27例腦寄生蟲(chóng)病的臨床與影像學(xué)分析

陳峰+王潔+張玉琴

[摘要] 目的 分析腦寄生蟲(chóng)病的流行病學(xué)、臨床及影像學(xué)表現(xiàn)。方法 回顧性分析我院及浙二醫(yī)院2009年1月～2013年10月收治的腦寄生蟲(chóng)病27例。結(jié)果 27例患者中，男 16例（59.26%），女 11例（40.74%）；腦囊蟲(chóng)病16例（59.26%），腦肺吸蟲(chóng)病8例（29.63%），腦曼氏裂頭蚴病3例（11.11%）；誤診達(dá)20例（74.07%）；臨床表現(xiàn)依次為癲癇發(fā)作、精神癥狀、頭痛、肢體乏力、發(fā)熱等；其中23例患者影像學(xué)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)：病灶多位于皮層，增強(qiáng)后可見(jiàn)環(huán)形、結(jié)節(jié)狀、指狀及扭曲狀強(qiáng)化。結(jié)論 腦寄生蟲(chóng)病少見(jiàn)且易誤診，應(yīng)重視其個(gè)人史、臨床及影像學(xué)表現(xiàn)。

[關(guān)鍵詞] 腦寄生蟲(chóng)病；腦囊蟲(chóng)??；腦肺吸蟲(chóng)??；腦裂頭蚴病

[中圖分類(lèi)號(hào)] R53 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）25-0048-03

腦寄生蟲(chóng)感染性疾病是原生動(dòng)物和蠕蟲(chóng)感染所致的疾病，其中蠕蟲(chóng)感染占大多數(shù)，常見(jiàn)的有腦囊蟲(chóng)病、腦肺吸蟲(chóng)病、腦血吸蟲(chóng)病、腦裂頭蚴病等。寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng)移行至顱內(nèi)，通過(guò)阻塞、壓迫、破壞等致病作用，引起腦炎、腦膜腦炎或占位性病變。在江浙地區(qū)，廣泛存在著生食、半生食水產(chǎn)品的習(xí)慣，使攝入寄生蟲(chóng)的機(jī)會(huì)大大增加。該組疾病早期表現(xiàn)無(wú)特異性，故容易誤診，因此病史、影像學(xué)表現(xiàn)顯得尤為重要。筆者結(jié)合我院及在浙二醫(yī)院進(jìn)修期間搜集的病例，對(duì)常見(jiàn)的腦寄生蟲(chóng)病的流行病學(xué)、臨床及影像學(xué)表現(xiàn)做一分析，以引起臨床醫(yī)生對(duì)此類(lèi)疾病的認(rèn)識(shí)。

1 資料

搜集我院及浙二醫(yī)院2009年1月～2013年10月的腦寄生蟲(chóng)病 27例，其中男 16例（占59.26%），女 11例（占40.74%）；年齡14～62歲，平均（34.29±8.25）歲；病程3天～25年，平均（7.05±8.36）年；患者來(lái)自全國(guó)各地，以江浙地區(qū)居多，其中浙江省14例（占51.85%），江蘇4例（14.81%），四川4例（14.81%），江西2例（7.41%），安徽2例（7.41%），湖北1例（3.7%）。采用循環(huán)抗體檢測(cè)法，檢測(cè)患者體液中相應(yīng)的蟲(chóng)體抗體，以血清或腦脊液特異性抗體陽(yáng)性為診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診腦囊蟲(chóng)病16例（占59.26%），腦肺吸蟲(chóng)病8例（29.63%），腦曼氏裂頭蚴病3例（11.11%）。追問(wèn)病史有生食水產(chǎn)10例（37.04%），常飲生水2例（7.41%），食用半生蛙肉2例（7.41%），食用半生豬肉2例（7.41%）。曾誤診為腦炎8例（29.63%），癲癇6例（22.22%），腦腫瘤3例（11.11%），血管炎2例（7.41%），多發(fā)性硬化1例（3.7%）。

