• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    人股骨頭壞死標本不同區(qū)域骨小梁的顯微結(jié)構(gòu)特征及病理學表現(xiàn)

    2014-10-09 09:29:22茍文隆徐小龍袁雪凌盧世璧
    解放軍醫(yī)學院學報 2014年5期
    關鍵詞:骨壞死計量學小梁

    王 程,茍文隆,徐小龍,袁雪凌,彭 江,盧世璧

    解放軍總醫(yī)院 骨科,北京 100853

    人股骨頭壞死標本不同區(qū)域骨小梁的顯微結(jié)構(gòu)特征及病理學表現(xiàn)

    王 程,茍文隆,徐小龍,袁雪凌,彭 江,盧世璧

    解放軍總醫(yī)院 骨科,北京 100853

    目的對股骨頭壞死標本不同區(qū)域的骨小梁進行量化分析。方法 收集我院2011 - 2013年非創(chuàng)傷性股骨頭壞死病人行全髖關節(jié)置換術后的股骨頭標本10個以及病人病歷和臨床影像學資料(男性6例,女性4例)。對標本進行顯微CT斷層掃描,根據(jù)圖像結(jié)果將標本分為健康區(qū)、硬化區(qū)和壞死區(qū),分別進行骨計量學分析。分析指標有骨礦密度(bone mineral density,BMD)、骨礦容量(bone mineral content,BMC)、骨表面積與骨骼體積比(bone surface to bone volume ratio,BS/BV);體積分數(shù)(bone volume fraction,BVF)、結(jié)構(gòu)模型指數(shù)(structure model index,SMI)、骨小梁數(shù)目(trabecular plate number,Tb.N)、骨小梁厚度(trabecular plate thickness,Tb.Th)、骨小梁間隙(trabecular spacing,Tb.Sp)。掃描后將標本作病理學處理。結(jié)果晚期股骨頭壞死區(qū)和硬化區(qū)的骨小梁空間結(jié)構(gòu)明顯改變。與健康區(qū)相比,硬化區(qū)骨小梁明顯增厚,BVF顯著增加,兩組間BMD、Tb.Th、BMC、BS/BV差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),而Tb.Sp差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);與健康區(qū)相比,壞死區(qū)的BMD、BMC、BVF、Tb.N明顯減少,Tb.Sp較硬化區(qū)顯著增寬,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),而Tb.Th、BS/BV差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論晚期股骨頭壞死標本壞死區(qū)的骨小梁連續(xù)性破壞,結(jié)構(gòu)散亂;硬化區(qū)的骨小梁結(jié)構(gòu)增厚,數(shù)目增多,間隙變窄;正常區(qū)域骨小梁結(jié)構(gòu)完整,厚度分布均勻。

    骨壞死;股骨頭;顯微CT

    股骨頭壞死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是骨科常見的一種難治性疾病,好發(fā)于中青年,而且自然進展快,致殘率高[1]。目前其病理機制不甚明了,一些學者認為股骨頭壞死是由于股骨頭血運受阻,導致股骨頭內(nèi)骨細胞壞死,修復模式啟動之后,股骨頭力學強度減低,最終導致股骨頭空間結(jié)構(gòu)改變,塌陷。但是股骨頭力學強度減低的程度與股骨頭修復的范圍和修復能力大小之間的關系尚不明確,因此有必要研究股骨頭內(nèi)部骨小梁的結(jié)構(gòu)改變和股骨頭塌陷的方式。本研究通過Micro-CT重現(xiàn)塌陷股骨頭骨小梁的三維空間結(jié)構(gòu),探討股骨頭壞死塌陷的可能方式。

    材料和方法

    1 標本及資料 收集我院2011 - 2013年非創(chuàng)傷性股骨頭骨壞死病人行全髖關節(jié)置換術后的股骨頭標本10個(男6例,女4例,F(xiàn)icatⅣ期)以及病人病歷和臨床影像學資料。

    2 儀器設備 Micro-CT(Locus SP GE公司美國),硬組織切片機(IsoMet? 5000 BUEHLER公司美國),包埋機 (Cast n’ Vac 1000 BUEHLER 公司美國 ),磨片機(MetaServ? BUEHLER公司美國)

    3 Micro-CT掃描 將10個股骨頭標本分別置于Micro-CT系統(tǒng)中進行掃描,掃描分辨率為45 μm×45 μm×45 μm,單次掃描時間為14 min。確定壞死區(qū)、硬化區(qū)、健康區(qū)的位置并且在每個區(qū)域分別選取3個長方體信息區(qū)進行重建(0.5 cm×0.5 cm×1 cm)。

