅持定期舉行化妝品皮炎義診活動，把知識傳授給更多的百姓。

上世紀(jì)90年代以來，蔡瑞康教授在皮膚病防治領(lǐng)域已頗具名氣，國內(nèi)外多家知名醫(yī)院以優(yōu)厚待遇吸引他跳槽，還有一些化妝品生產(chǎn)廠家為了讓他在鑒定書上簽名，不惜重金許諾，但蔡瑞康都不為所動。2008年，蔡瑞康獲得了國家衛(wèi)生部表彰他從事國家化妝品鑒定工作20年無差錯和問題，為衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作作出突出貢獻(xiàn)的證書。業(yè)內(nèi)人員對蔡瑞康的評價是：“作為國家化妝品安全評審委員會負(fù)責(zé)人，蔡教授一個簽字，就有可能帶來成百甚至上千萬元的收益。但他堅持科學(xué)鑒定，從不為金錢所動?！辈倘鹂稻芙^利益的誘惑，盡最大可能為廣大百姓堅守著化妝品領(lǐng)域的健康防線，用實(shí)際行動履行著軍隊醫(yī)務(wù)工作者的神圣職責(zé)，他說：“在我心里，信任永遠(yuǎn)是第一位的?！?/p>

“災(zāi)區(qū)百姓在受煎熬，我一定要去幫幫他們”

2008年5月12日，全國人民為汶川懸起一顆心。此時，73歲高齡的蔡瑞康教授正因肺炎在住院治療。得知消息，蔡老想起1976年自己參加唐山地震救援的情景。夜深了，電視和廣播里不停播放著災(zāi)區(qū)實(shí)況，蔡老的心里也一直焦躁不安，“災(zāi)區(qū)百姓在受煎熬，我一定要去幫幫他們”。2008年5月14日中午，得知醫(yī)院組派的醫(yī)療隊出發(fā)上前線，蔡老躺不住了，“只要我還能走得動，就必須要去盡一份力！”但這時的他自己還在病中尚未康復(fù)。5月23日，空軍總醫(yī)院再次成立皮膚病防治專家組赴災(zāi)區(qū)救災(zāi)。肺炎初愈剛剛轉(zhuǎn)回家中休養(yǎng)的蔡老，得到消息后無論如何也等不了了。不顧家人和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的勸阻，老人十分倔強(qiáng)地奔赴了抗震救災(zāi)的前線。到達(dá)災(zāi)區(qū)當(dāng)天，他不顧年邁體弱，立即投入到救援工作中。他和皮膚科副主任劉瑋帶領(lǐng)專家組成員，冒著余震的危險，每天跋涉在塌方的山體和殘破的廢墟上，不畏艱險，不怕疲勞地開展救助。巡診范圍遍及都江堰、彭州、綿竹、什坊等4個重災(zāi)縣市的20多個村鎮(zhèn)，為1.07萬受災(zāi)群眾和官兵提供了救治和服務(wù)。

救災(zāi)初期，網(wǎng)上傳出災(zāi)區(qū)爆發(fā)“原因不明皮膚病”的傳聞。當(dāng)時，已經(jīng)深入到汶川地震中央地帶的空軍總醫(yī)院醫(yī)療隊也通過衛(wèi)星電話通報，“隊員身上相繼長滿讓人癢痛難忍的紅疙瘩，不知道是水土不服還是因水源污染造成的皮膚感染。”蔡老了解這一情況后立即帶領(lǐng)專家組深入一線，全面進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并迅速得出結(jié)論：這其實(shí)是由一種當(dāng)?shù)厝朔Q作“河馬草”的植物引起的丘疹性蕁麻疹。組織專家組攻關(guān)、研究防治方案、確定有效對抗措施，在蔡老的主持下，專家組很快確定了用稀氨水、肥皂水等堿性溶液清洗減輕癥狀，用當(dāng)?shù)匾环N植物汁液涂抹消除紅腫的治療方法。與此同時，他還不分晝夜地緊急編寫出《地震災(zāi)區(qū)皮膚病防治手冊》送發(fā)到救災(zāi)官兵和受災(zāi)群眾手中，并與專家組成員分赴各個救災(zāi)點(diǎn)和安置點(diǎn)，為救災(zāi)官兵和受災(zāi)群眾解除病患，平息了謠言。

“我這個當(dāng)醫(yī)生的不能看著不管”