2 臨床表現(xiàn)

14例有癲癇發(fā)作（51.85%），6例有精神異常（22.22%），6例有反復(fù)頭痛（22.22%），4例有單側(cè)肢體乏力（14.81%），2例有言語(yǔ)含糊（7.41%），2例有不明原因發(fā)熱（7.41%），部分患者有混合癥狀。查體發(fā)現(xiàn)6例腦膜刺激征陽(yáng)性（22.22%），4例有單側(cè)肢體偏癱（14.81%），2例有構(gòu)音障礙（7.41%），余15例無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。

3 影像學(xué)表現(xiàn)

所有27例患者均行頭顱CT及MRI檢查，陽(yáng)性結(jié)果23例，占85.19%。其中腦囊蟲(chóng)病MRI表現(xiàn)為位于皮質(zhì)區(qū)的多發(fā)圓形及橢圓形病灶，呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強(qiáng)化（圖1）。部分患者可見(jiàn)白質(zhì)廣泛性水腫，呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)（圖2）。腦肺吸蟲(chóng)病病灶多位于額頂葉及枕葉，本組中2例位于額葉，2例位于頂葉，2例位于枕葉，頭顱MRI表現(xiàn)為大片低信號(hào)，增強(qiáng)掃描后可見(jiàn)環(huán)狀、指狀不規(guī)則強(qiáng)化（圖3），1例表現(xiàn)為腦葉囊性病變，囊壁呈環(huán)狀強(qiáng)化。3例腦曼氏裂頭蚴患者頭顱MRI表現(xiàn)為額葉、顳葉、頂葉的長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2的長(zhǎng)條狀異常信號(hào)，注入造影劑后病灶呈麻花狀、扭曲狀強(qiáng)化（圖4），對(duì)比未治療患者不同時(shí)期的影像學(xué)表現(xiàn)可見(jiàn)病灶呈游走性特點(diǎn)（圖5），提示活的蟲(chóng)體在顱內(nèi)不斷活動(dòng)。

4 實(shí)驗(yàn)室檢查及治療

8例患者血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高（29.63%），4例血嗜酸性粒細(xì)胞增高（14.81%）；16例血沉增高（59.26%）；8例血C反應(yīng)蛋白增高（29.63%）。12例患者行腰穿檢查，其中4例腦脊液細(xì)胞數(shù)增高（14.81%），8例蛋白增高（29.63%）。所有患者均通過(guò)血清或腦脊液檢出特異性抗體診斷。21例給予吡喹酮治療（77.78%），6例給予丙硫咪唑治療（22.22%），病情緩解18例（66.67%），表現(xiàn)為臨床癥狀消失或明顯減輕，影像學(xué)檢查病灶完全或部分消失；無(wú)效6例（22.22%），患者臨床癥狀無(wú)變化，影像學(xué)檢查病灶無(wú)變化。另3例現(xiàn)仍在治療中。1例腦囊蟲(chóng)病患者給予丙硫咪唑后出現(xiàn)病情加重，呼吸衰竭，后自動(dòng)出院。

5討論

隨著人們飲食習(xí)慣的改變，腦寄生蟲(chóng)病發(fā)病率不斷上升。但該組疾病存在容易誤診的情況。本次調(diào)查顯示，誤診患者20例，達(dá)74.07%，最長(zhǎng)誤診時(shí)間達(dá)25年，給患者的身心健康帶來(lái)巨大的影響。部分腦寄生蟲(chóng)病屬食源性疾病，其發(fā)病與食用生或半生魚(yú)、蝦、肉類(lèi)及蛙類(lèi)密切相關(guān)。張溢華等的調(diào)查顯示，腦寄生蟲(chóng)病患者中有生食肉、青蛙、魚(yú)蝦蟹史者達(dá)37.5%。在本組病例中，59.26%的患者可詢(xún)問(wèn)出不潔飲食史，又以生食水產(chǎn)最多見(jiàn)，占37.04%，與江浙地區(qū)的飲食習(xí)慣密切相關(guān)。因此加強(qiáng)健康宣教可降低腦寄生蟲(chóng)病的發(fā)生。

