腦缺血和高血壓所致頭暈的識別及處理策略

單睿君

【摘要】目的：對腦缺血和高血壓所致頭暈的識別及處理策略進行分析。方法：選取2010年3月—2014年3月我院收治的頭暈患者200例，依據(jù)病因進行分組，腦缺血組患者100例，均為腦缺血導致患者，高血壓組患者100例，均為高血壓導致頭暈發(fā)生，對兩組患者的臨床鑒別診斷進行分析。結(jié)果：腦缺血組患者頭暈持續(xù)時間、眩暈程度、平均血壓監(jiān)測水平、高血壓病史、平均年齡平均明顯優(yōu)于高血壓組患者，差異性明顯，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：腦缺血和高血壓導致的頭暈癥狀可依據(jù)頭暈持續(xù)時間、血壓監(jiān)測水平和眩暈程度等進行區(qū)別，可根據(jù)頭暈致病因素對患者進行的針對性處理和治療。

【關鍵詞】腦缺血；高血壓；眩暈程度；血壓監(jiān)測水平；眩暈程度；頭暈；鑒別；治療和處理。

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0441-03

高血壓和腦缺血均能夠?qū)е禄颊甙l(fā)生頭暈，在臨床上對于兩種疾病的臨床癥狀極為相似因此在臨床診斷和治療中常會導致誤診發(fā)生［1］。本文中對我院收治的頭暈患者依據(jù)病因進行鑒別診斷和治療處理，分析如下。

1資料和方法

1.1一般臨床資料

選取2010年3月—2014年3月我院收治的頭暈患者200例，依據(jù)病因進行分組，腦缺血組患者100例，其中男性患者52例，女性患者48例，高血壓組患者100例，男性患者53例，女性患者47例，兩組患者的性別比例無明顯差異，無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）.兩組患者均排除重癥腦出血患者、神經(jīng)性頭暈、低血糖或是其他因素導致的頭暈發(fā)生。

1.2診斷方法

200例患者均依據(jù)臨床癥狀、體征、病史，頭部CT、頭部核磁進行檢查下進行診斷和治療方法的選擇。

1.3統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學分析選用SPSS11.0軟件，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料用均數(shù)士標準差(X±s)表示，采用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義為P

2結(jié)果

2.1對比兩組頭暈情況

腦缺血組患者頭暈持續(xù)時間、眩暈程度、平均血壓監(jiān)測水平、高血壓病史、平均年齡均明顯優(yōu)于高血壓組患者，差異性明顯，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。表1：對比兩組患者的情況（X±s；n=100，%）

組別 頭暈持續(xù)

時間（d） 平均血壓

監(jiān)測水平（mmHg） 高血壓

病史（n%） 平均年齡

(歲) 眩暈程度

輕度（n%） 中度（n%） 重度（n%）腦缺血組 1.50±0.50 81.54±12.68 10（10.00） 36.50±6.50 52（52.00） 22（22.00） 26（26.00）高血壓組 3.50±1.50 112.64±15.79 97（97.00） 62.50±4.50 21（21.00） 19（19.00） 60（60.00）P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.052.2治療和處理方法

2.2.1腦缺血處理

依據(jù)患者情況均給予改善腦供血治療，注意抗凝和擴張血管治療，注意休息適宜進行體育鍛煉。

2.2.2高血壓處理

依據(jù)患者的血壓情況給予降壓、降低顱內(nèi)壓治療，同時對患者實施嚴格的生活飲食限制，嚴格限制患者每天鈉離子的攝入量。注意臥床休息，減少患者的過激體育鍛煉。

3討論

腦缺血和高血壓是臨床上最為常見的腦血管疾病，均可導致不同程度的頭暈發(fā)生，對于兩種疾病的頭暈致病因素不一樣，治療的處理方法也有所不同，因此在臨床治療過程中應注意區(qū)別進行診斷和治療。腦缺血有些患者常反復發(fā)作，個別的局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀常按一定的血管支配區(qū)反復出現(xiàn)，導致患者思想負擔過重而過度擔憂與焦慮。其實 腦血管疾病在很大程度上是可以預防的，其危險因素絕大多數(shù)是可以干預的，只因大多數(shù)人對腦缺血沒有足夠認識導致發(fā)病率升高［2］。本文中對我院收治的頭暈患者依據(jù)病因進行鑒別診斷和治療處理，結(jié)果顯示腦缺血患者頭暈發(fā)作的病程時間明顯短于高血壓患者頭暈的時間，同時發(fā)病年齡偏低，高血壓患者的發(fā)病年齡明顯高于腦缺血患者。此外高血壓病史及頭暈的程度均明顯低于高血壓病組患者，醫(yī)護干預及預防性宣教，可減少發(fā)病率，降低病殘率，減輕家庭及社會負擔［3］。具體處理過程中，腦缺血患者應注意改善心腦組織的血液供應，增加血液循環(huán)，擴張血管治療，高血壓患者應注意降低顱內(nèi)壓和血壓，減少患者過激運動防止腦出血發(fā)生。

綜上所述，腦缺血和高血壓導致的頭暈癥狀可依據(jù)頭暈持續(xù)時間、血壓監(jiān)測水平和眩暈程度等進行區(qū)別，同時針對頭暈的致病因素進行處理和治療，對于腦缺血和高血壓患者具有重要的治療價值和意義。

參考文獻

［1］胡冀，粱耀君．以眩暈為首發(fā)癥狀的內(nèi)科疾病94例臨床分析［J］．嶺南急診醫(yī)學雜志，2006，11(2)：134—135．

［2］ 吳云．經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）對頭暈或眩暈患者的診斷價值分析［J］．中國現(xiàn)代藥物應用，2013,07（02）：21-22.

［3］ 王文春，張安仁，盧家春，等．改良頸性眩暈癥狀與功能評估量表在椎動脈型頸椎病中醫(yī)臨床中的應用及評價［J］．西南軍醫(yī)，2007，09（04）：145-146.