    4 不同區(qū)域骨微結(jié)構(gòu)及礦物含量評價 采用Micro-CT自帶軟件GE Microview進行圖像處理,對股骨頭壞死不同區(qū)域進行三維重建以及骨計量學分析;計算以下骨礦物質(zhì)參數(shù):骨礦密度(bone mineral density,BMD),骨礦容量(bone mineral content,BMC),骨表面積與骨骼體積比(bone surface to bone volume ratio,BS/BV),體積分數(shù)(bone volume fraction,BVF),骨礦化含量(bone mineral content,BMC),結(jié)構(gòu)模型指數(shù) (structure model index,SMI),骨小梁數(shù)目 (trabecular plate number,Tb.N),骨小梁厚度(trabecular plate thickness,Tb.Th),骨小梁間隙(trabecular spacing,Tb.Sp)。

    5 病理學觀察 標本掃描之后,經(jīng)75%、85%、95%、100%的酒精逐級脫水,二甲苯透明,樹脂包埋切片,HE以及Masson染色后觀察。

    6 統(tǒng)計學分析 使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件,所有數(shù)據(jù)均以的形式表示。組間數(shù)據(jù)比較采用單因素方差分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    結(jié) 果

    1 Micro-CT圖像特征 股骨頭壞死標本的三個區(qū)域(壞死區(qū)、硬化區(qū)和健康區(qū))的骨小梁排列特征明顯不同,壞死區(qū)的骨小梁斷裂破碎,連續(xù)性破壞,結(jié)構(gòu)較為散亂;硬化區(qū)的骨小梁結(jié)構(gòu)增厚,數(shù)目增多,間隙變窄;正常區(qū)域骨小梁結(jié)構(gòu)正常,厚度分布均勻。見圖1。

    2 骨計量學 不同區(qū)域骨小梁的計量學參數(shù)明顯不同。與健康區(qū)域相比,硬化區(qū)骨小梁明顯增厚,BVF增加200%,小梁厚度和數(shù)目明顯增加,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),而Tb.Sp兩組之間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);與健康區(qū)相比,壞死區(qū)的BMD、BMC、BVF、Tb.N明顯減少,Tb.Sp顯著增寬,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),Tb.Th、BS/BV差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

    表1 股骨頭骨壞死樣本不同區(qū)域骨計量學分析Tab. 1 Histomorphometry for necrosis of the femoral head in different regions (, n=10)

    表1 股骨頭骨壞死樣本不同區(qū)域骨計量學分析Tab. 1 Histomorphometry for necrosis of the femoral head in different regions (, n=10)

    aP<0.05, bP<0.05, vs healthy region

    Collapses region Sclerosis region Healthy region BMD(mg/cm3) 60.54±16.51b 265.63±38.12a102.720±25.28 BVF(%) 16.15±4.82b 53.76±5.61a 27.620±2.63 Tb.Th(μm) 111.57±12.85 293.34±31.41a144.970±39.72 Tb.N(mm) 0.76±0.54b 2.93±0.31a 1.548±0.17 Tb.Sp(μm) 1 539.32±752.31b 319.35±43.38 402.860±57.78 SMI 2.84±0.09 0.84±1.16 1.680±0.31 BMC(mg) 3.16±0.49b 10.56±3.06a 5.180±1.47 BS/BV(%) 19.57±3.89 10.49±1.93a 18.350±2.55

    Fig. 1 Micro-CT image showing two-dimensional reconstruction(A) in necrosed region (B), sclerotic region (C), and healthy region (D) of femoral head

    3 病理表現(xiàn) 壞死區(qū)可見股骨頭明顯塌陷變形,軟骨下骨結(jié)構(gòu)基本消失,甚至有關節(jié)軟骨分離等改變。壞死灶呈暗紅色、不規(guī)則、與周圍組織分界清楚,骨小梁壞死,骨組織被其他性質(zhì)的病理組織取代。硬化區(qū)可見骨小梁增生,排列規(guī)則致密,硬化區(qū)有大量炎性細胞(淋巴細胞、單核細胞、肥大細胞、漿細胞)浸潤。并伴有多種組織增生,包括結(jié)締組織、新生血管等,形成一個顯微組織修復區(qū)。見圖2。