在各種腦寄生蟲(chóng)病中，以腦囊蟲(chóng)病最常見(jiàn)，占59.26%，與各類(lèi)文獻(xiàn)報(bào)道相符，腦肺吸蟲(chóng)病、腦裂頭蚴病均少見(jiàn)。腦寄生蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)以癲癇最多見(jiàn)，癥狀性癲癇的一大常見(jiàn)病因?yàn)榧纳x(chóng)感染。一項(xiàng)對(duì)于江西省1063例癲癇患者進(jìn)行的腦寄生蟲(chóng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，確診為腦寄生蟲(chóng)病共38例（3.57%），其中包括腦囊蟲(chóng)病25例（2.35%），腦血吸蟲(chóng)病8例（0.75%），腦裂頭蚴病5例（0.47%），提示癲癇患者中應(yīng)篩查腦寄生蟲(chóng)，以避免漏診。精神異常及頭痛為常見(jiàn)癥狀，考慮與病灶多位于皮層有關(guān)。單肢乏力、發(fā)熱等具有一定的提示意義。由于本組疾病臨床表現(xiàn)不典型，故影像學(xué)診斷尤為重要。MRI是腦寄生蟲(chóng)病的重要診斷方法，尤其是增強(qiáng)掃描，能充分顯示腦室內(nèi)、腦干及大腦半球表面的病灶。對(duì)于腦囊蟲(chóng)病，按其發(fā)生部位分為腦實(shí)質(zhì)型、腦室內(nèi)型、腦膜型、混合型，以腦實(shí)質(zhì)型最常見(jiàn)，其MRI典型表現(xiàn)為腦皮質(zhì)區(qū)有單個(gè)或多個(gè)散在分布的圓形橢圓形小囊，TIWI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，囊腔內(nèi)部可見(jiàn)偏心或居中的等或高信號(hào)頭節(jié)，部分病例增強(qiáng)掃描顯示多發(fā)結(jié)節(jié)或環(huán)形強(qiáng)化，頭節(jié)也可強(qiáng)化。腦室型表現(xiàn)為腦室非對(duì)稱(chēng)性擴(kuò)大，腦室內(nèi)可見(jiàn)結(jié)節(jié)影；腦膜型表現(xiàn)各腦池或腦溝不規(guī)則增寬，內(nèi)可見(jiàn)小圓形長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，而混合型表現(xiàn)為上述兩種或兩種以上表現(xiàn)同時(shí)存在。朱華鳳的研究發(fā)現(xiàn)，囊蟲(chóng)病變區(qū)域，由于限制了水分子的布朗運(yùn)動(dòng)，使得彌散系數(shù)下降，在DWI圖像中顯示為高信號(hào)。MRI結(jié)合DWI檢查，能顯著提高腦囊蟲(chóng)病的診斷準(zhǔn)確率。腦型肺吸蟲(chóng)病在頭顱MRI上有兩種表現(xiàn)，為結(jié)節(jié)樣囊性病變或片狀異常信號(hào)。囊性病變多發(fā)生在皮層白質(zhì)交界區(qū)，表現(xiàn)為長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，邊界清楚；片狀異常信號(hào)呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2表現(xiàn)，邊界不清楚，周?chē)梢?jiàn)水腫帶，增強(qiáng)后可見(jiàn)環(huán)形及指樣不規(guī)則強(qiáng)化。MRI可以顯示肺吸蟲(chóng)遷移引起的腦實(shí)質(zhì)出血、炎性病變、水腫及特征性“隧道樣”改變，對(duì)活動(dòng)期的腦肺吸蟲(chóng)病診斷有重要意義。腦裂頭蚴病患者頭顱MRI平掃TIWI為等或稍低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化明顯，可見(jiàn)病灶呈特征性的串珠樣或扭曲索條樣強(qiáng)化，多與蟲(chóng)體形態(tài)相符，以矢狀位或冠狀位顯示最佳。裂頭蚴可在人體內(nèi)長(zhǎng)期生存，并緩慢遷移，動(dòng)態(tài)觀察可見(jiàn)病灶具有游走性。endprint

