寧心定悸湯治療心動過速-心動過緩綜合征的臨床療效觀察

張云峰

【摘要】目的：探討寧心定悸湯對治療心動過速-心動過緩綜合征的臨床治療效果。方法：采取心動過速-心動過緩綜合征患者48例，隨機分成對照組與觀察組各24例，對照組給予常規(guī)的西藥治療，觀察組給予寧心定悸湯治療，將寧心定悸湯治療所需藥材以水煎，每天1劑，分早晚2次以口服。結(jié)果：對照組患者治療效果沒有觀察組的治療效果明顯，采用常規(guī)西藥治療的對照組總有效例數(shù)為18例，總有效率為75%；觀察組采用寧心定悸湯治療后，患者的病情有明顯好轉(zhuǎn)，總有效例數(shù)為23例，總有效率為95.8%。與對照組相比，觀察組患者采用寧心定悸湯的治療效果有明顯的差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：寧心定悸湯對心動過速-心動過緩綜合征有顯著的治療效果，值得臨床推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】寧心定悸湯；心動過緩；心動過速

【中圖分類號】R259.4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0213-02

1.資料與方法

1.1一般資料

對48例心動過速-心動過緩綜合征患者進行采訪與調(diào)查，將隨機分成對照組與觀察組各24例。其中男21例，女27例，年齡17～72歲，平均年齡（42.6±3.4）歲。病程最短4個月，最長5年，平均2.5年。兩組患者在性別、年齡及并呈上無明顯差異，沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)的西藥治療，觀察組給予寧心定悸湯治療。寧心定悸湯藥材成分：炙甘草5g；山茱萸、肉桂、枸杞、制附子、煅龍骨、麥冬及五味子各10g；杜仲、山藥、菟絲子、酸棗仁及茯苓各15g；煅牡蠣20g；當歸、黨參、熟地及黃芪30g［1］。將寧心定悸湯所需藥材以水煎，每天1劑，分早晚2次以口服。1個月為1個療程，在服用寧心定悸湯的治療期間停止使用其它中西藥物。

1.3療效評定標準

寧心定悸湯治療治療心動過速-心動過緩綜合征的療效判定標準以《中藥新藥臨床研究指導原則?中藥新藥治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征的臨床研究指導原則》中所制定的療效標準為參考，主要分為無效、有效、顯效及痊愈4個療效標準［2］。痊愈：連續(xù)服用寧心定悸湯1個月后，患者心動過速-心動過緩癥狀完全消失，經(jīng)心電圖檢查正常者為臨床痊愈；顯效：連續(xù)服用寧心定悸湯1個月后，心動過速-心動過緩臨床癥狀消失為顯效；有效：連續(xù)服用寧心定悸湯1個月后，患者心動過速-心動過緩臨床癥狀有所減輕為有效；無效：連續(xù)服用寧心定悸湯1個月后，心動過速-心動過緩臨床癥狀沒有改善則為無效。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對2組間的數(shù)據(jù)進行分析與處理，兩組間采用t檢驗，技術(shù)資料進行 2檢驗，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

與對照組相比，觀察組患者以寧心定悸湯治療1個月后，患者的病情有明顯好轉(zhuǎn)，其中痊愈患者明顯比對照組的多?；颊叻脤幮亩聹委?個月后，總有效例數(shù)為23例，總有效率為95.8%，而對照組有效例數(shù)為18例，總有效率為75.0%。兩組數(shù)據(jù)有明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05?？傆行蕿槿?、顯效、及有效例數(shù)的百分比之和。如表1：

表1寧心定悸湯治療心動過速-心動過緩綜合征的療效

組別 例數(shù) 痊愈

（例數(shù)/%） 顯效

（例數(shù)/%） 有效

（例數(shù)/%） 無效

（例數(shù)/%） 總有效

（例數(shù)/%）對照組 24 4/16.7 9/37.5 5/20.8 6/25.0 18/75.0觀察組 24 9/37.5 8/33.3 6/25.0 1/4.2 23/95.83.討論

心動過速-心動過緩綜合征是病態(tài)竇房結(jié)綜合征中的特殊類型，臨床表現(xiàn)為竇房阻滯、竇性心動過緩、竇性停搏等緩慢性心律失常的基礎(chǔ)上出現(xiàn)陣發(fā)性室上心動過速及陣發(fā)性房顫等快速型心率失常。病理性竇性停搏、房室傳導阻滯及竇房阻滯是引起心動過緩的主要原因，伴有頭暈、心悸、胸悶、乏力及倦怠等癥狀［3］。心動過速即心跳速度過快，其病理性心動過速可分為竇性心動過速及陣發(fā)性心動過速。心動過速會出現(xiàn)心悸、胸痛、頭暈、昏迷或半昏迷等癥狀。心動過速-心動過緩綜合征的臨床治療具有很大的難度，因為此類綜合征是緩慢性心律失常與快速型心率失常之間會進行交替發(fā)作，具有不穩(wěn)定性，嚴重影響臨床治療。心動過速-心動過緩綜合征在中醫(yī)范疇內(nèi)主要表現(xiàn)為“怔仲”及“心悸”，以脈象的變化為主要特點。寧心定悸湯中炙甘草、肉桂、枸杞、麥冬、五味子、茯苓、黨參等藥材成分對患者的身體及心律起到良好的調(diào)節(jié)作用，黨參具有補心氣、行心血的功效；茯苓具有安神功效；五味子及麥冬具有補氣養(yǎng)陰的功效；炙甘草則具有安中補虛的功效等。這些藥材的綜合功效對治療心動過速-心動過緩綜合征有顯著的功效，患者服用寧心定悸湯后寧心定悸湯1個療程后，取得良好的功效，總有效例數(shù)為23例，總有效率為95.8%。

本次研究針對心動過速-心動過緩綜合征的病理特性，選用寧心定悸湯進行治療，結(jié)果證明寧心定悸湯對心動過速-心動過緩綜合征有明顯的治療效果，能有效地提高患者的竇性心律，改善傳導阻滯，對快速心律失常的發(fā)作有明顯的控制作用，值得臨床進一步推廣與使用。

參考文獻

［1］李玉有.疏血通注射液治療瘀血阻絡(luò)型心律失常臨床觀察［J］.中華中醫(yī)藥學刊,2010,17(02):136-137

［2］齊雁輝,趙彩玉.五味子的現(xiàn)代藥理作用研究進展［J］.中國醫(yī)藥指南,2011,9(26):107-108

［3］馬戰(zhàn)勝.參松養(yǎng)心膠囊在心律失常中的應(yīng)用觀察［J］.中國實用醫(yī)藥,2010,13(04):63-64