雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結腸炎的療效觀察

黃冠華

(睢縣中醫(yī)院內二科 河南商丘 476900)

潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis，UC)是一種常見的累及直腸和結腸的慢性炎癥性疾病，其病因不明，病變區(qū)域主要限于大腸黏膜及黏膜下層，近年來發(fā)病率有上升趨勢［1］，而傳統(tǒng)的治療方法療效一般，不能使患者滿意。近年來，越來越多的學者專家發(fā)現(xiàn)微生態(tài)制劑對于潰瘍性結腸炎有一定的治療效果，其中雙歧三聯(lián)活菌是當前應用相對廣泛的微生態(tài)制劑之一。近年來睢縣中醫(yī)院采用雙歧三聯(lián)活菌對潰瘍性結腸炎患者進行治療，取得了較好的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇近期在睢縣中醫(yī)院進行治療的潰瘍性結腸炎患者50例，并且經診斷所有患者均符合全國慢性非特異感染性腸道疾病學術會議制定的潰瘍性結腸炎診斷標準［2］，隨機平均分為對照組25例和觀察組25例。對照組男10例，女15例;年齡20～55歲，平均(43.32±10.23)歲，病程 3～6 a，平均(4.52 ±1.35)a。觀察組男11 例，女14 例;年齡19 ～56歲，平均(45.01±10.54)歲，病程 3～7 a，平均(4.73±1.56)a。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，并且兩組患者治療前的臨床癥狀總評分和結腸炎癥總評分差異亦無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用常規(guī)治療方式，觀察組患者在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合使用雙歧三聯(lián)活菌膠囊進行治療(1次1粒，1日3次)。兩組患者均連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標 記錄治療前和治療2個月后的臨床癥狀總評分、結腸炎癥總評分和臨床療效。臨床癥狀評分和結腸癥狀評分標準參照文獻［3］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS軟件對實驗數(shù)據進行分析處理，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組的臨床療效明顯比對照組好，觀察組的總有效率是88.0%，對照組為64.0%，并且差異有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n，(%)］

2.2 兩組患者治療前后臨床癥狀評分和結腸炎癥評分比較 觀察組患者治療后臨床癥狀和結腸炎癥的總評分均明顯高于對照組，并且差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀評分和結腸炎癥評分比較()

表2 兩組患者臨床癥狀評分和結腸炎癥評分比較()

3 討論

對于潰瘍性結腸炎，多數(shù)專家學者認為其是一種自身免疫性疾病，其病因和發(fā)病機制與遺傳因素、免疫學因素、結腸細菌、病毒感染及精神因素等有關，但至今關于潰瘍性結腸炎的確切發(fā)病機制仍不是非常明確［4］。而雙歧三聯(lián)活菌是由嗜酸乳酸桿菌、雙歧桿菌和腸道球菌3種健康人腸道固有菌群組成。據報道潰瘍結腸炎患者腸道內的雙歧桿菌和乳酸桿菌有明顯減少［5］，而雙歧三聯(lián)活菌通過其含有的益生菌的相關作用能對潰瘍性結腸炎患者有一定的治療效果，通過補充患者腸道的有益菌群，調節(jié)腸道內的菌群平衡，阻止致病菌的入侵，同時能清除腸道中對人體具有潛在危害的菌群［6］，可以減輕患者大腸黏膜及黏膜下層的病理損傷，從而改善患者的臨床癥狀及結腸炎癥。本次試驗中對比了雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合常規(guī)療法治療潰瘍性結腸炎與常規(guī)治療方法的臨床療效，結果發(fā)現(xiàn)雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合常規(guī)療法能有效緩解潰瘍性結腸炎患者臨床癥狀及結腸炎癥，說明雙歧三聯(lián)活菌這種微生態(tài)制劑對潰瘍性結腸炎的治療有較好的輔助作用，值得在臨床上推廣與研究。

［1］金韓，黃重發(fā)，邸全召.雙歧三聯(lián)活菌加康復新治療潰瘍性結腸炎療效觀察［J］.人民軍醫(yī)，2011，54(12):1084-1085.

［2］中華醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病協(xié)作組.對我國炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識意見［J］.中華消化雜志，2007，27(8):545-550.

［3］李國華，陳江，呂農華，等.雙歧三聯(lián)活菌膠囊輔助治療潰瘍性結腸炎的療效及機制研究［J］.中國實用內科雜志，2007，27(22):1776-1779.

［4］陳衛(wèi)明，沈翡翡.雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療潰瘍性結腸炎55例臨床觀察［J］.海峽藥學，2011，23(6):162-163.

［5］Dotan I，Rachmilewitz D.Probiotics in inflammatory bowel disease possible mechanisms of action［J］.Curr Opin Gastroenterol，2005，21(4):421.

［6］歐陽欽.炎癥性腸病發(fā)病機制與治療研究的最新進展［J］.中華消化雜志，2003，23(8):453-454.