    圖 2 股骨頭壞死標本,根據(jù)骨密度的不同分為壞死區(qū)(a),硬化區(qū)(b),健康區(qū)(c) A: HE染色; B: Masson染色Fig. 2 HE staining (A) and Masson staining (B) showing bone mineral density in necrosed region (a), sclerotic region (b)and healthy region (c) of femoral head

    討 論

    股骨頭壞死主要表現(xiàn)為骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性破壞和骨小梁的斷裂,其原因是因為載荷壓力持續(xù)作用,導致缺血區(qū)骨無法及時修復,而股骨頭具有承載載荷壓力的作用,是承載人體負荷的重要部位[2-5]。股骨頭的塌陷是骨小梁結(jié)構(gòu)連續(xù)性變化的結(jié)果,股骨頭壞死的生物應力不僅降低了骨礦物質(zhì)密度,而且改變了骨小梁的空間排列以及立體結(jié)構(gòu),導致力學強度喪失,最終塌陷[6-7]。導致股骨頭壞死的病因有很多,包括酒精、激素、創(chuàng)傷等,其發(fā)病機制還不太明確,大量研究表明成骨、破骨細胞的活性變化在其發(fā)生發(fā)展過程中起到關鍵的作用[8-10]。Micro-CT是一種非侵入性的檢測方式,能以非常高的分辨率對活體或者離體標本進行檢測,同時不破壞檢測對象的內(nèi)部結(jié)構(gòu),其在檢測股骨頭壞死標本時對骨小梁有很強的敏感性[11-12]。Feldkamp等[13]早在20世紀80年代就應用Micro-CT對骨小梁的微觀結(jié)構(gòu)進行了檢測評價,并報道了相關研究結(jié)果。Marinozzi等[14]也認為Micro-CT是精確測量離體股骨頭標本骨形態(tài)計量學的方法。本實驗經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),與健康區(qū)比較,壞死區(qū)股骨頭骨小梁厚度及密度改變,骨小梁厚度不均,排列紊亂,多處的骨小梁骨折,股骨頭高度變低,股骨頭內(nèi)骨密度分布不均,顯示存在骨修復重建過程。大量研究表明,在骨壞死發(fā)生前期,修復反應也隨之啟動,成骨及破骨活動均增強,但后者更為活躍,由于壞死骨的吸收作用,使骨小梁的三維支撐結(jié)構(gòu)破壞。新生的骨小梁排列紊亂,其力學支撐作用較差,在正常應力情況下就會出現(xiàn)微骨折,最終導致股骨頭塌陷[15-18]。在骨計量學方面,股骨頭壞死區(qū)骨小梁的BMD、BMC、BVF、Tb.N均降低,骨量顯著降低。硬化區(qū)骨小梁BVF明顯增加,Tb.Sp變窄,骨小梁增厚,結(jié)構(gòu)發(fā)生顯著變化。理想的桿狀骨小梁和板狀骨小梁的SMI數(shù)值分別為3和0,而本實驗中壞死區(qū)與健康區(qū)骨小梁的SMI分別為2.84和1.68,可以看出在發(fā)生骨壞死時,SMI數(shù)值增加,骨小梁從板狀向桿狀的狀態(tài)轉(zhuǎn)變,硬化區(qū)骨小梁SMI出現(xiàn)負值,表示骨體積分數(shù)過大,骨小梁數(shù)目增多。另外,本實驗僅從不同區(qū)域骨小梁的結(jié)構(gòu)與骨密度改變推測股骨頭的力學狀態(tài)改變,下一步我們將結(jié)合生物力學測試檢驗我們的觀點,通過分析骨小梁微觀結(jié)構(gòu)和應力分布的關系,探索股骨頭壞死塌陷機制,為股骨頭壞死的治療及康復提供新的指導思想和研究方向。

    1 Gagala J, Buraczynska M, Mazurkiewicz T, et al. Prevalence of genetic risk factors related with thrombophilia and hypofibrinolysis in patients with osteonecrosis of the femoral head in Poland[J]. BMC Musculoskelet Disord, 2013, 14 : 264.

    2 Séguin C, Kassis J, Busque L, et al. Non-traumatic necrosis of bone (osteonecrosis) is associated with endothelial cell activation but not thrombophilia[J]. Rheumatology, 2008, 47(8): 1151-1155.

    3 Kaushik AP, Das A, Cui Q. Osteonecrosis of the femoral head : An update in year 2012[J]. World J Orthop, 2012, 3(5): 49-57.

