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    阿昔洛韋聯(lián)合甲鈷胺治療帶狀皰疹29例臨床觀察

    2014-10-27 05:49:37賴敏吳海燕
    關(guān)鍵詞:阿昔洛韋甲鈷胺臨床觀察

    賴敏+吳海燕

    【摘 要】 目的:觀察阿昔洛韋聯(lián)合甲鈷胺治療帶狀皰疹的臨床療效。方法:選取58例帶狀皰疹患者按不同治療方案隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組各29例,對(duì)照組給予阿昔洛韋治療,觀察組給予阿昔洛韋聯(lián)合甲鈷胺治療,治療4周后觀察兩組患者的臨床療效及后遺神經(jīng)痛發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者治療總有效率為93.10%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的72.41%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組后遺神經(jīng)痛發(fā)生率低于對(duì)照組,但差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:阿昔洛韋聯(lián)合甲鈷胺治療帶狀皰疹療效確切,能夠明顯改善患者神經(jīng)痛癥狀,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 阿昔洛韋;甲鈷胺;帶狀皰疹;臨床觀察

    【中圖分類號(hào)】R752.1+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517(2014)18-0053-01

    水痘-帶狀皰疹病毒感染是導(dǎo)致帶狀皰疹的重要原因,患者多表現(xiàn)出不同程度的神經(jīng)痛癥狀,若治療不及時(shí),易遺留嚴(yán)重的后遺神經(jīng)痛[1],筆者采用阿昔洛韋聯(lián)合甲鈷胺對(duì)29例帶狀皰疹患者進(jìn)行綜合治療,取得滿意療效,報(bào)告如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取2013年3月至2014年3月筆者所在診所收治的58例帶狀皰疹患者作為研究對(duì)象,均符合第7版人衛(wèi)出版社《皮膚性病學(xué)》的帶狀皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],將兩組患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組,觀察組中男性18例,女性11例,年齡27~67歲,平均年齡(47±19.3)歲,病程(5±3)d,發(fā)生部位在頭部7例,軀干部15例,四肢8例;對(duì)照組中男性16例,女性13例,年齡24~61歲,平均年齡(43±16.1)歲,病程(4±2)d,發(fā)生部位在頭部4例,軀干部19例,四肢6例。兩組患者年齡、性別、病程及發(fā)生部位等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)對(duì)癥支持治療,在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者給予口服阿昔洛韋(湖南迪諾制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H43020657),0.8g/次,5次/日,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再加用甲鈷胺片(北京星昊醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H20060865)0.5mg,3次/日。兩組患者均連續(xù)治療4周,治療結(jié)束時(shí)評(píng)定治療效果。

    1.3 療效判斷 顯效:患者經(jīng)治療后皮疹基本消退,疼痛程度較前明顯減輕;有效:經(jīng)治療后皮疹大部分消退,疼痛程度有所緩解;無效:皮疹部分消退,但疼痛程度仍無改善[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為93.10%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的72.41%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體見表1。

    2.2 兩組患者后遺神經(jīng)痛發(fā)生情況 治療4周后,觀察組患者出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛4例(13.79%),對(duì)照組8例(27.59%),組間后遺神經(jīng)痛發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具體見表2。

    3 討論

    帶狀皰疹患者皮損處多有陣發(fā)性刺痛或持續(xù)灼痛表現(xiàn),主要是由于其發(fā)病過程導(dǎo)致脊髓后根神經(jīng)節(jié)充血、水腫,出現(xiàn)以病變部位為主的一系列神經(jīng)痛表現(xiàn)[4],若處置不及時(shí),則神經(jīng)纖維出現(xiàn)脫髓鞘變性,發(fā)生后遺神經(jīng)痛嚴(yán)重影響著患者的預(yù)后。因此治療上,宜盡快解除組織損傷和炎癥,控制帶狀皰疹神經(jīng)痛,急性病變就不會(huì)發(fā)展為后遺神經(jīng)痛。阿昔洛韋是臨床常用抗病毒藥物,具有高效率及廣譜抗病毒等特點(diǎn),主要用于防治病毒性皮膚或黏膜感染,臨床多用于治療水痘-帶狀皰疹病毒感染、單純皰疹性角膜炎等疾病,其主要通過抑制病毒DNA復(fù)制來發(fā)揮抗病毒效果。臨床實(shí)踐證實(shí),在病毒感染早期給予靜脈輸注阿昔洛韋能夠快速控制病毒播散[5]。甲鈷胺是一種輔酶型B12類神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,高濃度甲鈷胺注入人神經(jīng)細(xì)胞器內(nèi)可促進(jìn)髓鞘的主要成分卵磷脂的合成,促進(jìn)核酸、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)的合成,促進(jìn)軸索、軸漿內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn),加速突觸傳遞恢復(fù)從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛及促進(jìn)受損神經(jīng)恢復(fù)的功效[6]。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,可見甲鈷胺的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用具有促進(jìn)患者神經(jīng)恢復(fù)作用,可有效輔助阿昔洛韋;觀察組的后遺神經(jīng)痛發(fā)生率低于對(duì)照組,但組間比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,筆者認(rèn)為與選取的病例數(shù)不足有關(guān)??傊?,阿昔洛韋聯(lián)合甲鈷胺治療帶狀皰疹療效確切,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]尹海今.阿昔洛韋合甲鈷胺治療眼部帶狀皰疹23例體會(huì)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,05:89.

