情境式教學(xué)法在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的設(shè)計(jì)與實(shí)踐

張新煉

一、情境式教學(xué)的涵義和特征

情境式教學(xué)源自情境式學(xué)習(xí)，因此，要了解情境式教學(xué)，首先必須清楚什么是情境式學(xué)習(xí)，情境式學(xué)習(xí)具備什么特征。

情境式學(xué)習(xí)是一種以學(xué)習(xí)者為中心，通過實(shí)踐與反思相結(jié)合獲得知識(shí)、技能和態(tài)度的學(xué)習(xí)方式。20世紀(jì)80年代，美國人大衛(wèi)·庫珀在以前學(xué)者的研究基礎(chǔ)之上提出了情境式學(xué)習(xí)模型，強(qiáng)調(diào)親身體驗(yàn)在學(xué)習(xí)中的重要性。通常將學(xué)生置身于特定的場(chǎng)景或事件中（親身體驗(yàn)），對(duì)于自身所親歷的事件發(fā)表看法，進(jìn)行反思，形成有關(guān)思想、感覺、聯(lián)想及其它觀察的資料，進(jìn)而運(yùn)用理性邏輯分析資料，在自己已有的知識(shí)中尋求類同的體驗(yàn)，并將形成的初步結(jié)論、新知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去。

情境式教學(xué)是指在教學(xué)過程中，教師根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和規(guī)律，以一定的理論為指導(dǎo)，有目的地創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生情感，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，讓學(xué)生親自去感知、領(lǐng)悟知識(shí)，并在實(shí)踐中得到證實(shí)。情境式教學(xué)強(qiáng)調(diào)的理念是在做中學(xué)，即在活動(dòng)中學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)是情境式教學(xué)的精髓。情境式教學(xué)擁有完整的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，即體驗(yàn)、分享、交流、整合、應(yīng)用這樣一個(gè)循環(huán)過程。

情境式教學(xué)與傳統(tǒng)的教育模式的區(qū)別是：前者以學(xué)生為中心，學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)中的主體，教師是支持者、幫助者、引導(dǎo)者和組織者。在教學(xué)中，教師積極引導(dǎo)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，學(xué)生積極體驗(yàn)、參與和有效運(yùn)用知識(shí)。由于情境式教學(xué)的良好教學(xué)效果，受到學(xué)生和教師的普遍歡迎，在多種學(xué)科的教學(xué)中迅速推廣。

二、我國護(hù)理心理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

目前，情境式教學(xué)模式已被廣泛應(yīng)用到諸多學(xué)科的教學(xué)中，如語文、數(shù)學(xué)、英語、體育等，但我國高校中，情境式教學(xué)處于理念認(rèn)識(shí)階段，很多師生尚不了解。在護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)中，也一直沿用傳統(tǒng)單向灌輸式的教學(xué)模式，從目前的狀況來看，主要存在以下幾個(gè)問題：

一是教師在整個(gè)教學(xué)過程中一直處于主導(dǎo)和控制地位，教師是教學(xué)的主體，學(xué)生完全處于被動(dòng)和附屬的位置。

二是教學(xué)過程以單向知識(shí)傳遞為主，忽視學(xué)生即時(shí)的體驗(yàn)和感悟。事實(shí)上，學(xué)生對(duì)心身疾病的理解在相當(dāng)大的程度上取決于自身的主觀體驗(yàn)和感受，而不是心身疾病抽象的概念講授。

三是教學(xué)內(nèi)容注重理論講授，輕視心理治療操作、技術(shù)練習(xí)和臨床實(shí)踐。一些學(xué)校護(hù)理心理學(xué)理論教學(xué)課時(shí)安排較多，技術(shù)操作和臨床實(shí)踐課時(shí)安排較少，學(xué)生缺乏練習(xí)和實(shí)踐的機(jī)會(huì)。