    4 Amanatullah DF, Strauss EJ, Di Cesare PE. Current management options for osteonecrosis of the femoral head : part 1, diagnosis and nonoperative management[J]. Am J Orthop (Belle Mead NJ),2011, 40(9): E186-E192.

    5 Amanatullah DF, Strauss EJ, Di Cesare PE. Current management options for osteonecrosis of the femoral head : part II, operative management[J]. Am J Orthop (Belle Mead NJ), 2011, 40(10):E216-E225.

    6 Sakai T, Sugano N, Nishii T, et al. Extent of osteonecrosis on MRI predicts humeral head collapse[J]. Clin Orthop Relat Res, 2008,466(5): 1074-1080.

    7 Schmitt-Sody M, Kirchhoff C, Mayer W, et al. Avascular necrosis of the femoral head: inter- and intraobserver variations of Ficat and ARCO classifications[J]. Int Orthop, 2008, 32(3): 283-287.

    8 Fan M, Jiang WX, Wang AY, et al. Effect and mechanism of zoledronate on prevention of collapse in osteonecrosis of the femoral head[J]. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao, 2012, 34(4):330-336.

    9 Tortelli F, Pujic N, Liu Y, et al. Osteoblast and osteoclast differentiation in an in vitro three-dimensional model of bone[J].Tissue Eng Part A, 2009, 15(9): 2373-2383.

    10 Shabtai L, Drexler M, Blummberg N. Biphosphonate in the treatment of avascular necrosis of the femoral head[J]. Harefuah, 2012, 151(4):242-245.

    11 Hambli R. Micro-CT finite element model and experimental validation of trabecular bone damage and fracture[J]. Bone, 2013, 56(2):363-374.

    12 Hsu JT, Wang SP, Huang HL, et al. The assessment of trabecular bone parameters and cortical bone strength: a comparison of micro-CT and dental cone-beam CT[J]. J Biomech, 2013, 46(15):2611-2618.

    13 Feldkamp LA, Goldstein SA, Parfitt AM, et al. The direct examination of three-dimensional bone architecture in vitro by computed tomography[J]. J Bone Miner Res, 1989, 4(1): 3-11.

    14 Marinozzi F, Bini F, Marinozzi A, et al. Technique for bone volume measurement from human femur head samples by classification of micro-CT image histograms [J] . Ann Ist Super Sanita, 2013, 49(3): 300-305.

    15 Qin L, Zhang G, Sheng H, et al. Multiple bioimaging modalities in evaluation of an experimental osteonecrosis induced by a combination of lipopolysaccharide and methylprednisolone[J]. Bone, 2006, 39(4): 863-871.

    16 Zhang G, Sheng H, He YX, et al. Continuous occurrence of both insufficient neovascularization and elevated vascular permeability in rabbit proximal femur during inadequate repair of steroid-associated osteonecrotic lesions[J]. Arthritis Rheum, 2009, 60(10):2966-2977.

    17 Hasan SS, Romeo AA. Nontraumatic osteonecrosis of the humeral head[J]. J Shoulder Elbow Surg, 2002, 11(3): 281-298.

    18 Ha YC, Kim HJ, Kim SY, et al. Effects of age and body mass index on the results of transtrochanteric rotational osteotomy for femoral head osteonecrosis: surgical technique[J]. J Bone Joint Surg Am,2011, 93(Suppl 1): 75-84.

    Microstructure features and pathology of trabecula in different regions of femoral head necrosis

    WANG Cheng, GOU Wen-long, XU Xiao-long, YUAN Xue-ling, PENG Jiang, LU Shi-bi
    Department of Orthopedics, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China
    Corresponding author: PENG Jiang. Email: pengjiang301@126.com

    ObjectiveTo analyze the microstructure of trabecula in different regions of femoral head necrosis.MethodsClinical and imaging data about 10 patients (6 males and 4 females) with non-traumatic femoral head necrosis who underwent total hip arthroplasty in our hospital from 2011 to 2013 were retrospectively analyzed. Samples were taken from the healthy, sclerotic and necrosed regions of the patients. The following parameters were analyzed, including the bone mineral density (BMD), bone mineral content (BMC), bone surface/ bone volume (BS/BV) ratio, bone volume fraction(BVF), structure model index (SMI), number of trabecular plates, thickness of trabecular plate, and trabecular space. Results The spatial structure of trabecula was signi fi cantly changed in necrosed and sclerotic regions of femoral head. The trabecula was signi fi cantly thicker and the BVF was signi fi cantly higher in necrosed region than in healthy region (P<0.05). No significant difference was found in the BMD, the number of trabecular plates, the thickness of trabecular plate, and the BS/BV ratio between the two groups (P>0.05). The BMD and BMC,the BVF, and the thickness of trabecular plate were signi fi cantly lower while the trabecular space was signi fi cantly wider in necrosed region than in healthy region (P<0.05). No signi fi cant difference was found in the thickness of trabecular plate and the BS/BV ratio between the two groups (P>0.05).ConclusionThe spatial structure and pathological features of trabecula are different in different necrosis regions of femoral head. The continuity of trabecula in necrosed region is disrupted, with its structure disarranged and thickened, the number of trabecular plates increased, and the trabecular space narrowed. However, the structure of trabecula is intact and its thickness is even in the healthy region.