在73歲生日那一天，蔡瑞康做出了一個決定，他要打開兒童白癜風(fēng)治療的死結(jié)。蔡瑞康在臨床中發(fā)現(xiàn)，兒童白癜風(fēng)近幾年有發(fā)病年齡越來越小、人數(shù)增多的趨勢，最小的患者才兩個月大。蔡瑞康感慨地說：“太多的家庭因孩子患白癜風(fēng)而失去歡樂，我這個當(dāng)醫(yī)生的不能看著不管。”

及時發(fā)現(xiàn)、盡早治療是兒童白癜風(fēng)治療的一個重要原則，但是有的患者在發(fā)病早期皮膚無明顯變化，肉眼根本看不出來，只有在特殊燈光的照射下才可以看到白色的斑塊。為了解決早期檢測的難題，蔡老想盡了辦法，并最終研制了一種他自己稱為“放大鏡”的熒光檢測儀器。據(jù)蔡老介紹，這種造型頗似放大鏡的儀器造價低，照射面積大，容易普及，對兒童白癜風(fēng)的及時發(fā)現(xiàn)有重要意義。這種儀器提供的圖像分析可用于確定是否為白癜風(fēng)、有沒有色素等，對減少誤診率很有幫助。

檢測儀器的突破為兒童白癜風(fēng)的治療困境打開了一個缺口。在藥物治療上，蔡老也打開了“中草藥光化學(xué)療法”的新局面，創(chuàng)新地提出了中藥涂敷、日曬、黑光燈照射及中草藥內(nèi)服等方法，被患者譽(yù)為“全天候”治療白癜風(fēng)的“四聯(lián)療法”概念，既克服了光敏制劑引發(fā)皮膚的紅腫、水泡等反應(yīng)，也克服了口服某些藥物對兒童胃腸道的刺激。但馴服白癜風(fēng)，實(shí)現(xiàn)高治愈率還需要一個漫長的過程，蔡老說：“我還將不斷探索?！?/p>

如今，雖已年近八旬，蔡老仍堅持每天出門診，對專業(yè)的熱情絲毫不減當(dāng)年，以精益求精的醫(yī)術(shù)和高風(fēng)亮節(jié)的醫(yī)德闡釋了“為醫(yī)”二字。每當(dāng)出診時，診室門外總是擠滿人。面對期盼的目光，他從來不以限“號”為由將患者拒之門外，尤其是遇到經(jīng)濟(jì)困難、遠(yuǎn)道而來的危重患者，即使不吃飯、不睡覺，也要讓他們滿意而歸。

幾十年來，蔡老用真心對待身邊每一個人，用醫(yī)術(shù)守護(hù)慕名而來的每一位患者。在他的診室里，患者們都會感到由衷的信任與安心。一位患者就診后發(fā)微博這樣評價他：蔡瑞康教授是一位把病人的康復(fù)當(dāng)作生活中最大滿足的醫(yī)生；一位把握生命有限的時光仍然教導(dǎo)后人的醫(yī)生；一位可以把中醫(yī)很好地運(yùn)用在西醫(yī)里面的醫(yī)生。如果醫(yī)生都像蔡瑞康教授一樣，生活可以更美好。

人物小傳

蔡瑞康，1935年生于江蘇泰興。1953年8月畢業(yè)于解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)四年制本科，1958年8月入黨，空軍級專家，空軍總醫(yī)院主任醫(yī)師、專家組成員，現(xiàn)任中央和中央軍委保健委員會專家組成員。曾率領(lǐng)科室人員研制出治療皮膚病的外用藥膏、藥水和內(nèi)服中藥15種，各種治療儀器11種，獲得國家科技進(jìn)步三等獎1項，軍隊科技進(jìn)步二、三等獎16項。曾1次榮立二等功，3次榮立三等功。1991年被國務(wù)院評為“有突出貢獻(xiàn)專家”并享受政府特殊津貼，同年被衛(wèi)生部評為“全國預(yù)防與控制艾滋病性病先進(jìn)個人”；1996年被評為全國科普先進(jìn)工作者；2006年被人事部、總后衛(wèi)生部聘為“名老中醫(yī)國家?guī)煶兄撇┦可鷮?dǎo)師”；2008年參加抗震救災(zāi)工作，受到中央軍委通報表彰并榮立二等功。多次被國家衛(wèi)生部、中央保健局評為先進(jìn)個人。