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      優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)34例老年股骨頸骨折患者治療效果的影響

      2014-10-16 10:39:32錢華芬
      中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2014年15期
      關(guān)鍵詞:股骨頸髖關(guān)節(jié)優(yōu)質(zhì)

      錢華芬

      江蘇省常州市德安醫(yī)院外科,江蘇 常州 213000

      股骨頸骨折是外科常見的老年骨折之一,據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示[1],通過臨床治療仍然有15.3%左右的股骨頸骨折老年患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不良,這與老年患者的體質(zhì)弱、情緒不穩(wěn)、疾病應(yīng)激能力低、伴發(fā)多種基礎(chǔ)性疾病等因素密切相關(guān)。我院為了進(jìn)一步提高老年股骨頸骨折患者的治療效果,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于老年股骨頸骨折患者中,效果明顯?,F(xiàn)將護(hù)理過程總結(jié)如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選擇我科在2012年1月至2013年12月收治的老年股骨頸骨折患者68例,均經(jīng)X線檢得到明確診斷,均行股骨頭內(nèi)固定術(shù);患者溝通無障礙、無精神疾病史。其中,男 24例,女 44例;年齡 60~81歲,平均(72.6±6.7)歲;左股骨頸骨折40例,右股骨頸骨折28例;滑倒致傷36例,樓梯墜傷20例,交通事故致傷12例;股骨頸骨折garden分級(jí)為Ⅰ級(jí)26例,gardenⅡ級(jí)42例。將68例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組,各34例,兩組患者在一般資料方面比較,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05),具有可比性。

      1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)外科護(hù)理,如:飲食護(hù)理、心理護(hù)理、生命體征觀察等;研究組除一般護(hù)理外,還實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,措施如下:①優(yōu)質(zhì)護(hù)理:病人住院治療期間,通過各種渠道向患者進(jìn)行健康知識(shí)教育,并將患者病情、治療方案、治療流程等向患者詳細(xì)說明,對(duì)病人的提問要認(rèn)真回答,若超出護(hù)理人員所能解答的范圍,要真誠(chéng)地向患者表明不能解答,可在尋找答案之后再告知,切忌隨意應(yīng)付;注意保護(hù)病人的個(gè)人信息,不在任何人面前尤其病友前對(duì)患者品頭論足;盡量滿足病人的合理要求,對(duì)不合理的要求要委婉地拒絕;為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的住院環(huán)境,尤其在夜間睡眠時(shí),要注意保持周邊環(huán)境的安靜,房間保持最佳的溫濕度,減少不必要的燈光,以充分保證老年患者的睡眠質(zhì)量。②生活護(hù)理:股骨頸骨折給老年患者生活帶來諸多不便,需要子女、配偶長(zhǎng)期的照料、陪伴,但是大部分家人由于時(shí)間、精力有限,不能時(shí)刻陪伴,這時(shí)就需要護(hù)理人員充當(dāng)親人的角色,精心照料、協(xié)助患者的起居,關(guān)心、關(guān)愛病人,使病人身心達(dá)到最佳舒適程度。對(duì)病人能完成的活動(dòng),要予以支持、鼓勵(lì),以避免發(fā)生功能減退,降低生活質(zhì)量。③心理疏導(dǎo):骨折后,多數(shù)老年人會(huì)情緒低落、敏感、焦慮等,應(yīng)及時(shí)給予感情支持,適時(shí)安慰、鼓勵(lì)患者對(duì)治療要充滿信心;日間可安排患者聽聽樂曲、評(píng)書等,使患者注意力轉(zhuǎn)移,以緩解不良情緒;鼓勵(lì)家人多陪伴老人,多關(guān)心、多理解患者,使患者感受到家庭的溫暖。

      1.3 評(píng)估方法 運(yùn)用髖關(guān)節(jié)功能Harris評(píng)分法[2],對(duì)兩組患者的骨折恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)內(nèi)容共四大項(xiàng):疼痛、功能、畸形及活動(dòng)度,滿分100分,評(píng)分結(jié)果的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):90~100分,為優(yōu)秀;80~89分,為良好;70~79分,為尚可;70分以下,為差。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析,計(jì)量資料以 (±s)表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比 (%)表示,用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      兩組患者治療后髖關(guān)節(jié)功能Harris評(píng)分分級(jí)情況比較,見表1。由表1顯示,研究組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)達(dá)到優(yōu)良的比率與對(duì)照組相比,有顯著的提高 (P<0.01)。

      表1 兩組患者治療后髖關(guān)節(jié)功能Harris評(píng)分分級(jí)情況比較[例 (%)]

      3 討論

      優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理外,圍繞患者的身心需求來開展的高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),其不僅推動(dòng)了我國(guó)臨床護(hù)理質(zhì)量的提升,同時(shí)還有效促進(jìn)了疾病的治療效果[3]。本組研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于老年股骨頸骨折患者中,通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)的情緒護(hù)理、生活指導(dǎo)、治療護(hù)理等,將影響老年股骨頸骨折治療效果的負(fù)面因素一一排除或負(fù)面影響降至最低,大大提高了老年患者髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)效果,對(duì)提高股骨頸骨折老年患者的生活質(zhì)量具有非常重要的意義。

      [1]李瑞龍.股骨頸骨折的外科治療進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2011,17(14):2127-2129.

      [2]黃必留,余楠生.人工全髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)生物工程學(xué)雜志,2004,10(1):44-46.

      [3]曾采采,關(guān)健儀,丘雪梅.骨科護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查及優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(10):10-11.

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