    osteonecrosis; femur head; Micro-CT

    R 681.22

    A

    2095-5227(2014)05-0463-04

    10.3969/j.issn.2095-5227.2014.05.018

    時間:2014-03-07 11:05

    http://www.cnki.net/kcms/detail/11.3275.R.20140307.1105.002.html

    2013-11-04

    國家自然科學基金項目(30930092);國家“863”計劃項目(2012AA020502)

    Supported by the National Natural Science Foundation of China(30930092);"863" Program of China(2012AA020502)

    王程,男,在讀碩士。研究方向:骨壞死。Email: wang chengchina301@163.com

    彭江,男,副主任醫(yī)師,教授,碩士生導師。Email: pe ngjiang301@126.com

    猜你喜歡
    骨壞死計量學小梁
    生物化學計量學原理在離散生物動力系統(tǒng)的應用
    云南化工(2021年5期)2021-12-21 07:41:34
    針刺治療失眠癥的文獻計量學分析
    小梁
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡與骨壞死
    補缺
    膝關節(jié)自發(fā)性骨壞死的病因?qū)W研究進展
    小梁切除術聯(lián)合絲裂霉素C治療青光眼臨床意義探析
    基于科學計量學的公安院??蒲信c評價
    2004-2013年中醫(yī)藥治療性早熟的文獻計量學分析
    骨壞死實驗動物模型研究進展
    国产亚洲91精品色在线| 爱豆传媒免费全集在线观看| 成年人午夜在线观看视频 | 免费播放大片免费观看视频在线观看| 水蜜桃什么品种好| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 日韩电影二区| 综合色丁香网| 成人毛片a级毛片在线播放| 丰满少妇做爰视频| 亚洲欧美精品专区久久| 免费av观看视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产高清有码在线观看视频| 国产午夜精品论理片| 麻豆国产97在线/欧美| 成年av动漫网址| 综合色丁香网| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 一级片'在线观看视频| 免费看光身美女| 偷拍熟女少妇极品色| 国产单亲对白刺激| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 一级片'在线观看视频| 成人毛片60女人毛片免费| 国产淫语在线视频| 国产视频内射| 又大又黄又爽视频免费| 午夜免费男女啪啪视频观看| 午夜爱爱视频在线播放| 美女被艹到高潮喷水动态| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲丝袜综合中文字幕| 中国国产av一级| 两个人的视频大全免费| av专区在线播放| 高清毛片免费看| 美女大奶头视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 日本欧美国产在线视频| 亚州av有码| 成年av动漫网址| 美女内射精品一级片tv| av免费观看日本| 国产在视频线在精品| 久久久久精品性色| 久久久久久久午夜电影| 亚洲乱码一区二区免费版| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 嘟嘟电影网在线观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲熟女精品中文字幕| 成人二区视频| 久久久久精品久久久久真实原创| 日韩欧美一区视频在线观看 | 高清欧美精品videossex| 国产成人91sexporn| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 一级av片app| 精品久久久久久久久av| 插逼视频在线观看| 一级黄片播放器| 国产精品人妻久久久影院| 免费观看在线日韩| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 我要看日韩黄色一级片| 午夜福利网站1000一区二区三区| 欧美97在线视频| 在线免费十八禁| 婷婷色综合大香蕉| 人人妻人人看人人澡| 韩国高清视频一区二区三区| 一夜夜www| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产在线男女| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 亚洲av二区三区四区| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲精品久久午夜乱码| freevideosex欧美| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 18禁在线播放成人免费| 久久久久久九九精品二区国产| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 美女黄网站色视频| 免费无遮挡裸体视频| 人妻系列 视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 中国美白少妇内射xxxbb| 超碰97精品在线观看| 超碰97精品在线观看| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲av男天堂| 精品不卡国产一区二区三区| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 欧美激情在线99| 亚洲av成人精品一二三区| 国产高清三级在线| 男女边吃奶边做爰视频| 国产男女超爽视频在线观看| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲精品成人久久久久久| 