    [2]黃忠奎,丁鈺,陳平.鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子聯(lián)合甲鈷胺及紅外線治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的療效觀察[J].中國(guó)藥房,2014,22:2067-2068.

    [3]病毒性皮膚病[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘(皮膚科學(xué)),2012,06:362-365.

    [4]莊璇,林銀英,蘇少云,等.淺針配合甲鈷胺片治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛30例[J].福建中醫(yī)藥,2013,04:3-4.

    [5]唐勝修,王小蓮,劉辛,等.國(guó)內(nèi)治療帶狀皰疹及其后遺神經(jīng)痛的概況[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2010,16:3-4.

    [6]吳丹.阿昔洛韋聯(lián)合甲鈷胺治療帶狀皰疹65例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2013,11:949.

    (收稿日期:2014.07.17)

    【摘 要】 目的:觀察阿昔洛韋聯(lián)合甲鈷胺治療帶狀皰疹的臨床療效。方法:選取58例帶狀皰疹患者按不同治療方案隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組各29例,對(duì)照組給予阿昔洛韋治療,觀察組給予阿昔洛韋聯(lián)合甲鈷胺治療,治療4周后觀察兩組患者的臨床療效及后遺神經(jīng)痛發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者治療總有效率為93.10%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的72.41%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組后遺神經(jīng)痛發(fā)生率低于對(duì)照組,但差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:阿昔洛韋聯(lián)合甲鈷胺治療帶狀皰疹療效確切,能夠明顯改善患者神經(jīng)痛癥狀,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 阿昔洛韋;甲鈷胺;帶狀皰疹;臨床觀察

    【中圖分類號(hào)】R752.1+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517(2014)18-0053-01

    水痘-帶狀皰疹病毒感染是導(dǎo)致帶狀皰疹的重要原因,患者多表現(xiàn)出不同程度的神經(jīng)痛癥狀,若治療不及時(shí),易遺留嚴(yán)重的后遺神經(jīng)痛[1],筆者采用阿昔洛韋聯(lián)合甲鈷胺對(duì)29例帶狀皰疹患者進(jìn)行綜合治療,取得滿意療效,報(bào)告如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取2013年3月至2014年3月筆者所在診所收治的58例帶狀皰疹患者作為研究對(duì)象,均符合第7版人衛(wèi)出版社《皮膚性病學(xué)》的帶狀皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],將兩組患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組,觀察組中男性18例,女性11例,年齡27~67歲,平均年齡(47±19.3)歲,病程(5±3)d,發(fā)生部位在頭部7例,軀干部15例,四肢8例;對(duì)照組中男性16例,女性13例,年齡24~61歲,平均年齡(43±16.1)歲,病程(4±2)d,發(fā)生部位在頭部4例,軀干部19例,四肢6例。兩組患者年齡、性別、病程及發(fā)生部位等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)對(duì)癥支持治療,在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者給予口服阿昔洛韋(湖南迪諾制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H43020657),0.8g/次,5次/日,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再加用甲鈷胺片(北京星昊醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H20060865)0.5mg,3次/日。兩組患者均連續(xù)治療4周,治療結(jié)束時(shí)評(píng)定治療效果。

    1.3 療效判斷 顯效:患者經(jīng)治療后皮疹基本消退,疼痛程度較前明顯減輕;有效:經(jīng)治療后皮疹大部分消退,疼痛程度有所緩解;無效:皮疹部分消退,但疼痛程度仍無改善[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為93.10%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的72.41%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體見表1。