對(duì)于腦寄生蟲(chóng)病的治療，以丙硫咪唑或吡喹酮為首選，本組病例中有效率為66.67%。一項(xiàng)關(guān)于兩藥對(duì)腦囊蟲(chóng)病的治療效果比較顯示，丙硫咪唑治療效果等同于吡喹酮，但不良反應(yīng)明顯低于吡喹酮。對(duì)于繼發(fā)癲癇的患者，伴有病灶周?chē)[的鈣化肉芽腫是引起癲癇發(fā)作的重要致癇灶，因此驅(qū)蟲(chóng)治療為預(yù)防和治療這類(lèi)患者癲癇復(fù)發(fā)的重要措施。腦裂頭蚴患者藥物治療效果差，手術(shù)摘除為最有效的治療手段，目前多采用立體定向手術(shù)，可活檢也可摘除蟲(chóng)體，且創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)較快。

綜合以上分析，腦寄生蟲(chóng)病雖較為少見(jiàn)，但仍有其自身的特點(diǎn)，特別是影像學(xué)表現(xiàn)。這就提示我們?cè)谌粘９ぷ髦?，?yīng)認(rèn)真詢(xún)問(wèn)、細(xì)心觀察、仔細(xì)鑒別，爭(zhēng)取早診斷、早治療，以獲得良好的預(yù)后。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王維治. 神經(jīng)病學(xué)[M]. 北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2006：691

[2] 王淑梅，楊飛飛，黃玉仙，等. 78例腦寄生蟲(chóng)病病例分析[J]. 中國(guó)寄生蟲(chóng)學(xué)與寄生蟲(chóng)病雜志，2009，27（3）：245-248.

[3] 張溢華，徐倫山，許民輝，等. 腦寄生蟲(chóng)病24例臨床特點(diǎn)分析[J]. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2013，10（5）：26-28.

[4] 謝慧群，龔，曾紅，等. 江西省癲癇患者腦部寄生蟲(chóng)病的流行病學(xué)調(diào)查[J]. 江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，49（11）：103-105.

[5] 余暉，焦俊. 顱腦疾病影像診斷圖譜[M]. 上海： 第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2012：181.

[6] 劉兵. 磁共振增強(qiáng)掃描對(duì)腦實(shí)質(zhì)型腦囊蟲(chóng)的診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（20）：72-73.

[7] 竇松濤. 腦囊蟲(chóng)病的磁共振成像診斷價(jià)值[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2012，19（11）：1144-1145.

[8] 袁忠武. 腦囊蟲(chóng)病的 MRI 診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（19）：83-84.

[9] 朱華鳳. MRI結(jié)合DWI 診斷腦囊蟲(chóng)病103例臨床分析[J]. 北華大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2013，14（4）：433-436.

[10] 李傳明，王健，陳康，等. 腦血吸蟲(chóng)與腦肺吸蟲(chóng)病的MRI診斷與鑒別診斷[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2011，11（19）：3697-3699.

[11] 王海峰，謝國(guó)民，繆光勝，等. 腦型肺吸蟲(chóng)病4例臨床診治結(jié)果[J]. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，21（9）：87.

[12] 羅昭陽(yáng). 腦裂頭蚴病的CT及MRI表現(xiàn)[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013，21（3）：169-172.

[13] 趙美偉，雷云龍. 丙硫咪唑治療腦囊蟲(chóng)病性癲癇30例臨床分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（3）：520.

[14] Nash TE，Garcia HH. Diagnosis and treatment of neurocy sticercosis[J]. Nat Rev Neurol，2011，7（10）：584-594.