白带黄色成豆腐渣| 熟女人妻精品中文字幕| 26uuu在线亚洲综合色| 又爽又黄a免费视频| 久久精品综合一区二区三区| 国产精品无大码| 国产成人freesex在线| 超碰av人人做人人爽久久| h日本视频在线播放| 精品久久久精品久久久| 亚洲国产精品专区欧美| 哪个播放器可以免费观看大片| 全区人妻精品视频| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲在线自拍视频| 免费观看的影片在线观看| 97超视频在线观看视频| 免费观看在线日韩| 黄色欧美视频在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 欧美激情在线99| av免费在线看不卡| 久久久久久久久久人人人人人人| 国产午夜精品论理片| 男插女下体视频免费在线播放| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产免费又黄又爽又色| 国产精品爽爽va在线观看网站| 两个人的视频大全免费| 精品少妇黑人巨大在线播放| 极品教师在线视频| 精品一区二区三区视频在线| 综合色av麻豆| 国产亚洲5aaaaa淫片| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲av在线观看美女高潮| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 欧美激情在线99| 久久久久久久午夜电影| 国产伦精品一区二区三区视频9| 日韩av不卡免费在线播放| 欧美区成人在线视频| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产在线一区二区三区精| 一级黄片播放器| 成年人午夜在线观看视频 | 一级毛片我不卡| 精品一区二区免费观看| 成人毛片60女人毛片免费| 老女人水多毛片| 一本一本综合久久| 国产成人91sexporn| 欧美日韩综合久久久久久| 成人午夜精彩视频在线观看| 乱系列少妇在线播放| 亚洲综合色惰| 三级国产精品欧美在线观看| 99热这里只有精品一区| 精品久久久久久久末码| 成人漫画全彩无遮挡| 婷婷六月久久综合丁香| 有码 亚洲区| 99热网站在线观看| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产亚洲5aaaaa淫片| 男女下面进入的视频免费午夜| 精品人妻视频免费看| 国产免费福利视频在线观看| 男人狂女人下面高潮的视频| 欧美一区二区亚洲| 一级毛片我不卡| 成人av在线播放网站| 天堂俺去俺来也www色官网 | 成年女人看的毛片在线观看| 色网站视频免费| 欧美xxⅹ黑人| 日韩欧美精品v在线| av免费观看日本| 日韩伦理黄色片| 亚洲国产欧美在线一区| 丰满乱子伦码专区| 搡老乐熟女国产| av在线播放精品| 亚洲国产精品成人综合色| 大香蕉97超碰在线| 简卡轻食公司| 亚洲内射少妇av| 国产黄频视频在线观看| 久久国产乱子免费精品| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲自偷自拍三级| 床上黄色一级片| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 综合色av麻豆| 成人漫画全彩无遮挡| 国产综合精华液| 国产高清有码在线观看视频| av一本久久久久| 少妇的逼好多水| 一个人观看的视频www高清免费观看| 禁无遮挡网站| 久久久久网色| a级毛色黄片| 免费看av在线观看网站| 久久久久久久久久久丰满| 18+在线观看网站| 在线a可以看的网站| 男女边摸边吃奶| 在线观看一区二区三区| 亚洲av.av天堂| 国产一区亚洲一区在线观看| 嫩草影院精品99| 午夜福利视频1000在线观看| 久久久久性生活片| 少妇人妻精品综合一区二区| 日本黄色片子视频| 成人美女网站在线观看视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 亚洲无线观看免费| 成人亚洲精品一区在线观看 | 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产成人精品久久久久久| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 内射极品少妇av片p| 欧美日本视频| 中文字幕久久专区| 伦理电影大哥的女人| 免费高清在线观看视频在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 成人亚洲欧美一区二区av| 永久网站在线| 国产极品天堂在线| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲av福利一区| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲四区av| 国产精品伦人一区二区| a级一级毛片免费在线观看| kizo精华| 网址你懂的国产日韩在线| 男人舔奶头视频| 日韩精品有码人妻一区| 一级片'在线观看视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 能在线免费看毛片的网站| 天堂俺去俺来也www色官网 | 久久久欧美国产精品| 黄色一级大片看看| 亚洲av中文av极速乱| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 色综合站精品国产| 成人无遮挡网站| 91精品国产九色| 久久久欧美国产精品| 一个人看的www免费观看视频| 我的老师免费观看完整版| 深夜a级毛片| 日韩av免费高清视频| 日本av手机在线免费观看| 麻豆成人午夜福利视频| 在线免费十八禁| 中文字幕免费在线视频6| 精品久久久久久成人av| 丝袜喷水一区| 国产男女超爽视频在线观看| 日韩伦理黄色片| 国产精品女同一区二区软件| 久久精品夜色国产| 成人欧美大片| 99re6热这里在线精品视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 在线观看一区二区三区| or卡值多少钱| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲成人一二三区av| 