民辦醫(yī)學(xué)院以系統(tǒng)整合為主的醫(yī)學(xué)教育體系的探索

王楠楠 陳俊毅 周平安 王娟 陳翱

作者簡(jiǎn)介：王楠楠(1993—)，女，回族，河南南召人，2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科在校生【摘要】傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式存在著諸多弊端，不能適應(yīng)21世紀(jì)衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容和課程體系的改革迫在眉睫。本文通過(guò)介紹以系統(tǒng)整合為醫(yī)學(xué)模式的相關(guān)教學(xué)方法，旨在促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的改革，促進(jìn)同學(xué)們樹(shù)立新型有效實(shí)用的學(xué)習(xí)思維方法，從而提高學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力，提高知識(shí)儲(chǔ)備。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)整合；醫(yī)學(xué)教學(xué)模式；學(xué)習(xí)

【中圖分類號(hào)】R9145.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0599-02

隨著社會(huì)環(huán)境的變遷，人類健康問(wèn)題的全球化，醫(yī)學(xué)教育面臨著深刻的變革與創(chuàng)新挑戰(zhàn)。同時(shí)，隨著生物醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)發(fā)展，以及計(jì)算機(jī)、通信和信息技術(shù)的進(jìn)步，也給傳統(tǒng)的教育理念、模式、方法和手段的革新帶來(lái)前所未有的機(jī)會(huì)。為達(dá)到國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化的要求，建立新型的教育模式和整合課程體系對(duì)于國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)本科教學(xué)改革是機(jī)遇也是目前最重要和艱巨的課題。

與內(nèi)地普遍使用的課程為中心的教學(xué)模式不同，歐美地區(qū)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式是以“系統(tǒng)整合課程為主的教學(xué)模式”(System—Based)，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是按照人體的各個(gè)具有不同功能的系統(tǒng)分開(kāi)單獨(dú)進(jìn)行教學(xué)，因此稱為是以系統(tǒng)整合課程為主的教學(xué)模式。這種教學(xué)模式使得同學(xué)們綜合的，全方位的對(duì)某個(gè)功能系統(tǒng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過(guò)對(duì)同一系統(tǒng)不同課程知識(shí)的相互滲透交叉學(xué)習(xí)，以有助于對(duì)同一系統(tǒng)不同課程間的交叉互補(bǔ)，融會(huì)貫通，同時(shí)也更有利于同學(xué)們對(duì)知識(shí)的理解和熟記【1-2】。

1努力鍛煉以系統(tǒng)整合的方法學(xué)習(xí)各個(gè)系統(tǒng)

以肝臟為例，我們?cè)诖笠?、大二、大三分別通過(guò)相應(yīng)科目，即系統(tǒng)解剖，組織胚胎學(xué)，局部解剖生物化學(xué)，生理學(xué)，藥理學(xué)，診斷學(xué)等學(xué)習(xí)了肝臟不同層面，不同維度的知識(shí)，當(dāng)知識(shí)積累到一定程度時(shí)，我們就需要積極主動(dòng)的將所學(xué)的所有關(guān)于肝臟的知識(shí)融會(huì)貫通，串聯(lián)起來(lái)，盡可能多的把握它的整體，把相關(guān)知識(shí)補(bǔ)齊補(bǔ)全，形成一個(gè)知識(shí)框架，而不是單一的去以某一學(xué)科為單位，去學(xué)習(xí)去識(shí)記。

2以系統(tǒng)整合為基礎(chǔ)，打破傳統(tǒng)老三段教學(xué)模式(基礎(chǔ)、臨床、實(shí)習(xí))

以系統(tǒng)整合為基礎(chǔ)的教學(xué)方法將基礎(chǔ)學(xué)科之間以及基礎(chǔ)課程與臨床課程之間雙向滲透與重組，基礎(chǔ)教學(xué)中有臨床教育，臨床階段有基礎(chǔ)教育，學(xué)生提早接觸臨床知識(shí)，后期再回歸基礎(chǔ)等。從而使學(xué)生可以更多的積累臨床經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)到疾病原理對(duì)臨床的重要性與相關(guān)性，綜合而完整地把握各個(gè)系統(tǒng)的科學(xué)理論性與臨床意義；有利于提高學(xué)生的發(fā)展創(chuàng)造思維，增強(qiáng)同學(xué)們主動(dòng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的主動(dòng)性；有利于擴(kuò)大醫(yī)學(xué)教育與社會(huì)衛(wèi)生保健服務(wù)的聯(lián)系［3］。另外，多學(xué)科問(wèn)的整合能夠系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量。

3轉(zhuǎn)變填鴨式的教學(xué)方法

鼓勵(lì)教師運(yùn)用各類現(xiàn)代化教學(xué)方法，采取交互式、小組輔導(dǎo)式、學(xué)生講演等一系列優(yōu)化組合的方式，培養(yǎng)學(xué)生獲得知識(shí)和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。以器官系統(tǒng)重組課程內(nèi)容，以臨床實(shí)踐案例帶動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與人文社科、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的銜接與滲透，加強(qiáng)各學(xué)科間的聯(lián)系和融通。打破基礎(chǔ)學(xué)科中各學(xué)科間的界限，沖破基礎(chǔ)和臨床的界線，讓學(xué)生早期接觸臨床，后期又回歸基礎(chǔ)。在搞活教法上，改變傳統(tǒng)的灌輸式，采取以問(wèn)題為中心(PBL)、交互式、小組指導(dǎo)式、學(xué)生講演、標(biāo)準(zhǔn)化病人、CAI等一系列優(yōu)化組合的教學(xué)模式，以及建立多元化的考試體系，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力以及溝通技巧【4-5】。

4積極指導(dǎo)鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力

加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)的教育，增加溝通技能課程，強(qiáng)化學(xué)生臨床技能訓(xùn)練。 給予學(xué)生自由發(fā)揮的空間，學(xué)會(huì)處理醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系等，以減少或避免臨床糾紛，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；增強(qiáng)人文關(guān)愛(ài)，充滿愛(ài)心與同情心，同時(shí)具備良好的醫(yī)學(xué)倫理道德。

5提高終身學(xué)習(xí)技能。

通過(guò)終身學(xué)習(xí)模式的教學(xué)，向?qū)W生介紹信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、文獻(xiàn)檢索、循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等相關(guān)綜合知識(shí)，使醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)通過(guò)多種途徑獨(dú)立地獲取不同方面的知識(shí)，獲得分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力和批評(píng)性學(xué)習(xí)的能力，擴(kuò)大知識(shí)視野，不斷提高自己的專業(yè)水平，為以后的繼續(xù)教育奠定基礎(chǔ)，從而適應(yīng)爆炸性增長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。

以系統(tǒng)整合為模式的醫(yī)學(xué)教育模式推進(jìn)了本科醫(yī)學(xué)不同階段課程的融合，實(shí)現(xiàn)了與國(guó)際醫(yī)學(xué)教學(xué)模式對(duì)接，在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方案、課程體系、教學(xué)內(nèi)容和訓(xùn)練方式等都與全球標(biāo)尺看齊［6］。上述可見(jiàn)，整合課程教學(xué)將真正實(shí)現(xiàn)打破學(xué)科之間的壁壘，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與基礎(chǔ)、基礎(chǔ)與臨床、醫(yī)學(xué)與人文、疾病與健康等知識(shí)的整體融合，更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力、整體思維、臨床技能和人文關(guān)懷的目的。

參考文獻(xiàn)

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