臨床護(hù)理路徑在不穩(wěn)定心絞痛患者介入治療中的應(yīng)用分析

習(xí)君萍

【摘要】目的 了解臨床護(hù)理路徑在不穩(wěn)定心絞痛患者介入治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 對(duì)我院2012年3月至2014年3月收治的接受介入治療的不穩(wěn)定心絞痛患者進(jìn)行抽樣，選取68例患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（94.12％）明顯高于對(duì)照組（70.5％），且疾病健康認(rèn)知、軀體活動(dòng)受限評(píng)分及平均住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 強(qiáng)化不穩(wěn)定心絞痛介入治療患者臨床路徑護(hù)理，有助于縮短住院時(shí)間，提高患者護(hù)理滿意度，確保其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；不穩(wěn)定心絞痛；介入治療

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0253-01

本文主要對(duì)我院2012年3月至2014年3月收治的68例接受介入治療的不穩(wěn)定心絞痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究臨床護(hù)理路徑在不穩(wěn)定心絞痛患者介入治療中的應(yīng)用價(jià)值，相關(guān)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2012年3月至2014年3月收治的接受介入治療的不穩(wěn)定心絞痛患者68例為研究對(duì)象，其中男性占有38例，女性有30例，年齡（34-77）歲，平均年齡在(52.45±2.67)歲之間。采用完全隨機(jī)數(shù)字表法，將這68例接受介入治療的不穩(wěn)定心絞痛患者隨機(jī)分成兩組，每組34例，兩組患者年齡、性別、病情以及病程等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑開展護(hù)理工作：（1）入院第1d，予以吸氧監(jiān)護(hù)，向患者及其家屬詳細(xì)闡述病房環(huán)境與相關(guān)制度，叮囑其臥床靜修。同時(shí)，要嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，予以床上大小便指導(dǎo)，進(jìn)食低鹽低脂食物，強(qiáng)化危急值登記與報(bào)告。與此同時(shí)，要予以心理疏導(dǎo)，消除其緊張、焦慮等不良心理情緒，促使其積極配合治療；（2）入院第2-3d，強(qiáng)化術(shù)前術(shù)后健康教育宣傳，予以患者床上活動(dòng)指導(dǎo)，協(xié)助患者作相關(guān)臨床檢查與進(jìn)餐，確保排便暢通。同時(shí)，要嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，做好病情監(jiān)督，詳細(xì)觀察用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)；（3）入院第4-6d，對(duì)患者全身狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，分析其生命體征，進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)宣教，予以飲食指導(dǎo)。另外，詳細(xì)觀察用藥療效與不良反應(yīng)，予以恢復(fù)期活動(dòng)指導(dǎo)；（4）入院第7-9d，進(jìn)食低鹽低脂食物，從患者病情出發(fā)，協(xié)助其進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)或室外活動(dòng)，強(qiáng)化恢復(fù)期心理護(hù)理；（5）入院第10-14d，強(qiáng)化出院指導(dǎo)，確保心態(tài)平和，注意休息，強(qiáng)化及時(shí)復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意量表，評(píng)估患者的護(hù)理滿意狀況，主要包括非常，滿意、較滿意、滿意與不滿意四個(gè)級(jí)別；（2）觀察患者疾病健康認(rèn)知、軀體活動(dòng)受限評(píng)分及平均住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為94.12％，對(duì)照組護(hù)理滿意度為70.5％，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1兩組患者護(hù)理滿意度綜合比較［n（%）］

組別 例數(shù) 非常滿意 較滿意 滿意 不滿意 總滿意率實(shí)驗(yàn)組 34 21（61.76）* 7（20.60） 4（11.76） 2（5.88）* 32（94.12）*對(duì)照組 34 15（44.12） 6（17.65） 3（8.82） 10（29.41） 24（70.59）X2 - 6.276 0.346 0.371 11.159 11.159P - ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05注：*與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

2.2 兩組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)比較

與對(duì)照組相比較，實(shí)驗(yàn)組軀體活動(dòng)受限、疾病健康認(rèn)知評(píng)分與平均住院時(shí)間明顯較優(yōu)，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)綜合比較（ X±s）

組別 例數(shù) 軀體活動(dòng)受限 疾病健康認(rèn)知 平均住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 34 31.84±4.63* 94.56±2.02* 7.30±1.66*對(duì)照組 34 25.24±4.56 76.84±9.15 10.58±2.13t - 6.586 15.745 6.023P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05注：*與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3討論

不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)屬于非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征，亦為介于急性心肌梗死與勞累性穩(wěn)定型心絞、猝死間的一種特殊臨床表現(xiàn)，發(fā)病急劇，病程漫長(zhǎng)，若治療或護(hù)理出現(xiàn)失誤，易誘發(fā)心肌梗死，威脅患者生命安全［1］。臨床護(hù)理路徑作為一種新型護(hù)理模式，主要為立足于疾病本身的一種規(guī)范化管理方式，護(hù)士執(zhí)行臨床護(hù)理路徑開展程序化護(hù)理，從而讓患者獲取更加規(guī)范與科學(xué)護(hù)理服務(wù)，可確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，減少住院時(shí)間與醫(yī)療費(fèi)用［2-3］。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），且疾病健康認(rèn)知、軀體活動(dòng)受限評(píng)分及平均住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），充分證實(shí)臨床護(hù)理路徑在不穩(wěn)定型心絞痛介入治療中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。究其根源，臨床護(hù)理路徑主要是以每日護(hù)理計(jì)劃為綜合標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)施過程中，從護(hù)理操作、病情觀察、臨床檢查、健康教育等方面出發(fā)，經(jīng)由科學(xué)、客觀評(píng)價(jià)與處理變異，可增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心，完善護(hù)理工作方法，縮短患者住院時(shí)間，降低其住院費(fèi)用，緩解經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［4］。臨床護(hù)理路徑同時(shí)也規(guī)范了護(hù)理工作流程，強(qiáng)化了醫(yī)、護(hù)、患三者之間的溝通與交流，可提高患者及家屬滿意度，增加相互之間的信任感，確保護(hù)理質(zhì)量與患者生活質(zhì)量。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于不穩(wěn)定心絞痛患者介入治療中作用顯著，可有效提高患者及其家屬護(hù)理滿意度，確保護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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［2］湯艷君.臨床護(hù)理路徑在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012（27）:58-59.

［3］邱亦萍,劉芳,宋代黎.臨床護(hù)理路徑在不穩(wěn)定型心絞痛介入治療中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013（15）:123-124.

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