    2.2 兩組患者后遺神經(jīng)痛發(fā)生情況 治療4周后,觀察組患者出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛4例(13.79%),對(duì)照組8例(27.59%),組間后遺神經(jīng)痛發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具體見表2。

    3 討論

    帶狀皰疹患者皮損處多有陣發(fā)性刺痛或持續(xù)灼痛表現(xiàn),主要是由于其發(fā)病過程導(dǎo)致脊髓后根神經(jīng)節(jié)充血、水腫,出現(xiàn)以病變部位為主的一系列神經(jīng)痛表現(xiàn)[4],若處置不及時(shí),則神經(jīng)纖維出現(xiàn)脫髓鞘變性,發(fā)生后遺神經(jīng)痛嚴(yán)重影響著患者的預(yù)后。因此治療上,宜盡快解除組織損傷和炎癥,控制帶狀皰疹神經(jīng)痛,急性病變就不會(huì)發(fā)展為后遺神經(jīng)痛。阿昔洛韋是臨床常用抗病毒藥物,具有高效率及廣譜抗病毒等特點(diǎn),主要用于防治病毒性皮膚或黏膜感染,臨床多用于治療水痘-帶狀皰疹病毒感染、單純皰疹性角膜炎等疾病,其主要通過抑制病毒DNA復(fù)制來發(fā)揮抗病毒效果。臨床實(shí)踐證實(shí),在病毒感染早期給予靜脈輸注阿昔洛韋能夠快速控制病毒播散[5]。甲鈷胺是一種輔酶型B12類神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,高濃度甲鈷胺注入人神經(jīng)細(xì)胞器內(nèi)可促進(jìn)髓鞘的主要成分卵磷脂的合成,促進(jìn)核酸、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)的合成,促進(jìn)軸索、軸漿內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn),加速突觸傳遞恢復(fù)從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛及促進(jìn)受損神經(jīng)恢復(fù)的功效[6]。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,可見甲鈷胺的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用具有促進(jìn)患者神經(jīng)恢復(fù)作用,可有效輔助阿昔洛韋;觀察組的后遺神經(jīng)痛發(fā)生率低于對(duì)照組,但組間比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,筆者認(rèn)為與選取的病例數(shù)不足有關(guān)??傊?,阿昔洛韋聯(lián)合甲鈷胺治療帶狀皰疹療效確切,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]尹海今.阿昔洛韋合甲鈷胺治療眼部帶狀皰疹23例體會(huì)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,05:89.

    [2]黃忠奎,丁鈺,陳平.鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子聯(lián)合甲鈷胺及紅外線治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的療效觀察[J].中國(guó)藥房,2014,22:2067-2068.

    [3]病毒性皮膚病[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘(皮膚科學(xué)),2012,06:362-365.

    [4]莊璇,林銀英,蘇少云,等.淺針配合甲鈷胺片治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛30例[J].福建中醫(yī)藥,2013,04:3-4.

    [5]唐勝修,王小蓮,劉辛,等.國(guó)內(nèi)治療帶狀皰疹及其后遺神經(jīng)痛的概況[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2010,16:3-4.

    [6]吳丹.阿昔洛韋聯(lián)合甲鈷胺治療帶狀皰疹65例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2013,11:949.

    (收稿日期:2014.07.17)

    【摘 要】 目的:觀察阿昔洛韋聯(lián)合甲鈷胺治療帶狀皰疹的臨床療效。方法:選取58例帶狀皰疹患者按不同治療方案隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組各29例,對(duì)照組給予阿昔洛韋治療,觀察組給予阿昔洛韋聯(lián)合甲鈷胺治療,治療4周后觀察兩組患者的臨床療效及后遺神經(jīng)痛發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者治療總有效率為93.10%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的72.41%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組后遺神經(jīng)痛發(fā)生率低于對(duì)照組,但差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:阿昔洛韋聯(lián)合甲鈷胺治療帶狀皰疹療效確切,能夠明顯改善患者神經(jīng)痛癥狀,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 阿昔洛韋;甲鈷胺;帶狀皰疹;臨床觀察

    【中圖分類號(hào)】R752.1+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517(2014)18-0053-01