[15] 錢(qián)鎖開(kāi)，孟偉，劉龍燕，等. 腦裂頭蚴病四例報(bào)告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2008（1）：88-90.

（收稿日期：2014-05-07）endprint

對(duì)于腦寄生蟲(chóng)病的治療，以丙硫咪唑或吡喹酮為首選，本組病例中有效率為66.67%。一項(xiàng)關(guān)于兩藥對(duì)腦囊蟲(chóng)病的治療效果比較顯示，丙硫咪唑治療效果等同于吡喹酮，但不良反應(yīng)明顯低于吡喹酮。對(duì)于繼發(fā)癲癇的患者，伴有病灶周?chē)[的鈣化肉芽腫是引起癲癇發(fā)作的重要致癇灶，因此驅(qū)蟲(chóng)治療為預(yù)防和治療這類(lèi)患者癲癇復(fù)發(fā)的重要措施。腦裂頭蚴患者藥物治療效果差，手術(shù)摘除為最有效的治療手段，目前多采用立體定向手術(shù)，可活檢也可摘除蟲(chóng)體，且創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)較快。

綜合以上分析，腦寄生蟲(chóng)病雖較為少見(jiàn)，但仍有其自身的特點(diǎn)，特別是影像學(xué)表現(xiàn)。這就提示我們?cè)谌粘９ぷ髦?，?yīng)認(rèn)真詢(xún)問(wèn)、細(xì)心觀察、仔細(xì)鑒別，爭(zhēng)取早診斷、早治療，以獲得良好的預(yù)后。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王維治. 神經(jīng)病學(xué)[M]. 北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2006：691

[2] 王淑梅，楊飛飛，黃玉仙，等. 78例腦寄生蟲(chóng)病病例分析[J]. 中國(guó)寄生蟲(chóng)學(xué)與寄生蟲(chóng)病雜志，2009，27（3）：245-248.

[3] 張溢華，徐倫山，許民輝，等. 腦寄生蟲(chóng)病24例臨床特點(diǎn)分析[J]. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2013，10（5）：26-28.

[4] 謝慧群，龔，曾紅，等. 江西省癲癇患者腦部寄生蟲(chóng)病的流行病學(xué)調(diào)查[J]. 江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，49（11）：103-105.

[5] 余暉，焦俊. 顱腦疾病影像診斷圖譜[M]. 上海： 第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2012：181.

[6] 劉兵. 磁共振增強(qiáng)掃描對(duì)腦實(shí)質(zhì)型腦囊蟲(chóng)的診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（20）：72-73.

[7] 竇松濤. 腦囊蟲(chóng)病的磁共振成像診斷價(jià)值[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2012，19（11）：1144-1145.

[8] 袁忠武. 腦囊蟲(chóng)病的 MRI 診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（19）：83-84.

[9] 朱華鳳. MRI結(jié)合DWI 診斷腦囊蟲(chóng)病103例臨床分析[J]. 北華大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2013，14（4）：433-436.

[10] 李傳明，王健，陳康，等. 腦血吸蟲(chóng)與腦肺吸蟲(chóng)病的MRI診斷與鑒別診斷[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2011，11（19）：3697-3699.

[11] 王海峰，謝國(guó)民，繆光勝，等. 腦型肺吸蟲(chóng)病4例臨床診治結(jié)果[J]. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，21（9）：87.

[12] 羅昭陽(yáng). 腦裂頭蚴病的CT及MRI表現(xiàn)[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013，21（3）：169-172.

[13] 趙美偉，雷云龍. 丙硫咪唑治療腦囊蟲(chóng)病性癲癇30例臨床分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（3）：520.

[14] Nash TE，Garcia HH. Diagnosis and treatment of neurocy sticercosis[J]. Nat Rev Neurol，2011，7（10）：584-594.

