在衛(wèi)生士官學(xué)員中開設(shè)野戰(zhàn)護(hù)理課程的探索

賀衛(wèi)萍 米安明

作者簡(jiǎn)介：賀衛(wèi)萍（1978.—），女，河南鞏義，烏魯木齊民族干部學(xué)院軍醫(yī)訓(xùn)練大隊(duì)，講師，本科，研究方向：基礎(chǔ)護(hù)理。米安明（1976.10—），男，甘肅寧縣，烏魯木齊民族干部學(xué)院軍醫(yī)訓(xùn)練大隊(duì)，主治醫(yī)師，本科。研究方向：臨床醫(yī)學(xué)【摘要】現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)模式的新特點(diǎn)和軍事斗爭(zhēng)衛(wèi)勤準(zhǔn)備的新要求，對(duì)衛(wèi)生士官戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)教育訓(xùn)練提出了越來(lái)越高的標(biāo)準(zhǔn)。為貫徹落實(shí)軍委習(xí)主席關(guān)于“能打仗，打勝仗”的指示要求，我們以本職崗位為“主戰(zhàn)場(chǎng)”，在教學(xué)中有意識(shí)地給學(xué)員開設(shè)野戰(zhàn)護(hù)理課程，在培養(yǎng)學(xué)員戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)實(shí)戰(zhàn)能力上進(jìn)行積極的探索，收到了較好效果。

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生士官野戰(zhàn)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R821 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0243-01

1開設(shè)野戰(zhàn)護(hù)理課程的必要性

1.1完成部隊(duì)新時(shí)期新階段衛(wèi)勤保障任務(wù)的需要

部隊(duì)“練”為“戰(zhàn)”，但由于多年的和平環(huán)境使訓(xùn)練的效果無(wú)法在實(shí)戰(zhàn)中得到真實(shí)的檢驗(yàn)。如何適應(yīng)未來(lái)戰(zhàn)場(chǎng)需要，強(qiáng)化戰(zhàn)備軍事護(hù)理技能訓(xùn)練，提高衛(wèi)生士官隊(duì)伍的戰(zhàn)創(chuàng)傷救護(hù)水平，達(dá)到訓(xùn)練與實(shí)戰(zhàn)的有機(jī)結(jié)合，對(duì)于學(xué)員畢業(yè)崗位任職后更好地執(zhí)行戰(zhàn)爭(zhēng)和非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障任務(wù)，具有重要而深遠(yuǎn)的意義［1］。因此，科學(xué)地進(jìn)行野戰(zhàn)護(hù)理課程設(shè)置，有計(jì)劃、有步驟地開展戰(zhàn)傷救護(hù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生士官的戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障能力并適應(yīng)平時(shí)災(zāi)難護(hù)理的需求，從而探索一條野戰(zhàn)護(hù)理教育訓(xùn)練的有效訓(xùn)練模式，是軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理教育者的神圣職責(zé)。

1.2培養(yǎng)實(shí)戰(zhàn)型衛(wèi)生士官人才的需要

衛(wèi)生士官隊(duì)伍是戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障的重要組成部分，是戰(zhàn)現(xiàn)場(chǎng)傷病員火線搶救、早期救治的主要實(shí)施者，但目前院校開設(shè)的醫(yī)學(xué)課程尚無(wú)法滿足其未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)救援崗位任職的需要。培訓(xùn)內(nèi)容還局限于掌握戰(zhàn)（現(xiàn)）場(chǎng)急救基本知識(shí)和平時(shí)常規(guī)護(hù)理操作技術(shù)，同時(shí)，野戰(zhàn)裝備、藥品和其他專業(yè)技術(shù)對(duì)衛(wèi)生工作人員的支撐和結(jié)合不夠，與部隊(duì)建設(shè)全面提速的需要和保障目標(biāo)不相適應(yīng)。因此，培養(yǎng)實(shí)戰(zhàn)型衛(wèi)生士官必須接受野戰(zhàn)護(hù)理相關(guān)知識(shí)的教育，掌握戰(zhàn)時(shí)各類傷員應(yīng)急醫(yī)學(xué)處置的基本知識(shí)和技能，提高對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救援水平，從而錘煉和檢驗(yàn)學(xué)員的能力水平，為未來(lái)完成戰(zhàn)(現(xiàn))場(chǎng)救護(hù)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，積累豐富的經(jīng)驗(yàn)。

