護(hù)理干預(yù)在40例急性腸炎患者中的應(yīng)用

廖根英 劉麗華

1.江西省新余市歐里鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江西 新余 338017;2.江西省新余市渝水區(qū)城北街道沙土社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江西 新余 338000

腸炎是指由細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的小腸炎和結(jié)腸炎，惡心、嘔吐、腹瀉是急性腸炎患者的常見臨床癥狀，經(jīng)過積極治療一般預(yù)后良好，但是臨床護(hù)理也不容忽視。本文就護(hù)理干預(yù)在急性腸炎中的應(yīng)用進(jìn)行觀察，并探討有效的護(hù)理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2013年4月至2014年4月收治的急性腸炎患者80例，所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為不同程度的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，部分患者伴有發(fā)熱癥狀，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性48例，女性32例，年齡18～73歲，平均年齡 (32.7±5.6)歲;發(fā)病至就診時(shí)間2～26h，平均時(shí)間為 (6.7±1.1)h。將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各40例，兩組患者在性別、年齡以及發(fā)病時(shí)間等方面均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，兩組具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即遵醫(yī)囑治療性護(hù)理;觀察組給予多方面的護(hù)理干預(yù)，主要包括:

1.2.1 心理護(hù)理 急性腸炎大多突然起病，劇烈的腹痛、頻繁的腹瀉以及惡心、嘔吐等癥狀，易引發(fā)患者緊張、焦慮等情緒，甚至部分嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)脫水等癥狀，易引發(fā)患者對(duì)預(yù)后的擔(dān)心，而這些緊張、焦慮的負(fù)性心理極不利于患者的恢復(fù)［1］。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，多與患者進(jìn)行溝通，穩(wěn)定患者情緒，并向患者說明疾病的發(fā)生原因、治療方法以及預(yù)后等情況，消除患者顧慮，從而更好的配合治療。

1.2.2 密切觀察病情 急性腸炎患者具有起病急、發(fā)病快的特點(diǎn)，尤其是對(duì)于老年患者，由于自身抵抗力的下降，病情更易突變。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者病情，定時(shí)為患者測(cè)量體溫、血壓以及脈搏等，并嚴(yán)格把握靜脈給藥量和滴速［2］，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)積極采取有效護(hù)理措施，以防意外情況的發(fā)生。

1.2.3 飲食護(hù)理 發(fā)病初期，囑患者流質(zhì)飲食，并大量喝水，以避免腹瀉造成的脫水，但注意補(bǔ)水并不一定要一味的喝白開水，可給予患者含有適當(dāng)鹽分、水分的電解質(zhì)溶液，以避免體內(nèi)電解質(zhì)不足引發(fā)抽筋現(xiàn)象［3］，同時(shí)囑患者不能用禁食來“快速清腸”，以免造成脫水，打亂體內(nèi)電解質(zhì)平衡。

1.2.4 出院指導(dǎo) 囑患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不暴飲暴食，減少辛辣、刺激性食物的攝入;肉類、蛋禽類要煮熟后方可食用;不吃腐敗變質(zhì)的食物，不喝生水;加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力等，以防疾病的復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo) ①應(yīng)用Zung焦慮自評(píng)量表 (SAS)對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮癥狀進(jìn)行比較，分值1～100分，得分越高說明焦慮癥狀越嚴(yán)重;②比較兩組患者病程。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析資料，計(jì)量資料采用 (±s)表示，應(yīng)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn);P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮情緒比較 對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮情況比較，兩組患者在護(hù)理前的SAS評(píng)分無明顯差異，護(hù)理后兩組患者SAS評(píng)分均明顯下降，而觀察組變化更為顯著，詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分比較 (分，±s)

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分比較 (分，±s)

注:與入院時(shí)比較，△P ＜0.05，與對(duì)照組比較，*P ＜0.05。

組別 例數(shù) 入院時(shí) 出院時(shí)觀察組 40 53.6 ±6.2 35.5 ±5.2△＊對(duì)照組 40 52.0 ±6.0 44.9 ±5.3△

2.2 病程比較 觀察組和對(duì)照組病程分別為 (2.6±0.7)d、 (5.3±1.2)d，兩組比較，觀察組病程明顯短于對(duì)照組。

3 討論

急性腸炎是消化系統(tǒng)病癥中最常見的類型，其發(fā)病原因常與腸道感染、飲食不當(dāng)、食物過敏以及攝入不新鮮的食物引起的中毒有關(guān)，該病具有起病急、發(fā)展快的特點(diǎn)，臨床上的治療主要包括消除病因、抗菌治療以及對(duì)癥治療等，患者一般預(yù)后良好。但是對(duì)于該病的護(hù)理臨床易忽視，而在實(shí)際的臨床工作中，由于急性腸炎的發(fā)病特點(diǎn)，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)性情緒，同時(shí)重度患者還易引發(fā)脫水等嚴(yán)重癥狀，而患者自我護(hù)理的能力不足，且對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)缺乏，因此加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)尤為重要。在本組的資料中，我們給予觀察組患者心理、病情、飲食等方面的護(hù)理干預(yù)以及出院指導(dǎo)，結(jié)果顯示:給予護(hù)理干預(yù)的觀察組其護(hù)理后的焦慮水平明顯低于僅給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，病程明顯短于對(duì)照組，提示護(hù)理干預(yù)在急性腸炎患者中的應(yīng)用效果顯著，可明顯降低患者負(fù)性心理，加速改善臨床癥狀，縮短病程，這對(duì)降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，和諧護(hù)患關(guān)系具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］薛美英.急性腸炎的臨床護(hù)理對(duì)策心得［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(13):181-182.

［2］周秋云.健康教育對(duì)小兒急性腸炎的效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14(12):2181-2183.

［3］蔡梅.急性腸炎的臨床護(hù)理體會(huì)［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6(30):147.