路世英
【摘要】以人為本的內(nèi)涵是指人文精神, 本質(zhì)上是一種以人為中心,對人存在的意義, 人的價值以及人的自由和發(fā)展, 珍視和關(guān)注的思想。在護理實踐中, 人文精神集中體現(xiàn)在對病人的價值,即對病人的生命與健康、 病人的權(quán)利和需求、 病人人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注,它既可體現(xiàn)為整體護理內(nèi)外環(huán)境所需的人性氛圍,也可顯現(xiàn)為護士個體的素養(yǎng)和品格; 它是一種對護理真善美追求過程的認(rèn)識和情感, 也是一種實踐人性化、 人道化護理服務(wù)的行為和規(guī)范。以人為本是整體護理的理論和導(dǎo)向,整體護理則是以人為本具體的實踐和應(yīng)用。在深入開展的整體護理中,如何引導(dǎo)護士進行以人為本的護理實踐是擺在護理管理者面前的一個重要課題。
【關(guān)鍵詞】以人為本;護理管理
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0272-02
隨著社會的發(fā)展,人們對衛(wèi)生服務(wù)的需求從單純的治療疾病, 發(fā)展到預(yù)防疾病, 增進健康過程中的人性的尊重和人道的護理。護士理念和行為上的轉(zhuǎn)變尚未跟上這一形勢的變化,加劇了護患對人性化護理服務(wù)供需的矛盾, 導(dǎo)致護患糾紛增加。針對上述護理管理面臨的問題, 護理管理者必須首先接受新的理念,用新的思路解決管理中的問題。
1. 開展向病人獻愛心月活動。
開展整體護理最重要的是護士工作要以病人為中心, 評估病人當(dāng)前存在或潛在的健康問題, 圍繞著病人的生理、心理和社會各方面需要為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。向病人獻愛心月活動不僅是一次深刻的職業(yè)素質(zhì)教育, 也是促進護士建立以人為本的護理服務(wù)行為、 落實護理關(guān)愛的一次有益的嘗試。在活動月中提倡每一位護士至少做一項護理工作以外服務(wù)于病人的工作, 提倡護士把關(guān)心、 微笑帶給每一位病人。在活動月開展過程中, 護士一度產(chǎn)生了畏難情緒。的確這個要求有些苛刻,不容易做到, 正是因為難以做到才能引發(fā)護士更深刻的思考,這也正是當(dāng)初提出這個倡議的用意所在。在護士長的啟發(fā)、 引導(dǎo)下, 護士積極地行動起來了,涌現(xiàn)出許多急病人所急、 想病人所想、 感人肺腑的好人好事。向病人獻愛心月活動使以人為本、 奮發(fā)向上的敬業(yè)奉獻精神得到了發(fā)揚光大。一位曾經(jīng)幾次住院的病人在表揚信中寫到在北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科白求恩精神、 雷鋒精神是永存的 。為了使向病人獻愛心成為護士自覺的行為,我們堅持三年開展此項活動, 2001年向病人獻愛心月活動結(jié)束時,倡議將一年一度的向病人獻愛心月活動改為向病人獻愛心年活動,以此把向病人獻愛心活動推向一個高潮。
2. 開展溫馨穿刺月活動。
臨床護理工作直接面對的是備受身心困擾的病人,是病人的生命和健康,人性的關(guān)懷、 尊重的服務(wù)是首先強調(diào)的。溫馨穿刺月活動既是向病人獻愛心月活動的延續(xù), 也是促進護士建立以人為本護理服務(wù)行為、 關(guān)愛生命的一次有益的實踐。此項活動的目的在于提高靜脈穿刺成功率, 力爭做到一針見血, 把病人的痛苦減少到最低限度, 從而進一步營造以仁愛之心關(guān)愛病人,精湛技術(shù)服務(wù)于病人的服務(wù)氛圍。靜脈穿刺本身是一項有創(chuàng)傷性的操作,怎么可能讓病人在本身就疼痛的穿刺過程中感到溫馨呢? 這個問題在提出開展溫馨穿刺月活動時, 護士就提出了疑議。