胡朵妮 趙惠霞
=【關(guān)鍵詞】糖尿病;低血糖;急救卡;應(yīng)用
【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0438-01
糖尿病是危害人們身體健康的常見疾病?;颊咴诜e極配合治療控制血糖的同時卻往往會忽略了低血糖的問題。一般 情況下,當(dāng)?shù)脱前l(fā)生時,患者通常伴有心慌、冷汗、發(fā)抖、饑餓感等低血糖癥狀,以提醒患者自行進(jìn)食含糖食物,及時進(jìn)行早期處置則預(yù)后良好[1]。然而有些患者屢發(fā)低血糖后,則可表現(xiàn)為無先兆癥狀的低血糖昏迷[2]。若昏倒在公路上、樓梯口,或正在駕駛車輛、正在進(jìn)行高空作業(yè),后果更是不堪設(shè)想。為了方便患者,我科設(shè)計了糖尿病患者急救卡,現(xiàn)將應(yīng)用體會報告如下。
1資料與方法
1.1資料本科自 2007 年 1 月至 2014年 7月共收治低血糖癥、低血 糖昏迷患者共168例,為了提高患者及家屬的自我防護(hù)意識及 便于周圍人群了解救護(hù)方法,特設(shè)計改良糖尿病患者急救卡并發(fā)給患者。自2014年1月至2014年7月已為內(nèi)分泌科病區(qū)、門診,免費(fèi)發(fā)放50余張。
1.2制作方法 急救卡的制作內(nèi)容主要包括(見圖1所示): ① 卡的一面有患者信息及市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科推廣,為便于患者昏迷后路人可及時聯(lián)系家人,卡中填寫了患者的姓名、住址、家屬姓名、電話;為利于醫(yī)生迅速明確判斷并進(jìn)行正確處理,卡中還填 寫了口服藥物、胰島素類型;市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科的推廣是幫助患者充分認(rèn)識糖尿病,保持良好心態(tài)學(xué)會自我護(hù)理,實(shí)現(xiàn)科學(xué)正確降糖,有效避免急性并發(fā)癥的發(fā)生,減少低血糖發(fā)生率。聯(lián)系電話方便患者及家屬咨詢。②卡的另一面有低血糖的臨床表現(xiàn)及處理方法。便于患者特別是老年患者能隨時學(xué)習(xí)了解低血糖的臨床表現(xiàn),自身掌握救治方法;最主要還是低血糖癥狀發(fā)作迅猛導(dǎo)致突然昏厥時,任何能識字的路人均能準(zhǔn)確及時對患者進(jìn)行早期處置,為挽救患者生命贏得寶貴時間。
2應(yīng)用與推廣
首先由內(nèi)分泌科住院部責(zé)任護(hù)士及門診部糖尿病??谱o(hù) 士對患者進(jìn)行心理護(hù)理,緩解對糖尿病的恐懼情緒,指導(dǎo)正確認(rèn)識糖尿病及糖尿病并發(fā)癥,調(diào)動患者對抗糖尿病的信心,適時進(jìn)行相關(guān)知識宣教,了解隨身攜帶急救卡的重要意義,充分認(rèn)識疾病的危害性與可控性。宣教后每人發(fā)放糖尿病患者急 救卡。極大地增加了患者隨身攜帶急救卡的依從性,并提高患者及家屬的重視度。為了糖尿病急救卡的廣泛推廣,還應(yīng)調(diào)動各科室、門診、急診、社區(qū)等部門對糖尿病知識進(jìn)行宣傳,對于所有糖尿病患者及直系親屬免費(fèi)發(fā)放,將防治低血糖的健康教育全面鋪開。
3體會
低血糖可因?qū)辜に胤置谠黾樱鸱磻?yīng)性的血糖升高,不利于血糖的平穩(wěn)控制。反復(fù)多次的低血糖發(fā)作將使腦細(xì)胞受到損害,造成患者記憶力減退,反應(yīng)遲鈍甚至癡呆,可誘發(fā)糖 尿病患者特別是老年糖尿病患者發(fā)生急性腦梗死[3]。還可產(chǎn)生心律失常甚至急性心肌梗死[4]。及時正確地糾正低血糖能保護(hù)患者的健康,甚至挽救患者生命。糖尿病急救卡的綠色背景,給人以清新的活力,名片式小易于攜帶。調(diào)查及回訪均顯示超過93%患者因該卡而充分掌握低血糖癥狀及救治方法,提高了對防治低血糖的警惕性,有效地做到防患于未然,救治 在分秒,反響良好,值得大力推廣及應(yīng)用。
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