2 開設(shè)野戰(zhàn)護(hù)理課程的主要做法

2.1理論教學(xué)實(shí)用化

野戰(zhàn)護(hù)理學(xué)是以一般護(hù)理學(xué)理論和技術(shù)為基礎(chǔ)，研究在軍事活動(dòng)條件下，特別是作戰(zhàn)條件下發(fā)生的損傷與疾病的護(hù)理理論與技術(shù)的學(xué)科，是軍事醫(yī)學(xué)的組成部分［2］。在衛(wèi)生士官野戰(zhàn)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，我們選取《現(xiàn)代野戰(zhàn)護(hù)理學(xué)》、《現(xiàn)代戰(zhàn)創(chuàng)傷護(hù)理》及《戰(zhàn)傷自救互救技術(shù)操作流程圖》作為授課的主要參考教材，針對(duì)不同層次、不同專業(yè)衛(wèi)生士官學(xué)員，結(jié)合現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)的特點(diǎn)，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行拆分及整合，突出戰(zhàn)時(shí)特色，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐結(jié)合。一是注重普及相關(guān)的理論知識(shí)，包括野戰(zhàn)護(hù)理的基本原則、戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)的組織與后送體系、職責(zé)分工、各類傷員搶救流程等；二是詳細(xì)介紹各種環(huán)境下戰(zhàn)創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)和特殊武器傷的救治與護(hù)理等。

2.2基本技術(shù)野戰(zhàn)化

基本護(hù)理技術(shù)是衛(wèi)生士官必須掌握的戰(zhàn)傷救治原則和手段，如輸液、給氧等，我們根據(jù)操作常規(guī)，結(jié)合野戰(zhàn)特點(diǎn)，制定相對(duì)應(yīng)的操作規(guī)程。如在傷員后送的汽車、火車、飛機(jī)上，在顛簸不平的山路上，如何實(shí)施運(yùn)送中救治護(hù)理，提高“動(dòng)”中穿刺成功率；在野戰(zhàn)條件下，無(wú)人幫助又無(wú)輸液架穿刺輸液以及在微光情況下進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作等諸如此類的基本技術(shù)。如何因地制宜，從野戰(zhàn)環(huán)境及最差條件出發(fā)，設(shè)置難題險(xiǎn)境，探索解決處理的方法和應(yīng)對(duì)措施，使學(xué)員在平時(shí)想到戰(zhàn)時(shí)，在條件好的病房想到環(huán)境惡劣的野外，磨礪應(yīng)急本領(lǐng)．確?；咀o(hù)理技術(shù)在野戰(zhàn)環(huán)境中順利進(jìn)行、萬(wàn)無(wú)一失。

2.3急救技術(shù)程序化

戰(zhàn)時(shí)傷員收治數(shù)量與平時(shí)相比，既極不平衡，又不易掌握規(guī)律，戰(zhàn)時(shí)護(hù)理工作具有很強(qiáng)的突擊性和隨機(jī)性。因此，科學(xué)的搶救程序和熟練的急救技術(shù)是搶救成功的關(guān)鍵。我們根據(jù)野戰(zhàn)護(hù)理特點(diǎn)制定各類常見戰(zhàn)傷護(hù)理?yè)尵阮A(yù)案并讓學(xué)員熟練掌握，如復(fù)蘇搶救流程、顱腦傷、胸部傷、腹部傷、四肢傷急救救護(hù)預(yù)案、核生化武器損傷的防護(hù)及護(hù)理技術(shù)預(yù)案等，使學(xué)員具備按照急救預(yù)案快速、快捷的應(yīng)急能力，做到在任何情況下“拉得出、展得開、救得活”，夜以繼日、突擊性地完成好各項(xiàng)救治任務(wù)。