国产探花在线观看一区二区| 色网站视频免费| 亚洲欧美精品专区久久| 亚洲av福利一区| 午夜免费激情av| 如何舔出高潮| 国产伦一二天堂av在线观看| 两个人的视频大全免费| 久久久久精品久久久久真实原创| 日韩三级伦理在线观看| 午夜老司机福利剧场| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 99久久九九国产精品国产免费| 日本色播在线视频| 熟女电影av网| av在线天堂中文字幕| 深爱激情五月婷婷| 亚洲av免费高清在线观看| av在线老鸭窝| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲伊人久久精品综合| 搡老妇女老女人老熟妇| 秋霞在线观看毛片| 亚洲美女搞黄在线观看| 赤兔流量卡办理| 观看免费一级毛片| 中文在线观看免费www的网站| h日本视频在线播放| 男女边摸边吃奶| 亚洲熟女精品中文字幕| 色哟哟·www| 亚洲av一区综合| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 免费av不卡在线播放| 久久这里只有精品中国| 国产精品久久久久久av不卡| 国产v大片淫在线免费观看| 人人妻人人看人人澡| 国内精品美女久久久久久| 亚洲国产av新网站| 免费观看性生交大片5| 免费在线观看成人毛片| 亚洲av成人精品一区久久| 欧美激情久久久久久爽电影| 人人妻人人澡欧美一区二区| 激情五月婷婷亚洲| 禁无遮挡网站| 99久久人妻综合| h日本视频在线播放| 亚洲怡红院男人天堂| 美女内射精品一级片tv| 啦啦啦啦在线视频资源| 中文资源天堂在线| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产亚洲91精品色在线| 亚洲四区av| 丝袜喷水一区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 免费电影在线观看免费观看| 一夜夜www| a级毛色黄片| 特级一级黄色大片| 国产一区二区三区av在线| 深爱激情五月婷婷| 日本黄色片子视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲av一区综合| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 91精品一卡2卡3卡4卡| 深夜a级毛片| 69av精品久久久久久| av线在线观看网站| 99视频精品全部免费 在线| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产久久久一区二区三区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 草草在线视频免费看| 美女内射精品一级片tv| 亚洲精品一区蜜桃| 全区人妻精品视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 久久国内精品自在自线图片| 国产色爽女视频免费观看| 全区人妻精品视频| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 床上黄色一级片| 简卡轻食公司| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久精品人妻少妇| 我要看日韩黄色一级片| 国产亚洲一区二区精品| 国产精品99久久久久久久久| 热99在线观看视频| 亚洲精品影视一区二区三区av| 最近最新中文字幕大全电影3| 国内精品美女久久久久久| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲国产成人一精品久久久| 伦理电影大哥的女人| 免费av毛片视频| 99久国产av精品国产电影| 亚洲精品一二三| 国产乱人视频| 中国国产av一级| 欧美日韩综合久久久久久| 日韩中字成人| 日韩国内少妇激情av| 国产老妇女一区| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 免费在线观看成人毛片| 大香蕉久久网| 亚洲综合色惰| 成人av在线播放网站| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲伊人久久精品综合| 春色校园在线视频观看| a级一级毛片免费在线观看| 午夜日本视频在线| 免费大片18禁| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产精品福利在线免费观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 久久草成人影院| 亚洲经典国产精华液单| 美女国产视频在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲国产高清在线一区二区三| 久久久成人免费电影| 国产亚洲av嫩草精品影院| a级一级毛片免费在线观看| 91av网一区二区| 午夜免费激情av| 欧美97在线视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产亚洲91精品色在线| 亚洲精品视频女| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 日韩av免费高清视频| a级毛色黄片| 亚洲性久久影院| 亚洲av日韩在线播放| 97在线视频观看| 国产精品熟女久久久久浪| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲综合精品二区| 色5月婷婷丁香| av又黄又爽大尺度在线免费看| 在线免费十八禁| 亚洲欧美日韩东京热| 99久久中文字幕三级久久日本| 51国产日韩欧美| 高清视频免费观看一区二区 | 精品一区二区三区视频在线| 欧美日本视频| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 五月天丁香电影| 97超碰精品成人国产| 日韩大片免费观看网站| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲综合色惰| 