110例利福平局部治療口腔潰瘍的療效觀察

王琳瑛

【摘要】 目的：探討分析利福平局部治療口腔潰瘍的臨床療效。方法：回顧性分析2010年7日至2013年12月間在我院進(jìn)行治療的220例口腔潰瘍患者的臨床記錄資料。結(jié)果：治療后，治療組的總有效率為93.64%，高于對照組的83.64%，具有顯著性差異（P<0.05）；治療后治療組的潰瘍直徑、疼痛程度以及總評分均明顯低于對照組，均具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：利福平局部治療口腔潰瘍的臨床療效顯著，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 利福平；口腔潰瘍；療效

【中圖分類號】R726.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0563-02

口腔潰瘍是一種十分常見的口腔粘膜疾病，其高發(fā)部位為舌緣、頰、唇等處，其發(fā)作具有自限性、復(fù)發(fā)性以及周期性等特點(diǎn)。患病初期患者可伴有自發(fā)性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、進(jìn)食困難、白細(xì)胞水平升高、局部淋巴結(jié)腫大等癥狀，從而嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)和日常生活［1］。本研究將2010年7日至2013年12月間在我院進(jìn)行治療的110例口腔潰瘍患者局部應(yīng)用利福平治療，效果良好，具體報(bào)告如下。

1. 臨床資料與方法

1.1 一般資料選擇2010年7日至2013年12月間在我院進(jìn)行治療的220例口腔潰瘍患者，將其隨機(jī)分為兩組，治療組110例，男35例，女75例；年齡22～70歲，平均（53.86±6.15）歲。對照組110例，男38例，女72例；年齡25～74歲，平均（54.08±5.67）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面均無顯著性差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 治療方法治療組局部應(yīng)用利福平，1瓶/盒（重慶華邦制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041320），先用生理鹽水沖洗患處，之后取適量利福平粉灑在無菌棉簽上，之后均勻?yàn)⒃诨继?，留?0min之后方可漱口，3次/d。對照組口服維生素B2片，5mg×100片/盒（天津飛鷹制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H12020593），2片/次，3次/d；并涂蒙脫石散，3g×10袋/盒（湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083304），將其做成糊狀涂于患處，1袋/次，3次/d。治療六天后，比較兩組療效，觀察兩組治療前后的潰瘍直徑、疼痛程度以及總積分等觀察指標(biāo)的變化。

1.3 療效評價(jià)當(dāng)治療后，患者疼痛消失，潰瘍面基本愈合時(shí)為痊愈；當(dāng)其疼痛明顯緩解，潰瘍面明顯變小時(shí)為顯效；當(dāng)其疼痛有所緩解，潰瘍面有所變小時(shí)為有效；當(dāng)其疼痛無減輕，潰瘍面也無縮小時(shí)無效?？傇u分為潰瘍直徑評分和疼痛評分之和，分值范圍為0～6分。潰瘍直徑評分：當(dāng)潰瘍完全消失時(shí)計(jì)為0分；當(dāng)潰瘍直徑小于4mm時(shí)計(jì)為1分；當(dāng)直徑介于4～8mm時(shí)計(jì)為2分；當(dāng)直徑大于8m時(shí)計(jì)為3分。疼痛評分：當(dāng)其疼痛完全消失時(shí)計(jì)為0分；當(dāng)有輕度痛感時(shí)計(jì)為1分；當(dāng)疼痛程度為中度時(shí)計(jì)為2分；當(dāng)疼痛劇烈，無法忍受時(shí)計(jì)為3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）表示計(jì)量資料，利用T檢驗(yàn)比較其間差異，計(jì)數(shù)資料利用x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異顯著。

2. 結(jié)果

2.1 兩組療效比較治療后，比較兩組患者的治療效果，見表1。

表1兩組治療效果比較（n%）

組別 例數(shù) 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率治療組 110 64（58.18） 21（19.09） 18（16.36） 7（6.36） 103（93.64）#對照組 110 36（32.73） 43（39.09） 13（11.82） 18（16.36） 92（83.64）注：#指治療組總有效率高于對照組，具有顯著性差異（x2=5.4605，P<0.05）。

2.2 兩組治療前后的觀察指標(biāo)比較治療后，兩組的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯下降，具有顯著性差異（P<0.05）。但治療后治療組的潰瘍直徑、疼痛程度以及總評分均明顯低于對照組，均具有顯著性差異（P<0.05）。見表2。

表2兩組治療前后的觀察指標(biāo)比較（ X±s）

組別 例數(shù) 潰瘍直徑（mm） 疼痛程度 總評分 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后治療組 110 2.62±0.91 0.77±0.24 2.48±0.76 0.69±0.26 5.54±2.42 1.49±0.68對照組 110 2.57±0.88 1.53±0.45 2.36±0.69 1.28±0.35 4.98±2.86 2.95±1.07T 0.4143 15.6293 1.2261 14.1924 1.5677 12.0782P >0.05 <0.01 >0.05 <0.01 >0.05 <0.013. 討論

口腔潰瘍，又可稱之為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、復(fù)發(fā)性阿弗他口炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡等［2］。該病的內(nèi)在誘因?yàn)樽陨砻庖吡ο陆?、?nèi)分泌失調(diào)等，外在誘因?yàn)檫^度疲勞、精神壓力過大、遺傳因素等，很多女性患者常于月經(jīng)來潮前后出現(xiàn)此病，或加重病情［3］。目前的治療方法包括局部治療和全身治療，前者治療的目的為止痛、消炎、促進(jìn)潰瘍愈合，主要治療藥物包括含漱劑、含片、散劑、藥膜、止痛劑等，后者則主要針對自身免疫缺陷引起的口腔潰瘍，可起到抑制潰瘍擴(kuò)散的目的，其常用藥物包括免疫抑制劑、免疫增強(qiáng)劑和調(diào)節(jié)劑等［4,5］。

本研究探討分析了利福平局部治療口腔潰瘍的臨床療效。利福平是一種源自利福霉素B的半合成抗生素，可干擾細(xì)菌DNA的轉(zhuǎn)錄過程而發(fā)揮殺菌作用［6］。其殺菌范圍較廣，對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有很強(qiáng)的抑制、殺滅作用，特別對鏈球菌敏和葡萄球菌十分敏感，對耐藥金葡球菌也有一定的效果［7］。它經(jīng)局部給藥，可增加藥物在局部的濃度，更能有效、充分發(fā)揮抗菌的作用，同時(shí)在病變局部起到較強(qiáng)的吸收作用，有助于潰瘍創(chuàng)面的愈合和修復(fù)［8］。研究結(jié)果顯示，治療組的總有效率高于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）。治療后治療組的潰瘍直徑、疼痛程度以及總評分均明顯低于對照組，均具有顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，局部應(yīng)用利福平可有效治療口腔潰瘍，可有效縮小潰瘍面積和緩解疼痛，值得臨床推廣使用。

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