兩例使用PG引起奶牛鼻口腔大出血的診療報(bào)告

文∕陳永生1 王 成1 陳 勇2

（1新希望杭州雙峰牧業(yè)有限公司；2浙江省寧波市三生藥業(yè)有限公司）

氯前列烯醇鈉，又稱前列烯醇，英文名稱為Cloprostenol Sodium Injection，英文縮寫為PG-Cl或PG，是人工合成的前列腺素F2α的同系物。奶牛獸醫(yī)臨床上通常使用的是PG注射液，本品具有溶解黃體，增強(qiáng)子宮平滑肌張力和收縮力等作用，主要用于奶牛的同期發(fā)情、同期分娩；也用于治療持久黃體、奶牛子宮內(nèi)膜炎，誘導(dǎo)分娩和排出死胎等。但在實(shí)際使用中有個(gè)別奶牛對(duì)本品過敏，會(huì)導(dǎo)致牛只鼻孔、口腔出血等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可致使過敏牛只死亡。

1 病例介紹

1.1 病例一

新希望杭州雙峰牧業(yè)有限公司，存欄奶牛1 500 頭，其中成母牛810 頭，繁育人員采用同期發(fā)情技術(shù)。

5號(hào)成母牛舍B組，牛號(hào)10148，2010年9月23日出生，2012年12月17日產(chǎn)犢，2013年3月14日發(fā)情配種，5月14日、5月30日初撿和復(fù)檢均空懷。于6月1日肌注PG 0.6 mg催情，6月2日發(fā)現(xiàn)該牛呼吸急促、咳嗽、不食、精神不振、體溫39.2 ℃，于是轉(zhuǎn)病牛舍采用常規(guī)抗生素等輸液治療，第2天明顯好轉(zhuǎn)，第3天食欲、精神狀態(tài)恢復(fù)正常，停藥后轉(zhuǎn)入常規(guī)牛舍。2013年6月14日第2次肌注PG 0.6 mg，16日早班清飼工報(bào)告，該牛夜間鼻孔、口腔大量出血，出血量大約3 L，其它癥狀與上次相似，咳嗽、呼吸急促等。于是立即采用輸液止血等治療措施，次日未見好轉(zhuǎn)、癥狀加重，為嚴(yán)重貧血、可視黏膜蒼白、精神萎頓、無食欲。再取健康牛血600 mL靜脈輸入，夜班時(shí)間該牛病情加重，起臥困難，精神極度萎靡，于凌晨死亡，懷疑該牛對(duì)PG過敏。

1.2 病例二

3號(hào)牛舍C組，牛號(hào)09223，2009年12月18日出生，2013年12月4日產(chǎn)第2 胎，12月19日肌注PG 0.6 mg，次日早班發(fā)現(xiàn)鼻腔少量出血，咳嗽、呼吸急促、體溫不高、食欲不振，于是采用腎上腺素、止血敏等輸液，進(jìn)行止血治療，3 天后轉(zhuǎn)好。2014年2月2日早班第2 針PG肌注0.6 mg，中班發(fā)現(xiàn)此牛鼻腔和口腔有大量泡沫性鮮血流出，立即采用阿司匹林、安乃近、氟尼辛葡胺等抗炎止血，癥狀減緩，治療3 天后食欲、精神、體況恢復(fù)正常，后續(xù)完成定時(shí)輸精程序，受孕。

2 原因分析

PG使用后經(jīng)奶牛體內(nèi)迅速代謝后，經(jīng)肺臟和肝臟等排出，雖然半衰期很短，但仍能引起支氣管平滑肌舒張，導(dǎo)致急性支氣管痙攣；同時(shí)擴(kuò)張血管，使血管通透性增加，各種組織動(dòng)脈擴(kuò)張；使鼻黏膜血管收縮?；加屑毙曰蛘邅喖毙匝芟到y(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)、呼吸道系統(tǒng)疾病的奶牛在大劑量或多批次使用PG后，奶牛會(huì)產(chǎn)生腹瀉、陣痛等不良反應(yīng)，引起咳嗽、呼吸困難、支氣管血管破裂出血等癥狀，鼻腔、口腔等會(huì)有泡沫性鮮血和血塊流出，上述2 個(gè)病例都有原發(fā)性哮喘病史。

3 措施與對(duì)策

3.1 有哮喘及其它呼吸道疾病的牛只禁用PG。

3.2 在繁殖臨床上，使用PG引起奶牛鼻腔口腔出血等不良癥狀后，應(yīng)使用阿司匹林、氟尼辛葡胺等非甾體抗炎藥。

3.3 對(duì)患有呼吸道疾病的牛只，應(yīng)避免該牛再次接觸和使用PG，繁育員可采用黃體酮陰道栓，同時(shí)注射促性腺激素釋放激素（GnRH）100 μg，1～2 周后撤栓，觀察發(fā)情配種，或留栓7 天后撤栓注射地塞米松觀察發(fā)情配種。此法可重復(fù)使用，效果亦好。