国产69精品久久久久777片| 高清午夜精品一区二区三区| 久久久久久久午夜电影| 久热久热在线精品观看| 欧美三级亚洲精品| 舔av片在线| 亚洲av成人精品一区久久| 少妇人妻一区二区三区视频| 成人无遮挡网站| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 久久久成人免费电影| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲色图av天堂| 色哟哟·www| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产爱豆传媒在线观看| 免费观看无遮挡的男女| 啦啦啦韩国在线观看视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 好男人在线观看高清免费视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 成年免费大片在线观看| av福利片在线观看| 久久久精品欧美日韩精品| 熟妇人妻不卡中文字幕| 亚洲精品亚洲一区二区| 欧美激情在线99| 欧美潮喷喷水| av在线观看视频网站免费| 日本爱情动作片www.在线观看| 久久久久久久久久黄片| 3wmmmm亚洲av在线观看| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲国产精品专区欧美| 久久久久性生活片| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲精品视频女| 日本wwww免费看| 国产一级毛片在线| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产91av在线免费观看| 日本免费在线观看一区| 一本久久精品| 欧美三级亚洲精品| 亚洲最大成人手机在线| 熟女电影av网| 国内精品宾馆在线| 国产精品一区二区性色av| 男插女下体视频免费在线播放| 一个人看的www免费观看视频| 成人漫画全彩无遮挡| 中文资源天堂在线| 国产视频首页在线观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲最大成人av| 内射极品少妇av片p| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 欧美高清性xxxxhd video| 精品熟女少妇av免费看| 少妇丰满av| 高清毛片免费看| 国产精品一及| 精品一区二区三卡| 国产精品三级大全| 久久久欧美国产精品| 我要看日韩黄色一级片| 成年女人在线观看亚洲视频 | 色吧在线观看| 天堂影院成人在线观看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 免费人成在线观看视频色| 精品久久久久久久久av| 久久久久久久久中文| 综合色av麻豆| 国产伦理片在线播放av一区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产精品女同一区二区软件| 99久久人妻综合| 深夜a级毛片| 人妻系列 视频| 久久精品人妻少妇| 久久久久精品性色| av在线蜜桃| 亚洲av免费高清在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 久久午夜福利片| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲成色77777| 国产高清有码在线观看视频| 久久精品国产亚洲av涩爱| 听说在线观看完整版免费高清| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲图色成人| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产精品蜜桃在线观看| 男女边摸边吃奶| 久99久视频精品免费| 亚洲精品aⅴ在线观看| 99久国产av精品国产电影| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 亚洲精品日韩av片在线观看| 免费黄色在线免费观看| av在线蜜桃| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 日本wwww免费看| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲美女搞黄在线观看| 久久久久久久久大av| 国产色爽女视频免费观看| 欧美bdsm另类| 国产在线一区二区三区精| 26uuu在线亚洲综合色| 91精品国产九色| av播播在线观看一区| 国产中年淑女户外野战色| 国产av在哪里看| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产免费一级a男人的天堂| 六月丁香七月| 老司机影院毛片| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产在视频线精品| 九九在线视频观看精品| 婷婷色综合www| 免费观看在线日韩| 日本欧美国产在线视频| 免费观看在线日韩| 日韩亚洲欧美综合| 1000部很黄的大片| 乱系列少妇在线播放| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产成人aa在线观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 男人爽女人下面视频在线观看| av在线蜜桃| 国产片特级美女逼逼视频| 男的添女的下面高潮视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 日韩人妻高清精品专区| 三级毛片av免费| 国产黄频视频在线观看| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲自拍偷在线| 午夜福利成人在线免费观看| 国产成人免费观看mmmm| 夜夜爽夜夜爽视频| 嫩草影院精品99| 免费大片黄手机在线观看| 美女内射精品一级片tv| 国产午夜福利久久久久久| 水蜜桃什么品种好| 久久国产乱子免费精品| 在线观看人妻少妇| 国产高清国产精品国产三级 | 欧美精品国产亚洲| 人人妻人人看人人澡|