埋線針刀在美容中的操作技巧

侯玉玲 艾慶娟 趙惠 程濤 楊才德 包金蓮 于靈芝 宋建成 周承蕊 田瑞瑞

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0069-02

甘肅省中醫(yī)藥科學技術(shù)研究立項課題（GZK-2012-60）

埋線針刀是一種新型的操作工具，它是具有針刀般的針刃和埋線功能的管形針具，既可以針刀也可以穴位埋線，該針具因為功能獨特，現(xiàn)將其在美容中的操作技巧公示于眾，以饗同道。

仔細觀察和思考埋線針刀的全過程，不外乎刺入、切割以及針體移動等幾個經(jīng)歷，如果要用精煉的字準確地表達它的含義，就非“刺、切、擺”三個字莫屬了。埋線針刀的操作技巧是指在治療過程中，術(shù)者運用埋線針刀的技巧和方法，這是取得療效的根本手段之一，因此它是埋線針刀操作中的核心部分。埋線針刀是一種一次性埋線針，因其尖端被磨平而利于切割，便稱之為“埋線針刀”（專利號ZL 2013 2 0515726.X，證書號第3403760號），因為埋線針刀，埋線治療領(lǐng)域又一次得到拓展和提升。

埋線針刀的操作技巧，簡而言之，可歸納為“一個核心技術(shù)、兩個運動形式、四個基本動作”。

一、穿刺是埋線針刀操作的核心技術(shù)

穿刺，現(xiàn)代漢語詞典解釋為：為了診斷或治療，用特制的針刺入體腔或器官而抽出液體或組織。穿，有破、透；通過；用繩線等通過物體把物品連貫起來；把衣服鞋襪等物套在身體上，等等意思。刺，有刺激；尖的東西進入或穿過物體；刺探、偵探等意思。由此可見，刺，是一個動作，穿，是一種狀態(tài)，所以，用刺字來表達埋線針進入體內(nèi)的動作，就更為貼切。

毋庸置疑，無論是護理人員的靜脈穿刺、肌肉注射，無論是麻醉醫(yī)師的各種麻醉和神經(jīng)阻滯，無論是穴位注射抑或針灸，也無論是針刀還是穴位埋線，所有這些進入人體進行醫(yī)療活動的操作，其共同點就是“穿刺”，沒有準確的穿刺就不可能實現(xiàn)這些操作，因此，穿刺是埋線操作的核心技術(shù)，抑或稱為“穿刺是一切微創(chuàng)操作的核心技術(shù)”也不為過。

穿刺作為核心技術(shù)，根據(jù)其特點，可分為直刺、斜刺和平刺。直刺：針身與皮膚表面呈90゜角，垂直方向刺入。適于全身肌肉豐厚處大多數(shù)穴，如四肢部、腹部穴多用直刺。斜刺：針身與皮膚表面呈45゜角，傾斜刺入。適于肌肉較淺薄處及不宜深刺的穴位，如頸項部、咽喉部、側(cè)胸部、背部穴多用斜刺，在施行某種行氣、調(diào)氣手法時亦常用。平刺：又稱橫刺、沿皮刺。針身與皮膚表面呈15゜角刺入。適于皮肉淺薄處穴位，如頭面部、胸部正中線穴多用橫刺；也適用于施行透穴時。

二、切擺是埋線針刀的兩個運動形式

切割，切割是一種物理動作。狹義的切割是指用刀等利器將物體（如食物、木料等硬度較低的物體）切開?！痘茨献?齊俗訓》：“故圣人財制物也，猶工匠之斵削鑿枘也，宰庖之切割分別也?！贝颂幥懈钜鉃橛玫陡铋_?！扒小弊值谋玖x就是用刀把物品分成若干部分，符合埋線操作的動作過程，不管是平刃埋線針還是斜刃埋線針，在前進的過程中，不可避免地要切割組織，即使有多有少，它是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的，故，切是埋線的運動形式之一。

搖擺，意為搖動，擺動，宋王令《八檜圖》詩：“宜乎今古惑昧者，搖擺舌吻歸之仙?！睋u，有擺動、向上升的意思，也有畫圈的意思；擺，僅有左右、上下、前后擺動的意思，穴位埋線的“擺”，是指針具成功穿刺進入人體后，操作者以皮膚為支點，擺動針具的動作，其主要目的是實現(xiàn)“鈍性分離”的目標，因此，用“擺”字來描述埋線過程中分離組織的含義和動作，是顯得非常貼切了。埋線的過程中，針刃在通過組織的時候，其實質(zhì)就是切——即切開組織使針具通過，只有通過了這樣的運動形式，才完成一次穿刺；當病灶或者病變組織不適合切割的時候，常常通過針體的移動——擺，來實現(xiàn)對組織的分離，所以，擺，則是埋線操作的另外一個運動形式。

由此，從核心技術(shù)的“穿”，到銳性切割的“切”，到鈍性分離的“擺”，實際上已經(jīng)完成了一次完美的動作。

三、縱切、縱擺、橫切、橫擺是四個基本動作

縱切、縱擺、橫切、橫擺是“切”“擺”在移動方向上的變化，此變化可以衍生出四個基本動作，即“切”在縱向的運動就是“縱切”，“切”在橫向的運動就是“橫切”；“擺”在縱向的運動就是“縱擺”，“擺”在橫向的運動就是“橫擺”。

（一）縱切，又可根據(jù)針刃的方向分為縱向縱切和縱向橫切兩個動作。縱向縱切就是針刃的方向為縱向，切割的動作在縱軸的方向上運動；縱向橫切就是針刃的方向為縱向，切割的動作在橫軸的方向上運動。

（二）橫切，又可根據(jù)針刃的方向分為縱向橫切和橫向橫切兩個動作?？v向橫切就是針刃的方向為橫向，切割的動作在縱軸的方向上運動；橫向橫切就是針刃的方向為橫向，切割的動作在橫軸的方向上運動。

（三）縱擺。就是針體運動的方向與人體縱軸平行。

（四）橫擺。就是針體運動的方向與人體縱軸垂直。

四、選擇切擺的原則

通常，在哪種情況下使用哪種動作，就要根據(jù)具體情況具體對待了，例如，如果治療的部位、陽性點或者病灶處的組織比較硬，則選切法，軟則選擺法；如果比較深，則選切法，淺則選擺法；如果是關(guān)節(jié)囊、滑囊處等病變，則選切法，如果屬于肌肉則選擺法；如果病變較小則選切法，大則選擺法；如果在骨尖等處，則選切法，若在神經(jīng)血管處則選擺法；等等，不一而足。

簡而言之：硬切軟擺、深切淺擺、囊切肌擺、小切大擺；骨關(guān)節(jié)處只切不擺，神經(jīng)血管只擺不切。