    水痘-帶狀皰疹病毒感染是導(dǎo)致帶狀皰疹的重要原因,患者多表現(xiàn)出不同程度的神經(jīng)痛癥狀,若治療不及時(shí),易遺留嚴(yán)重的后遺神經(jīng)痛[1],筆者采用阿昔洛韋聯(lián)合甲鈷胺對(duì)29例帶狀皰疹患者進(jìn)行綜合治療,取得滿意療效,報(bào)告如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取2013年3月至2014年3月筆者所在診所收治的58例帶狀皰疹患者作為研究對(duì)象,均符合第7版人衛(wèi)出版社《皮膚性病學(xué)》的帶狀皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],將兩組患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組,觀察組中男性18例,女性11例,年齡27~67歲,平均年齡(47±19.3)歲,病程(5±3)d,發(fā)生部位在頭部7例,軀干部15例,四肢8例;對(duì)照組中男性16例,女性13例,年齡24~61歲,平均年齡(43±16.1)歲,病程(4±2)d,發(fā)生部位在頭部4例,軀干部19例,四肢6例。兩組患者年齡、性別、病程及發(fā)生部位等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)對(duì)癥支持治療,在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者給予口服阿昔洛韋(湖南迪諾制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H43020657),0.8g/次,5次/日,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再加用甲鈷胺片(北京星昊醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H20060865)0.5mg,3次/日。兩組患者均連續(xù)治療4周,治療結(jié)束時(shí)評(píng)定治療效果。

    1.3 療效判斷 顯效:患者經(jīng)治療后皮疹基本消退,疼痛程度較前明顯減輕;有效:經(jīng)治療后皮疹大部分消退,疼痛程度有所緩解;無效:皮疹部分消退,但疼痛程度仍無改善[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為93.10%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的72.41%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體見表1。

    2.2 兩組患者后遺神經(jīng)痛發(fā)生情況 治療4周后,觀察組患者出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛4例(13.79%),對(duì)照組8例(27.59%),組間后遺神經(jīng)痛發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具體見表2。

    3 討論

    帶狀皰疹患者皮損處多有陣發(fā)性刺痛或持續(xù)灼痛表現(xiàn),主要是由于其發(fā)病過程導(dǎo)致脊髓后根神經(jīng)節(jié)充血、水腫,出現(xiàn)以病變部位為主的一系列神經(jīng)痛表現(xiàn)[4],若處置不及時(shí),則神經(jīng)纖維出現(xiàn)脫髓鞘變性,發(fā)生后遺神經(jīng)痛嚴(yán)重影響著患者的預(yù)后。因此治療上,宜盡快解除組織損傷和炎癥,控制帶狀皰疹神經(jīng)痛,急性病變就不會(huì)發(fā)展為后遺神經(jīng)痛。阿昔洛韋是臨床常用抗病毒藥物,具有高效率及廣譜抗病毒等特點(diǎn),主要用于防治病毒性皮膚或黏膜感染,臨床多用于治療水痘-帶狀皰疹病毒感染、單純皰疹性角膜炎等疾病,其主要通過抑制病毒DNA復(fù)制來發(fā)揮抗病毒效果。臨床實(shí)踐證實(shí),在病毒感染早期給予靜脈輸注阿昔洛韋能夠快速控制病毒播散[5]。甲鈷胺是一種輔酶型B12類神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,高濃度甲鈷胺注入人神經(jīng)細(xì)胞器內(nèi)可促進(jìn)髓鞘的主要成分卵磷脂的合成,促進(jìn)核酸、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)的合成,促進(jìn)軸索、軸漿內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn),加速突觸傳遞恢復(fù)從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛及促進(jìn)受損神經(jīng)恢復(fù)的功效[6]。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,可見甲鈷胺的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用具有促進(jìn)患者神經(jīng)恢復(fù)作用,可有效輔助阿昔洛韋;觀察組的后遺神經(jīng)痛發(fā)生率低于對(duì)照組,但組間比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,筆者認(rèn)為與選取的病例數(shù)不足有關(guān)??傊?,阿昔洛韋聯(lián)合甲鈷胺治療帶狀皰疹療效確切,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]尹海今.阿昔洛韋合甲鈷胺治療眼部帶狀皰疹23例體會(huì)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,05:89.

    [2]黃忠奎,丁鈺,陳平.鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子聯(lián)合甲鈷胺及紅外線治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的療效觀察[J].中國(guó)藥房,2014,22:2067-2068.

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    (收稿日期:2014.07.17)

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