母嬰同室床旁護(hù)理在產(chǎn)科中的應(yīng)用

孫 黎

(鄭州市婦幼保健院 產(chǎn)科 ，鄭州 450012）

隨著護(hù)理模式的更新，新的護(hù)理方法、護(hù)理理念不斷推出。產(chǎn)科是醫(yī)院的一個(gè)特殊科室，產(chǎn)科護(hù)理除了與疾病有關(guān)的護(hù)理知識(shí)技能以外，更多的是健康教育、健康咨詢，教會(huì)產(chǎn)婦及家屬掌握正確的新生兒護(hù)理知識(shí)和技能，適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變。床旁護(hù)理，即以家庭為中心的母嬰護(hù)理，所有護(hù)理都在產(chǎn)婦床旁完成，充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷的特點(diǎn)。鄭州市婦幼保健院實(shí)行母嬰同室床旁護(hù)理操作模式，取得了很好的護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年5～7月該院產(chǎn)科三區(qū)病房分娩的200例母嬰，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組各100例，均為初產(chǎn)婦，年齡22～35歲，孕足月，均無產(chǎn)科合并癥，兩組產(chǎn)婦經(jīng)濟(jì)條件、家庭背景、文化水平、分娩方式及住院時(shí)間(剖宮產(chǎn)術(shù)后5 d出院，自然分娩后72 h出院）方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理理論講解與操作示范 實(shí)驗(yàn)組施行母嬰同室床旁護(hù)理:新生兒洗澡、游泳、撫觸、預(yù)防接種、臀部及臍部護(hù)理、換衣服、紙尿褲更換等，指導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)方法及乳房的護(hù)理，宣教避孕方法等等所有的護(hù)理均在床旁進(jìn)行，教會(huì)產(chǎn)婦及家屬掌握正確的嬰兒護(hù)理方法。

對照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理模式:每天護(hù)士將新生兒抱到嬰兒洗澡間，洗澡、游泳、臍帶消毒、新生兒撫觸集中進(jìn)行，家屬可以在玻璃房外觀看。預(yù)防接種按區(qū)疾控中心要求，集中在新生兒治療室進(jìn)行。健康教育方面，宣教內(nèi)容同實(shí)驗(yàn)組一樣，每日責(zé)任護(hù)士在病房講解，多數(shù)做到一對一講解。

1.3 觀察指標(biāo) 通過出院前一天滿意度調(diào)查表、健康教育知識(shí)考卷、操作考核和出院后醫(yī)院產(chǎn)后回訪辦電話回訪四個(gè)方面進(jìn)行考核。發(fā)放滿意度調(diào)查表、健康教育知識(shí)考卷各200份，現(xiàn)場回收，操作考核有一名資深質(zhì)控護(hù)士在出院前一天考核評(píng)分。滿意度調(diào)查表從病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、親和力、收費(fèi)、指導(dǎo)方法等20項(xiàng)進(jìn)行考核。健康知識(shí)考卷內(nèi)容為:母乳喂養(yǎng)的好處、正確的母乳喂養(yǎng)方法、乳房的護(hù)理、產(chǎn)褥期的注意事項(xiàng)、避孕知識(shí)、出生醫(yī)學(xué)辦理、預(yù)防接種時(shí)間、新生兒基本生理特點(diǎn)及護(hù)理知識(shí)等20道選擇題。出院后由醫(yī)院回訪辦回訪產(chǎn)婦滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

出院前滿意度調(diào)查:實(shí)驗(yàn)組滿意度為100%，對照組滿意度為92.87%。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦及其家屬健康知識(shí)及嬰兒護(hù)理掌握率明顯高于對照組。產(chǎn)后回訪辦滿意度調(diào)查結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組滿意度(98.87%）明顯高于對照組(89.87%），見表1。

表1 2組資料比較(n=100）

3 討論

調(diào)查顯示，實(shí)行母嬰床旁護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組滿意度明顯高于未實(shí)行母嬰床旁護(hù)理的對照組。床旁護(hù)理，母嬰不分離，嚴(yán)格做到母嬰同室，有利于充分有效的母乳喂養(yǎng)，嬰兒的所有治療護(hù)理在產(chǎn)婦及其家屬面前完成，可以有效監(jiān)督，減少產(chǎn)婦擔(dān)心?，F(xiàn)如今，產(chǎn)婦到醫(yī)院不是簡簡單單的生孩子，后續(xù)的產(chǎn)后康復(fù)，母嬰保健等一系列新的服務(wù)模式，是新一代年輕媽媽們更高的需求。新形勢下，新的護(hù)理模式可滿足產(chǎn)婦更高的要求，護(hù)士與產(chǎn)婦接觸時(shí)間長，能做到全面有效的溝通，進(jìn)一步融洽護(hù)患關(guān)系［1］，更有利于整體護(hù)理。

母嬰床旁護(hù)理，護(hù)士的講解與操作都完全呈現(xiàn)在產(chǎn)婦及家屬面前，手把手，一對一指導(dǎo)，理論與實(shí)踐相結(jié)合，可以加強(qiáng)產(chǎn)婦對健康知識(shí)的理解和記憶，使產(chǎn)婦熟練掌握新生兒護(hù)理技能，并通過實(shí)際操作發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)提問，護(hù)士及時(shí)解答，從而使產(chǎn)婦及家屬掌握更多更全面的有關(guān)母嬰健康知識(shí)及嬰兒護(hù)理的技能，獲得更好的護(hù)理效果［2］。

母嬰床旁護(hù)理作為一種新型的產(chǎn)科護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)了以人為本，以家庭為中心的一對一母嬰護(hù)理服務(wù)理念。是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理新模式的核心內(nèi)容，所有護(hù)理操作從物品準(zhǔn)備，到操作完成，產(chǎn)婦及家屬都參與進(jìn)來，有利于激發(fā)產(chǎn)婦及家屬的動(dòng)手興趣，從而熟練掌握母嬰護(hù)理知識(shí)及護(hù)理技能，在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)提問，并得到及時(shí)解決。游泳撫觸要求每天都做，或者一天兩次，增加次數(shù)，有利于新生兒健康，同時(shí)提高了產(chǎn)婦及家屬的滿意度［3-4］，具有很高的可行性。

母嬰床旁護(hù)理需要一對一服務(wù)，手把手反復(fù)指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬，這需要增加護(hù)理人員。所有治療護(hù)理都在產(chǎn)婦及家屬面前完成，要求護(hù)士理論知識(shí)全面，溝通能力強(qiáng)，技術(shù)操作嫻熟，應(yīng)變能力強(qiáng)，還要有高度的愛心和責(zé)任心，以便更有效地提高護(hù)理質(zhì)量［5］。

［1］黃慧根，陳 凌，黃紅友，等.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)的做法與體會(huì)［J］.護(hù)理管理雜志，2010，10(5）:310-311.

［2］陳良慧.人性化護(hù)理服務(wù)模式在母嬰同室病房的應(yīng)用體會(huì)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(26）:57-61.

［3］張 梅.產(chǎn)科人性化護(hù)理模式的研究與應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2009，29(7）:625.

［4］鄧文娟，肖艷蘭，黃河清.母嬰床旁護(hù)理對產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16(3）:22-23.

［5］李桂平.母嬰床旁護(hù)理模式探討［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(22）:3668-3669.