四是臨床實(shí)踐中注重藥物治療，忽視心理治療。臨床實(shí)踐中，對(duì)于常見心身疾病的治療僅限于藥物治療，心理治療只是停留在口頭上，實(shí)際上并沒有開展。

因此，學(xué)生在臨床上難以學(xué)習(xí)與掌握諸多的心理治療技術(shù)。護(hù)理心理學(xué)課程不是一個(gè)理論性課程，不是以教授概念和理論知識(shí)為目的，但也不是說教育中沒有相關(guān)的心理學(xué)理論知識(shí)。護(hù)理心理學(xué)涉及到很多心理治療技術(shù)，如軀體心理療法、音樂療法、生物反饋療法、放松療法、催眠療法、行為療法等，對(duì)于這些技術(shù)的學(xué)習(xí)需要通過情境式學(xué)才能掌握，因?yàn)樵倬屎蜕鷦?dòng)的講授都無法替代個(gè)人的親身實(shí)踐和直接體驗(yàn)。

三、情境式教學(xué)模式在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐探索

1.教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建立

首先是對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整與改革。學(xué)生雖然學(xué)過多種心身疾病的心理治療，但都沒有實(shí)踐過，不會(huì)操作。所以，雖然學(xué)了心理治療技術(shù)，但都沒有掌握。針對(duì)這種狀況，筆者對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了改革與探索，把過去學(xué)過的有關(guān)心身疾病的藥物治療的內(nèi)容進(jìn)行簡化，增加和豐富相關(guān)心身疾病的心理治療內(nèi)容。

其次是對(duì)任課教師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。要求學(xué)生體驗(yàn)的，教師首先體驗(yàn)；要求學(xué)生掌握的，教師應(yīng)該首先掌握。此外，還應(yīng)根據(jù)不同教師在某項(xiàng)心理治療技術(shù)的擅長情況，進(jìn)行科學(xué)分工與協(xié)作，發(fā)揮特長，提高教學(xué)效果。

2.情境式教學(xué)方式的建立

情境式教學(xué)開始于體驗(yàn)，之后內(nèi)省、討論、分析及體驗(yàn)、評(píng)估。情境式教學(xué)的教學(xué)方法是多種多樣和靈活的，但強(qiáng)調(diào)“在做中學(xué)”“從體驗(yàn)中感悟”，是情境式教學(xué)的核心。教學(xué)中教師應(yīng)盡可能給學(xué)生提供觀察思考的機(jī)會(huì)、參與表現(xiàn)的機(jī)會(huì)和動(dòng)手操作實(shí)踐的機(jī)會(huì)，注意學(xué)生的親身體驗(yàn)。學(xué)生的知識(shí)不是靠“灌”的，而是通過體驗(yàn)“悟”出來的，正所謂“紙上得來終覺淺，心中悟出始知深，絕知此事須躬行”。教師要融于學(xué)生之中，現(xiàn)實(shí)要融于情境之中，體驗(yàn)要融于實(shí)踐之中，知識(shí)要融于感悟之中。通過參與實(shí)踐、產(chǎn)生體驗(yàn)、分享感受、交流談?wù)?、教師點(diǎn)評(píng)等環(huán)節(jié)，使學(xué)生不斷持續(xù)學(xué)習(xí)熱情和興趣，充分開發(fā)和挖掘創(chuàng)新思維的潛能，鍛煉和培養(yǎng)多方面的能力。

3.評(píng)價(jià)方式的改革

考試是檢查學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要手段?？荚嚥粌H要考查其理論知識(shí)掌握程度，更重要是考查學(xué)生運(yùn)用知識(shí)和解決問題的能力。針對(duì)以往心身醫(yī)學(xué)考試多以閉卷的考核方式為主，考試識(shí)記內(nèi)容過多，而操作性、應(yīng)用性和創(chuàng)造性考核較少等情況，結(jié)合心身醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，筆者采用了以技術(shù)和應(yīng)用考核為主，以理論考核為輔的考試方法。

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