人體膝關(guān)節(jié)脛骨平臺和半月板解剖學(xué)測量

陳鑫 王麟堯 羅威明 湯志祥 馮楚炎 梁楚琪 孫建永

作者簡介：陳鑫 (1992-)，男，漢族，湖南省溆浦縣人，2011級本科臨床專業(yè)在校學(xué)生。 通訊作者：孫建永（1979-），男，漢族，內(nèi)蒙人，實(shí)驗(yàn)師，從事臨床應(yīng)用解剖學(xué)研究。【摘要】目的:通過對人膝關(guān)節(jié)標(biāo)本的考察,找出脛骨平臺和半月板相對應(yīng)的線性關(guān)系 ,豐富中國人體解剖數(shù)值，同時為臨床進(jìn)行半月板移植提供參考數(shù)值. 方法：采用常規(guī)的方法解剖膝關(guān)節(jié)暴露半月板和脛骨平臺，使用游標(biāo)卡尺（精度0.02mm）進(jìn)行測量，并記錄和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。結(jié)論：觀察脛骨平臺和半月板各參數(shù)值范圍并分析其規(guī)律，能更好的培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié) 脛骨平臺半月板解剖

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0414-02

基金項(xiàng)目：長沙醫(yī)學(xué)院2014年大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目長醫(yī)教〔2014〕10號-118.

1.材料

本次的標(biāo)本來自于局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室經(jīng)過福爾馬林浸泡、保存完好的成年人膝關(guān)節(jié)16個，其中左、右膝關(guān)節(jié)各8個。

2.方法

2.1半月板的寬度和長度標(biāo)本采用正確的解剖方法，暴露半月板。經(jīng)脛骨內(nèi)、外側(cè)髁過髁間隆起做一橫線，分別定內(nèi)、外側(cè)髁間隆起為A、B點(diǎn)，內(nèi)、外側(cè)半月板外側(cè)緣與橫線相交點(diǎn)為C、D點(diǎn)，內(nèi)側(cè)半月板前角為E點(diǎn)，后角為F點(diǎn)，外側(cè)半月板前角為G點(diǎn)，后角為H點(diǎn)［1］。則內(nèi)側(cè)半月板的寬度是A-C的距離，內(nèi)側(cè)半月板的長度是E-F的距離，外側(cè)半月板的寬度是B-D的距離，外側(cè)半月板的長度是G-H的距離。

2.2脛骨平臺的寬度和長度標(biāo)本采用正確的解剖方法，暴露脛骨平臺的邊緣。內(nèi)側(cè)脛骨平臺的寬度(WMM)為內(nèi)側(cè)髁間棘中軸距內(nèi)側(cè)脛骨平臺內(nèi)緣的長度。內(nèi)側(cè)脛骨平臺的長度為(LMM)內(nèi)側(cè)脛骨平臺前方皮質(zhì)距后方皮質(zhì)的長度。外側(cè)脛骨平臺的寬度(WLM)為外側(cè)髁間棘中軸距外側(cè)脛骨平臺外緣的長度。外側(cè)脛骨平臺的長度(LLM)為外側(cè)脛骨平臺前方皮質(zhì)距后方皮質(zhì)的長度［2］。

2.3用游標(biāo)卡尺(精確度為0.02mm)測量相關(guān)數(shù)據(jù)。用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較半月板與脛骨平臺的測量結(jié)果,并對半月板測量結(jié)果和脛骨平臺測量結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和線性回歸分析(原假設(shè)Ho：脛骨平臺和半月板之間有對應(yīng)的線性關(guān)系)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19和WPS 2013進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析.

3.結(jié)果

則用平均值(x)和標(biāo)準(zhǔn)差(s)來描述數(shù)據(jù)。

半月板和脛骨平臺的寬度和長度(mm)平均值(X)標(biāo)準(zhǔn)差(S) 內(nèi)側(cè)半月板寬度(WMM)34.392.58內(nèi)側(cè)脛骨平臺寬度(WMM)36.442.49 內(nèi)側(cè)半月板長度(LMM)44.913.49內(nèi)側(cè)脛骨平臺長度(LMM)48.103.86 外側(cè)半月板寬度(WLM)32.522.72外側(cè)脛骨平臺寬度(WLM)35.432.58 外側(cè)半月板長度(LLM)34.133.75外側(cè)脛骨平臺長度(LLM)40.985.414.討論

通過對膝關(guān)節(jié)的解剖,測量得到脛骨平臺和半月板長度寬度的數(shù)據(jù)。使學(xué)生更好的認(rèn)識到膝關(guān)節(jié)的實(shí)體測量對臨床應(yīng)用重要性。觀察脛骨平臺和半月板各參數(shù)值范圍并分析其規(guī)律，能更好的培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力。

參考文獻(xiàn)

［1］楊石照,李浩旭,蘇軍龍等.胸鎖關(guān)節(jié)盤修復(fù)膝關(guān)節(jié)半月板80例解剖學(xué)觀察［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志.2006.7.35(7):889-890.

［2］羅浩龔,熹陳,連旭等.同種異體半月板移植尺寸匹配的解剖研究［J］.中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志.2012.2.31(2):119-123.