老年黃斑變性影響視力

葉軍

這些原因可引發(fā)老年黃斑變性

老年性黃斑變性的病因尚不明確，目前認為可能與遺傳、慢性光損傷、吸煙、肥胖、高血脂、免疫異常等因素有關。吸煙、肥胖、高血脂是引發(fā)該病的幾個危險因素。

老年黃斑變性有兩種

老年性黃斑變性有兩種類型。

一種是濕性老年性黃斑變性，多引起嚴重的視力障礙。其視力損壞的原因主要是異常的新生血管在黃斑部的視網膜下生長，可引起視網膜出血、水腫，最終導致疤痕形成，從而引起視力喪失。與干性相比，濕性老年黃斑變性進展得更為迅速，而且會導致更嚴重的中心視力喪失。但是如果及時診治，能夠減少或延緩老年黃斑變性視力喪失。

另一種是干性老年黃斑變性，呈現為慢慢進行的萎縮，在眼底可見玻璃膜疣，也可逐步引起黃斑區(qū)變薄，從而使功能受到一定的影響。最常見的癥狀為輕度視力模糊。干性老年黃斑變性通常進展緩慢，但是可能發(fā)展為濕性老年黃斑變性。

老年黃斑變性如何防治

對于濕性年齡相關黃斑變性近年來多數學者主張應及早治療，避免病情惡化。主要是針對脈絡膜新生血管進行治療，包括激光視網膜光凝、經瞳孔溫熱療法、玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子的藥物等。近年來出現的光動力療法（PDT）對于中心凹下新生血管膜具有一定的優(yōu)越性，方法是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中，當藥物循環(huán)到視網膜時，用低能量激光照射激發(fā)光敏劑，使之在異常的新生血管中發(fā)生反應，從而破壞異常的新生血管。因為光敏劑在正常的視網膜組織中的濃度遠小于異常新生血管的濃度，所以低能量激光照射對正常的視網膜組織沒有損傷，該療法是目前國際上方便、安全和有效的方法。

對于干性年齡相關黃斑變性目前尚無確切有效的治療方法。但無論是干濕還是濕性，在防治上都應針對各種發(fā)病因素采取相應措施，可延緩發(fā)病、保護視力。

從40歲開始，黃斑的防御系統(tǒng)就會慢慢變得脆弱，應定期進行眼科檢查。

出現以下情況應及時到醫(yī)院眼科就診，如視物變形，閱讀時字體缺失，昏暗處視物困難，中心視野出現彌漫性的暗點等。

如果出現干性的老年黃斑變性，建議多吃蔬菜、水果，尤其是菠菜和芥藍等綠色蔬菜。因為蔬菜、水果含有大量的葉綠素、玉米黃素、番茄紅素、維生素C等，這類東西有抗氧化的功能。注意用眼保護，整天對著電腦熒光屏，或者對著比較強的光線，十幾個小時坐著不動，一定是不好的。避免強光直接照射，出門時太陽光強要戴墨鏡。戒煙，少吃油膩食物，保持合適的體重，多喝水。還要補充葉黃素、微量元素、維生素，可以使相當一部分的人不向晚期發(fā)展。

編輯/朱建平endprint