產(chǎn)褥期婦女心理特點(diǎn)分析及健康教育

陳建 李慶玲 楊利芬

【摘要】從胎盤娩出至生殖器官完全恢復(fù)正常的一段時(shí)間被稱為產(chǎn)褥期，一般約6～8周。這段時(shí)期是產(chǎn)婦身體各器官?gòu)?fù)原的一重要時(shí)期，同時(shí)也是新生兒健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期。產(chǎn)褥期婦女需要從妊娠期及分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復(fù)，而且需要接納家庭新成員及新家庭。母親的心理狀態(tài)、休養(yǎng)環(huán)境、飲食以及對(duì)產(chǎn)褥期保健知識(shí)的了解和利用程度對(duì)母嬰健康產(chǎn)生直接的影響，因此心理護(hù)理和健康教育在產(chǎn)褥期保健中將發(fā)揮主導(dǎo)作用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期婦女 心理護(hù)理健康指導(dǎo)

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0542-01

產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期。一般需6周。此期，伴隨著新生兒的出生，產(chǎn)婦及家庭經(jīng)歷心理和社會(huì)的適應(yīng)過程，是產(chǎn)婦心理恢復(fù)的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。現(xiàn)將產(chǎn)褥期婦女的心理特點(diǎn)與護(hù)理對(duì)策討論如下：

1產(chǎn)褥期婦女的心理特點(diǎn)

1.1產(chǎn)褥期婦女的心理特點(diǎn)主要表現(xiàn)在確立家長(zhǎng)與孩子的關(guān)系和承擔(dān)母親角色的責(zé)任兩方面。其過程一般經(jīng)歷3期：依賴期、依賴-獨(dú)立期、獨(dú)立期［1］。

1.2依賴期一般指產(chǎn)后前3天，此期產(chǎn)婦的很多需要是通過別人來滿足。產(chǎn)婦多表現(xiàn)為用言語來表達(dá)對(duì)孩子的關(guān)心，較多地談?wù)撟约旱姆置涓惺?。在依賴期，丈夫及家人的關(guān)心幫助，醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心指導(dǎo)極為重要。

1.3依賴-獨(dú)立期是指產(chǎn)后3～14天，這一時(shí)期產(chǎn)婦關(guān)注重心開始從自己轉(zhuǎn)移到新生兒身上，由于分娩后產(chǎn)婦感情脆弱，太多的母親責(zé)任感，害怕照顧不好新生兒，是產(chǎn)后抑郁的高發(fā)期。加倍地關(guān)心產(chǎn)婦并提供嬰兒喂養(yǎng)和護(hù)理知識(shí)，耐心指導(dǎo)并幫助產(chǎn)婦護(hù)理和喂養(yǎng)孩子，提高產(chǎn)婦的自信心和自尊感。

1.4獨(dú)立期是指產(chǎn)后兩周至1個(gè)月。此期，多數(shù)產(chǎn)婦已適應(yīng)新家庭的運(yùn)作，接受母親的角色。這時(shí)，產(chǎn)婦及丈夫往往會(huì)承受諸多矛盾和壓力。

2產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理對(duì)策

2.1一般護(hù)理。

2.1.1環(huán)境。應(yīng)給產(chǎn)褥期婦女提供舒適安靜的環(huán)境，室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)透光使空氣清新。天氣暖和時(shí)應(yīng)常開窗換氣，即使天冷，也應(yīng)每日開窗通風(fēng)2次，每次10分鐘左右。床面的整潔、平坦、舒適有利于產(chǎn)婦良好的休息。

2.1.2休息。產(chǎn)褥期婦女應(yīng)合理加強(qiáng)休息。由于分娩時(shí)體力的極度消耗及產(chǎn)后機(jī)體的恢復(fù)，加強(qiáng)產(chǎn)后休息十分重要，一般情況下，產(chǎn)后第一天應(yīng)臥床休息，以恢復(fù)體力，2-3天后可下床稍作輕微活動(dòng)。臥床休息時(shí)應(yīng)改變體位，不應(yīng)過久保持一種睡姿，最好不看書、讀報(bào)，以防影響視力。

