淺談護理人文關(guān)懷概念研究的現(xiàn)狀

路世英

【摘要】人文關(guān)懷是當今社會發(fā)展的一個重要特征,自國家衛(wèi)生部明確提出加強護士隊建設(shè)，將護理人文關(guān)懷思想落實到護理實踐中以來，護理人文關(guān)懷方面的文章逐漸增多，但護理人文關(guān)懷的概念到底是什么? 這一最基本的內(nèi)涵尚未得到科學的詮釋，組成成分仍然模糊,本文就這一學術(shù)問題運用概念分析法綜合國內(nèi)外學者的認識與理解進行研究，以嘗試說明護理人文關(guān)懷概念的本質(zhì)屬性及特征。

【關(guān)鍵詞】護理人文關(guān)懷; 概念; 分析

【中圖分類號】R493 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0258-02

1.人文關(guān)懷概念的內(nèi)涵

護理人文關(guān)懷是一個復合概念，是哲學與護理學的有機結(jié)合，是人文關(guān)懷理念在護理學科的具體運用。為把握護理人文關(guān)懷概念的本質(zhì)屬性和內(nèi)在特征， 須追溯“以人為本”人文關(guān)懷理念的內(nèi)涵。

人文關(guān)懷是一個哲學范疇的概念， 一方面源于14～16世紀在意大利興起的文藝復興運動，使人文主義的內(nèi)涵得以彰顯；另一方面，它的前身是哲學家們一直探討的終極關(guān)懷問題。用德國哲學家蒂里希的話來說，終極關(guān)懷就是“人類無限地追求那無限”，也就是“人自始自終地、無條件地、極其虔誠而熱情地對代表無限、永恒、自由之物地向往和追求”，蒂里希對無限、永恒、自由之物給出了解釋，即哲學界所研究的人生目的與意義和新存在，與神學所研究的宗教和上帝。

2.人文關(guān)懷概念的分析與研究

2.1 護理人文關(guān)懷首先具有人文關(guān)懷這一概念的普遍內(nèi)涵， 然后才是專業(yè)性特征人文關(guān)懷是一個哲學范疇的用詞，與西方人文主義思潮有著密不可分的歷史淵源，主要是倡導人權(quán)，否定神權(quán); 謳歌人性， 揚棄神性; 呼喚人情，反對禁欲其本質(zhì)是關(guān)心人自身的利益與需要，尊重人自我的價值與自主的尊嚴，解放人自由的思想和堅定人自覺的信念，也就是以人為本， 人文關(guān)懷理念的基本內(nèi)涵也正如目前被廣泛認可的馬克思主義哲學人文關(guān)懷的內(nèi)涵，是對符合人性的生活條件的肯定; 對人的生存狀況的關(guān)注; 對人的尊嚴自由權(quán)利的維護; 對人的解放和全面發(fā)展的向往與追求。

2.2人文一詞，就語義學來講主要涉及4層意義第一就是humanism，起源于歐洲意大利文藝復興時期的人文主義運動，也稱人本主義或人道主義; 第二是 humanities，源于拉丁文 humanitas，指人文學科，特指人的文化性; 第三是 humane，指人性都具有的對所有遭遇不幸者富有人道的同情心與慈善，即人的情感性與道德性;第四是human，指普通人類，既具有人性的生物學特征，也具有人性的本質(zhì)特征，即人的精神性與社會性概括起來，人文關(guān)懷理念是以人本主義或人道主義為核心，由人的文化人的自然情感人的道德情懷人的利益需要 人的社會關(guān)系等基本要素所組成。

3.護理人文關(guān)懷的研究現(xiàn)狀

護理人文關(guān)懷與普通倫理關(guān)懷相比，有著共同的特點，都是講個體與個體之間的關(guān)懷關(guān)系。不同的是普通倫理關(guān)懷的關(guān)系雙方是一種保持著社會距離的平等