[15] 錢(qián)鎖開(kāi)，孟偉，劉龍燕，等. 腦裂頭蚴病四例報(bào)告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2008（1）：88-90.

（收稿日期：2014-05-07）endprint

對(duì)于腦寄生蟲(chóng)病的治療，以丙硫咪唑或吡喹酮為首選，本組病例中有效率為66.67%。一項(xiàng)關(guān)于兩藥對(duì)腦囊蟲(chóng)病的治療效果比較顯示，丙硫咪唑治療效果等同于吡喹酮，但不良反應(yīng)明顯低于吡喹酮。對(duì)于繼發(fā)癲癇的患者，伴有病灶周?chē)[的鈣化肉芽腫是引起癲癇發(fā)作的重要致癇灶，因此驅(qū)蟲(chóng)治療為預(yù)防和治療這類(lèi)患者癲癇復(fù)發(fā)的重要措施。腦裂頭蚴患者藥物治療效果差，手術(shù)摘除為最有效的治療手段，目前多采用立體定向手術(shù)，可活檢也可摘除蟲(chóng)體，且創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)較快。

綜合以上分析，腦寄生蟲(chóng)病雖較為少見(jiàn)，但仍有其自身的特點(diǎn)，特別是影像學(xué)表現(xiàn)。這就提示我們?cè)谌粘９ぷ髦?，?yīng)認(rèn)真詢(xún)問(wèn)、細(xì)心觀察、仔細(xì)鑒別，爭(zhēng)取早診斷、早治療，以獲得良好的預(yù)后。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王維治. 神經(jīng)病學(xué)[M]. 北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2006：691

[2] 王淑梅，楊飛飛，黃玉仙，等. 78例腦寄生蟲(chóng)病病例分析[J]. 中國(guó)寄生蟲(chóng)學(xué)與寄生蟲(chóng)病雜志，2009，27（3）：245-248.

[3] 張溢華，徐倫山，許民輝，等. 腦寄生蟲(chóng)病24例臨床特點(diǎn)分析[J]. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2013，10（5）：26-28.

[4] 謝慧群，龔，曾紅，等. 江西省癲癇患者腦部寄生蟲(chóng)病的流行病學(xué)調(diào)查[J]. 江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，49（11）：103-105.

[5] 余暉，焦俊. 顱腦疾病影像診斷圖譜[M]. 上海： 第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2012：181.

[6] 劉兵. 磁共振增強(qiáng)掃描對(duì)腦實(shí)質(zhì)型腦囊蟲(chóng)的診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（20）：72-73.

[7] 竇松濤. 腦囊蟲(chóng)病的磁共振成像診斷價(jià)值[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2012，19（11）：1144-1145.

[8] 袁忠武. 腦囊蟲(chóng)病的 MRI 診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（19）：83-84.

[9] 朱華鳳. MRI結(jié)合DWI 診斷腦囊蟲(chóng)病103例臨床分析[J]. 北華大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2013，14（4）：433-436.

[10] 李傳明，王健，陳康，等. 腦血吸蟲(chóng)與腦肺吸蟲(chóng)病的MRI診斷與鑒別診斷[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2011，11（19）：3697-3699.

[11] 王海峰，謝國(guó)民，繆光勝，等. 腦型肺吸蟲(chóng)病4例臨床診治結(jié)果[J]. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，21（9）：87.

[12] 羅昭陽(yáng). 腦裂頭蚴病的CT及MRI表現(xiàn)[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013，21（3）：169-172.

[13] 趙美偉，雷云龍. 丙硫咪唑治療腦囊蟲(chóng)病性癲癇30例臨床分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（3）：520.

[14] Nash TE，Garcia HH. Diagnosis and treatment of neurocy sticercosis[J]. Nat Rev Neurol，2011，7（10）：584-594.

[15] 錢(qián)鎖開(kāi)，孟偉，劉龍燕，等. 腦裂頭蚴病四例報(bào)告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2008（1）：88-90.

（收稿日期：2014-05-07）endprint