3 開設(shè)野戰(zhàn)護(hù)理課程進(jìn)一步完善改進(jìn)的設(shè)想

通過(guò)在衛(wèi)生士官學(xué)員中開設(shè)野戰(zhàn)護(hù)理課程，雖然在教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方式手段上有較多地方值得進(jìn)一步應(yīng)用及推廣，也在教學(xué)實(shí)踐中取得了一定的成效，但需要改進(jìn)和完善的地方很多，比如在教學(xué)內(nèi)容的充實(shí)更新、教師隊(duì)伍的建設(shè)，教學(xué)條件的保障等。下面是在衛(wèi)生士官學(xué)員中開設(shè)野戰(zhàn)護(hù)理課程進(jìn)一步改進(jìn)的一些設(shè)想。

3.1教材建設(shè)教材建設(shè)是專業(yè)建設(shè)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是課程建設(shè)的必要環(huán)節(jié)。目前還沒有一部?jī)?nèi)容凝煉、專門針對(duì)衛(wèi)生士官學(xué)員的野戰(zhàn)護(hù)理教學(xué)用書。野戰(zhàn)護(hù)理學(xué)不能簡(jiǎn)單等同于“護(hù)理技術(shù)在軍事中的應(yīng)用”，而要根據(jù)衛(wèi)生士官在未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)中的崗位工作實(shí)際與工作要求，全面分析，重新設(shè)計(jì)，將軍事醫(yī)學(xué)和護(hù)理的新理論、新技術(shù)、新裝備融入進(jìn)去，提高衛(wèi)生士官在未來(lái)戰(zhàn)場(chǎng)中的實(shí)戰(zhàn)救護(hù)水平。因此，應(yīng)根據(jù)教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合未來(lái)高技術(shù)局部戰(zhàn)爭(zhēng)特點(diǎn)編寫針對(duì)衛(wèi)生士官崗位任職需要的《野戰(zhàn)護(hù)理學(xué)》教材。

3.2教學(xué)隊(duì)伍與常規(guī)護(hù)理教學(xué)相比，野戰(zhàn)護(hù)理教學(xué)對(duì)教員提出了新的要求，不僅要求教員具備豐富的平時(shí)護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，而且要求教員熟悉掌握戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤知識(shí)、未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)新特點(diǎn)以及加強(qiáng)新理論、新技術(shù)和新裝備在野戰(zhàn)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。一是對(duì)當(dāng)前的教師隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)與教育，使得他們能夠適應(yīng)新形勢(shì)下野戰(zhàn)教育的要求；二是組織教員參加或觀摩軍區(qū)實(shí)戰(zhàn)條件衛(wèi)勤演習(xí)，體驗(yàn)“戰(zhàn)場(chǎng)”環(huán)境下急救護(hù)理的實(shí)施過(guò)程、基本原則等；三是部隊(duì)野戰(zhàn)救護(hù)研究機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)新理論、新技術(shù)、新裝備的學(xué)習(xí)和運(yùn)用。從而實(shí)現(xiàn)“學(xué)為戰(zhàn)、教為戰(zhàn)、練為戰(zhàn)、研為戰(zhàn)”的有機(jī)結(jié)合。

參考文獻(xiàn)

［1］杜娟,姜管徐,苗京亞.談改革和發(fā)展野戰(zhàn)護(hù)理的重要性［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志,2005,12(3):295-296.

［2］李巍,舒勤,周明芳.淺談野戰(zhàn)護(hù)理學(xué)學(xué)科構(gòu)想［J］.解放軍護(hù)理雜志,2007,24 (5) :97-99.