關(guān)系， 而護理人文關(guān)懷則是一種超越距離的專業(yè)關(guān)系，護患之間雖是陌生人， 卻由于護理對象的相對弱勢而必須依據(jù)職業(yè)道德規(guī)范建立起具有責任意識的超越性關(guān)懷精神。另外，普通倫理關(guān)懷可以單獨解決個體所面臨的具體問題，而護理人文關(guān)懷則必須從整體人的角度全面思考患者所處某種問題的根源，協(xié)調(diào)各種關(guān)系，如醫(yī)患關(guān)系、家庭關(guān)系等，共同達到個體希望的健康水平。因此，從這個意義上說，護士與醫(yī)生的關(guān)系已不是單純的附屬，而是相互監(jiān)督共同維護患者整體健康利益的合作者。第三，護理人文關(guān)懷又具有自己獨特的專業(yè)性，護士必須是經(jīng)過訓練認識到人文關(guān)懷的價值，具備一定的溝通、理解與幫助人的人文關(guān)懷知識、技能與修養(yǎng)的專業(yè)人士。

護理人文關(guān)懷也不同于以往護理內(nèi)涵中的生命關(guān)懷，主要區(qū)別在于人的特殊性：指護士能夠用普通人這個比較中性的概念來看待護理對象，既具有超越

性的社會特征，又具有生物學的本性特征，尤其是人在生病時更多地表現(xiàn)出人性的弱點，護士應(yīng)該具有一種職業(yè)特質(zhì)，能夠?qū)捜莶⒛托牡仃P(guān)懷他們，體現(xiàn)出護理職業(yè)最具人情味的內(nèi)涵；其次，護士能夠用整體人這個社會性的概念來看待護理對象，從多個角度思考患者的處境及影響治療的因素，最終效果要落實到以“整體人的生命價值”為本的目標上，以及改善、促進與提高患者的生命質(zhì)量上。綜上所述， 護理人文關(guān)懷既具有與哲學人文關(guān)懷共同的研究對象，即弱勢群體， 又

具有與普通倫理相似的特征，即關(guān)懷個體需要；既具有護理學起源時護患關(guān)系的超越特性、又具有醫(yī)護關(guān)系的合作特性， 同時又必須具有職業(yè)本身的專業(yè)特征。

4.小結(jié)

護理人文關(guān)懷是一個抽象而復雜的概念， 根據(jù)概念分析論觀點可分解成各個要素，使概念變得具體化，可被人們認識與感知， 進而明確概念的內(nèi)涵與外延。本文分析出護理人文關(guān)懷的本質(zhì)是以“ 整體人的生命價值” 為本的人文關(guān)懷理

念體現(xiàn)在專業(yè)性關(guān)懷行為中；其特征表現(xiàn)在醫(yī)護關(guān)系的合作性、護患關(guān)系的超越性、護士關(guān)懷的專業(yè)性與患者生命的脆弱性等特征； 其范圍由5個要素所組成， 即理解患者的文化背景、尊重患者的生命價值、表達護士的關(guān)愛情感、協(xié)調(diào)患者的人際關(guān)系 滿足患者的個性需要，5個要素共同構(gòu)成護理人文關(guān)懷的復雜系統(tǒng)， 相互依賴、相互作用。

從目前學術(shù)界對護理人文關(guān)懷概念的研究現(xiàn)狀來看，不同學者從不同角度主要闡述出上述5種觀點，即概念構(gòu)成的個要素。并且西方護理界已經(jīng)對這5個要素進行了深入研究建立起相應(yīng)理論，但是，各個要素之間是什么關(guān)系？并沒有一

個科學而全面的分析與詮釋。我國護理人文關(guān)懷理論研究尚處于空白，大部分概念是引自國外或其他學科，不能體現(xiàn)本土文化的護理特征，且有些概念抽象程度極高，直接引用造成護士群體的不理解、患者關(guān)懷的不對稱與社會反應(yīng)的不認

同，有礙于護理人文關(guān)懷行動的健康實施。本文主要從護理與人文關(guān)懷的起源、 界限與范圍入手，認識其本質(zhì)特征與組成成分，希望所得結(jié)論能為我國護理人文關(guān)懷概念的本土化建構(gòu)提供一絲線索。但，如何認識與理解目前我國社會背景下適合護士群體文化需要的人文關(guān)懷概念還有待于探索以促進我國護理學科本質(zhì)的回歸，促進護理專業(yè)地位的建立與穩(wěn)固，促進我國護理事業(yè)發(fā)展的國際化進程。

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