醫(yī)學統(tǒng)計學學習體會

王麟堯 李晨 陳鑫 羅威明 馮楚炎 孫建永

作者簡介：王麟堯 (1992-)，男，漢族，山西人，2011級本科臨床專業(yè)在校學生。 通訊作者：孫建永（1979-），男，漢族，內(nèi)蒙人，實驗師，從事臨床應用解剖學研究?！娟P鍵詞】醫(yī)學統(tǒng)計學；體會

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0419-01

基金項目：長沙醫(yī)學院2014年大學生研究性學習和創(chuàng)新性實驗計劃項目長醫(yī)教〔2014〕10號-118.

《統(tǒng)計學》［1-2］作為科學研究的基礎學科，在醫(yī)學研究中，扮演著舉足輕重的作用。醫(yī)學實驗的分組、實驗方法的選定、實驗結果的處理，處處都離不開統(tǒng)計學知識的應用。在處理實驗結果時，經(jīng)常要運用收集到的數(shù)據(jù)進行各種學統(tǒng)計的分析。同時選擇恰當?shù)慕y(tǒng)計方法是提高結果的可靠性的必要條件［3］。醫(yī)學統(tǒng)計方法應用不當，常常會帶來錯誤的結論，影響整個論文的質量［4］。因此，統(tǒng)計學方法是否正確運用是判斷論文科學性的主要依據(jù)［5］。

統(tǒng)計工作可分為四大步驟，即先要有一個涉及全過程的設計，然后按照設計的要求和規(guī)定來搜集資料、整理資料和分析資料。

1 設計：在整個統(tǒng)計工作中，如何設計是關鍵，它會指導實驗的開展和數(shù)據(jù)的處理，可以得到較為可靠的結果，可以控制以及減小誤差。設計分為專業(yè)設計和統(tǒng)計設計，專業(yè)設計是研究者根據(jù)自己的專業(yè)知識進行選題、建立假說、確定研究對象和技術方法等。統(tǒng)計設計的內(nèi)容要包括資料的收集、整理和分析全過程的設想和安排。

2 搜集資料：實驗的數(shù)據(jù)主要的來源有兩個方面：直接來源于調查研究和科學實驗或來源于一次文獻數(shù)據(jù)。在搜集資料的過程中要嚴格遵守完整、準確和及時的要求進行。

3 整理資料：為統(tǒng)計分析做好準備工作，可以使原始數(shù)據(jù)系統(tǒng)化、條理化。主要有三個過程，即核對校正原始數(shù)據(jù)、分組、將原始數(shù)據(jù)分別歸入相應的組中并做簡單的總結。

4 分析資料：闡述事物或變量間的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律。主要有統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷兩個部分。統(tǒng)計描述即用統(tǒng)計指標、圖表對資料的數(shù)量特征及分布規(guī)律進行描述。而通過參數(shù)估計或假設檢驗，用樣本信息來推斷總體特征及比較不同整體之間的差別和聯(lián)系就是統(tǒng)計推斷。統(tǒng)計推斷則是揭示變量之間的內(nèi)在聯(lián)系，由有限的實驗數(shù)據(jù)上升到對樣本總體的估計，對統(tǒng)計資料的判斷極為重要。在應用方面想要做好統(tǒng)計分析，首先要有一個關于統(tǒng)計學的宏觀的概念。就像直接進行信息匹配一樣，把實驗的目的、意義所想要表達的結果同統(tǒng)計學相應概念對應，由想要得出的結果逆推實驗過程，最后得出統(tǒng)計資料的指標。

總的來說，統(tǒng)計學是一門深奧的學科，醫(yī)學統(tǒng)計學就是臨床醫(yī)生做科研的一把利器，同時也是指導臨床實驗的標尺。從近年來在刊物上發(fā)表的學術文獻來看，我國醫(yī)學統(tǒng)計學的相關學術水平有較大提升，但實際應用卻沒有同步提高［6］。從統(tǒng)計學方法的使用情況的分析顯示，我國醫(yī)學期刊論文中使用頻率較高的大多是較初級的統(tǒng)計學方法。其中，協(xié)方差分析、簡單線性回歸、logistic回歸以及cox回歸等方法在外文文獻中的應用高于中文文獻的應用。這個現(xiàn)象與我國的統(tǒng)計學教育普及程度不足有很大的關系，同時也顯示了國外醫(yī)學科研工作者對統(tǒng)計學知識的重視程度較高。從中外文獻中統(tǒng)計學方法誤用比較的結果來看，統(tǒng)計學方法在我國生物醫(yī)學期刊的應用仍不成熟，超過半數(shù)的論文都存在統(tǒng)計學處理上的缺陷［7］。因此，在應用統(tǒng)計學知識學習過程中既要正確掌握統(tǒng)計學概念，又要理論聯(lián)系實際，選擇與醫(yī)學相關知識相匹配的統(tǒng)計學分析方法。

參考文獻

［1］ 唐明德.社區(qū)預防醫(yī)學［M］.北京大學醫(yī)學出版社, 2009.8

［2］ 孫振球.醫(yī)學統(tǒng)計學(第3版)［M］.人民衛(wèi)生出版社, 2010.8.

［3］ 雷萍.淺論醫(yī)學統(tǒng)計方法的正確運用［J］.中外醫(yī)學研究, 2014年1月, 12(3):157-158.

［4］ 方積乾，陸盈.現(xiàn)代醫(yī)學統(tǒng)計學［M］.人民衛(wèi)生出版社,2002 :210-217.

［5］ 劉惠剛，胡良平.醫(yī)學論文中統(tǒng)計分析錯誤辨析與釋疑［J］.中華醫(yī)學雜志, 2004，84（13）:166-168.

［6］ 陸守曾.對醫(yī)學統(tǒng)計學應用現(xiàn)狀的四點看法［J］.中國衛(wèi)生統(tǒng)計, 2010年4月, 第27卷(第2期):114-115.

［7］ 劉璐,安勝利.中外醫(yī)學期刊論文中的統(tǒng)計學方法應用情況分析［J］. 中國衛(wèi)生統(tǒng)計. 2012(04)