為了讓護士充分認(rèn)識、充分理解, 從而使這項活動達到預(yù)期的目的, 首先進行溫馨穿刺總動員,反復(fù)宣傳、 再三強調(diào)活動宗旨及溫馨在其中的含義,在思想認(rèn)識統(tǒng)一的基礎(chǔ)上組織護士重新學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理書中靜脈穿刺一節(jié), 重點強化血管選擇的原則、 正確持針的手法、 進針的角度以及穿刺后的固定。隨后掀起了以老帶新、 一幫一的練兵活動。在臨床上遇到血管條件差的病人,有時難以避免出現(xiàn)一次穿刺不成功的情況,每當(dāng)護士遇到穿刺不成功時總是用誠懇的語言說一聲對不起, 給您多扎了一針,使您在疾病痛苦之中又增加新的痛苦, 實在很抱歉 。
3.開展人文關(guān)懷服務(wù)月工作
人文關(guān)懷作為整體護理的重要組成部分和實現(xiàn)手段, 充分體現(xiàn)了病人的人格尊嚴(yán)、 健康價值以及護理的科學(xué)技術(shù)價值、 護理的道德價值, 是整體護理發(fā)展的內(nèi)在動力和靈魂。美國護理管理專家 Gillies曾指出: 護理管理是使護理人員為病人提供照顧、 關(guān)懷和舒適的工作過程。不同主題活動月工作是短暫的,一時的, 而護理服務(wù)是長久的,連續(xù)的。如果工作僅停留在活動層次上, 便失去了活動的根本意義。為了持久地將以人為本的護理服務(wù)應(yīng)用到日常護理工作中,我們把向病人獻愛心、 溫馨穿刺、 人文關(guān)懷服務(wù)通過活動月的形式不斷重復(fù)、 反復(fù)強化, 潛移默化地培養(yǎng)護士養(yǎng)成一種習(xí)慣, 變成一種自覺的行為, 進一步促進了以人為本護理服務(wù)理念及行為的建立。曾經(jīng)有一位病人聽了護士的話后激動的說: 你的話語和態(tài)度讓我非常的溫暖,即使再多扎幾針, 我也沒有意見。為了評價溫馨穿刺月活動的效果,我們還設(shè)計了護士靜脈穿刺滿意度調(diào)查表。為了確保溫馨穿刺、 溫馨服務(wù)貫穿到每一項護理工作中去,堅持每月一次的服務(wù)態(tài)度滿意度調(diào)查和靜脈穿刺滿意度調(diào)查。
4.結(jié)論
以人為本護理服務(wù)的探索與實踐, 是從以任務(wù)為中心的管理模式轉(zhuǎn)向以病人為中心;從重視護理工作的完成轉(zhuǎn)向重視病人需要的滿足;從重視對疾病的護理質(zhì)量轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪说娜轿坏淖o理質(zhì)量;從短期護理行為的管理轉(zhuǎn)向長期護理行為和規(guī)范的管理的一次有益的嘗試。實踐證明, 有計劃、 有目的、 有步驟地將以人為本的護理理念及行為規(guī)范納入到護理管理中, 引導(dǎo)護士進行以人為本的護理實踐, 有效地促進了整體護理的健康發(fā)展。以人為本明確了護理的服務(wù)方向, 服務(wù)要求, 確定了護理的服務(wù)模式, 服務(wù)范疇。在臨床工作中, 以人為本護理理念與行為的變革, 不是一朝一夕可以實現(xiàn)的, 而是需要一個長期大量的教育、 引導(dǎo), 不斷推進的過程。護理管理者的管理理念、 創(chuàng)新意識、 前瞻意識及管理方式對這一過程的推進起著重要的作用。
參考文獻
[1] 陳立英,付春華, 焦衛(wèi)紅, 等.我科規(guī)范護理服務(wù)的做法與體會[J] . 護理管理雜志, 2009, 9( 2) : 4041.
[2] 王斐,張佩雯. 創(chuàng)新特色護理服務(wù)模式的實施[J] . 護理學(xué)雜志, 2009, 24( 16) : 13 -14.
[3] 孫燕, 葉文琴,曹 潔.護士績效研究現(xiàn)狀及建立我國護士績效評價指標(biāo)體系的設(shè)想[J] . 護理研究, 2010, 24( 3) : 661 - 663.