2.1.3飲食。產(chǎn)婦分娩后，消耗大量的體能，需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以恢復(fù)體能。最初1-2日可酌情進(jìn)食流食或半流食，以后可進(jìn)普通飲食。忌多食，以免引起消化不良，在恢復(fù)期應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物。保證食物的多樣化，以利于攝取全面營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)，泌乳及乳汁質(zhì)量與母體營(yíng)養(yǎng)狀況有直接關(guān)系，故乳母應(yīng)增加湯類。如雞湯、魚湯、紅棗、小米粥等，避免生冷食物及茶和咖啡類刺激性飲料。

2.1.4活動(dòng)。產(chǎn)褥期婦女適當(dāng)?shù)脑缙诨顒?dòng)能促進(jìn)子宮復(fù)舊，使產(chǎn)婦保持健康及盡早恢復(fù)體形。產(chǎn)婦分娩次日可在床上翻身，半坐式與臥式交替休息。產(chǎn)后2周可以做膝胸臥位以預(yù)防或糾正子宮后傾。積極做產(chǎn)褥期保健操，根據(jù)個(gè)人情況運(yùn)動(dòng)量由小到大，由弱到強(qiáng)循序漸進(jìn)練習(xí)。由于松弛的盆底組織尚未恢復(fù)，產(chǎn)褥期婦女不宜久立，少做蹲位，避免過重體力勞動(dòng)，防止陰道壁脹出［2］。

2.2家屬支持。家屬特別是丈夫應(yīng)對(duì)妻子給予安慰和支持，盡最大努力關(guān)心體貼產(chǎn)婦，主動(dòng)分擔(dān)家務(wù)，照顧嬰兒和產(chǎn)婦。良好的家庭氛圍有助于增強(qiáng)產(chǎn)婦適應(yīng)角色的信心。

2.3健康教育。

2.3.1心理知識(shí)指導(dǎo)。安靜的環(huán)境，舒適的體位，擁抱新生兒，享受做母親的喜悅，家屬的呵護(hù)照顧，傾聽鼓勵(lì)使產(chǎn)婦心理愉悅。產(chǎn)褥期婦女應(yīng)盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換，增強(qiáng)照顧新生兒的信心。在思想上不應(yīng)過分焦慮和擔(dān)憂如何照顧新生兒。也不應(yīng)逃避承擔(dān)照顧新生兒的義務(wù)。以一種平和的心態(tài)來迎接自己母親角色的到來。

2.3.2育嬰知識(shí)指導(dǎo)。提倡母乳喂養(yǎng)，普及母乳喂養(yǎng)的好處。產(chǎn)后應(yīng)盡早哺乳，實(shí)行母嬰同室按需喂哺。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂奶姿勢(shì)，以減輕勞累。學(xué)會(huì)觀察和判斷嬰兒吸乳是否正確。雙側(cè)交替喂乳，喂乳后將嬰兒抱立起輕拍其背部。以排出胃內(nèi)氣體，嬰兒應(yīng)右側(cè)臥位，防止吐奶。注意乳房衛(wèi)生，哺乳前濕熱敷乳房和乳頭3-5分鐘，同時(shí)按摩乳房，擠出少量乳汁使乳房變軟后再讓孩子含吸，以減輕乳房脹痛和乳頭皸裂［3］。

2.3.3計(jì)劃生育知識(shí)指導(dǎo)。產(chǎn)褥期內(nèi)禁忌性交。產(chǎn)后不哺乳者一般在4-8周月經(jīng)復(fù)潮。產(chǎn)后哺乳者，月經(jīng)推遲或哺乳期不來潮，也有個(gè)別婦女按時(shí)來潮的應(yīng)于產(chǎn)后42日起采取避孕措施。一般以工具避孕為宜，不可選用藥物避孕。

3結(jié)論

對(duì)產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行正確合理的心理護(hù)理干預(yù)，可以使其在心理和生理上很好地應(yīng)對(duì)產(chǎn)褥期發(fā)生的壓力事件，促進(jìn)和維持了產(chǎn)婦的身心狀態(tài)，使其順利度過產(chǎn)褥期。提高了生活質(zhì)量，促進(jìn)了母嬰健康及家庭的和諧。

參考文獻(xiàn)

［1］鄭修霞主編.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：24-34

［2］梁桂芳.護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)褥期婦女中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］，中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（17）：35-36

［3］ 龍秀紅,葉萍.個(gè)性化健康教育提高社區(qū)產(chǎn)褥期婦女盆底肌鍛煉的依從性［J］.廣西醫(yī)學(xué),2011,33(1): 118-119.