煤礦井下礦工工傷事故與人格、心理因素的研究＊

廖家喜，汪 濤，楊朝暉，古東民，黃 毅

（1.重慶市天府礦務(wù)局總醫(yī)院 400704；2.重慶市精神衛(wèi)生中心 401147）

煤礦井下作業(yè)是高危行業(yè)，井下礦工的心理健康和安全問題已經(jīng)引起廣泛的關(guān)注［1－7］。但對煤礦井下礦工工傷事故的發(fā)生與礦工人格特點(diǎn)、社會支持、生活滿意度與心理狀況之間關(guān)系的研究較少［1－2］。為此，筆者進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調(diào)查對象為調(diào)查時(shí)間內(nèi)，在重慶市天府礦務(wù)局總醫(yī)院外科住院的煤礦井下工作時(shí)受傷并需要住院的事故受傷工人（研究組），同時(shí)選取在同煤礦（磨心礦、三匯三礦、三匯一礦、天弘一礦共4礦）井下工作沒有工傷事故的工人（對照組）。共調(diào)查420例，其中資料齊全392例（93.3%）。本組工人中，研究組196例，對照組196例，年齡20～55歲，平均（42.1±22.1）歲；工齡（0.5～35.0）年，平均（20.1±9.5）年。研究組與對照組性別、年齡、婚姻、經(jīng)濟(jì)狀況等一般人口學(xué)特征資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 采用便利抽樣法，調(diào)查時(shí)間為2012年5～11月，調(diào)查工具采用一般社會人口學(xué)特征調(diào)查表，艾森克人格問卷（EPQ），社會支持評定量表（SSRS），生活滿意度量表（LSR）及癥狀自評量表（SCL－90）［8］。調(diào)查前，對調(diào)查人員統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)，各表使用一致率（Kappa＝0.9）符合要求。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，對數(shù)據(jù)的編碼與錄入均進(jìn)行查錯(cuò)、補(bǔ)漏及邏輯核查。計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，并采用多元逐步回歸分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 人格特質(zhì)情況 經(jīng)EPQ測查，研究組內(nèi)外向性格（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）、精神質(zhì)（P）維度分值明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。兩組L分值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 社會支持情況 本組工人的SSRS平均為（35.96±5.05）分。研究組SSRS總分（34.63±5.93）分比對照組（37.71±6.20）分低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；兩組其居住情況、工作環(huán)境、工作年限、經(jīng)濟(jì)狀況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 兩組礦工SCL－90比較 研究組SCL－90顯著高于對照組和全國常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；在敵對、軀體化、強(qiáng)迫、恐怖、偏執(zhí)、精神性等因子明顯比對照組和全國常模差，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01或P＜0.05），見表1。

表1 井下工傷礦工SCL－90得分與無工傷礦工及全國常模比較s，分）

表1 井下工傷礦工SCL－90得分與無工傷礦工及全國常模比較s，分）

組別 n 總分 軀體化 強(qiáng)迫 人際關(guān)系 抑郁 焦慮 敵對 恐怖 偏執(zhí) 精神性研究組 196 16.57±5.13 1.77±0.67 1.99±0.67 1.85±0.68 1.82±0.74 1.78±0.63 1.85±0.74 1.51±0.66 1.72±0.71 1.61±0.59對照組 196 13.44±6.01 1.51±0.57 1.53±0.69 1.60±0.66 1.57±0.77 1.58±0.62 1.49±0.66 1.31±0.69 1.38±0.62 1.40±0.73全國常模1 388 12.90±3.86 1.37±0.48 1.62±0.58 1.65±0.51 1.50±0.59 1.39±0.43 1.48±0.56 1.23±0.41 1.43±0.57 1.30±0.42

續(xù)表1 井下工傷礦工SCL－90得分與無工傷礦工及全國常模比較（x±s，分）

2.4 心理健康水平多元逐步回歸分析 以井下礦工的SCL－90總平均分?jǐn)?shù)為因變量，以一般人口學(xué)特征（包括年齡、井下工齡、有否配偶、家庭成員關(guān)系），生活滿意度和社會支持4個(gè)維度為自變量進(jìn)行逐步回歸分析，結(jié)果見表2。

表2 心理健康狀況逐步回歸分析結(jié)果

3 討 論

我國現(xiàn)有煤礦職工700萬人，是一個(gè)龐大的特殊職業(yè)群體。他們常年所處的工作環(huán)境以及所從事的生產(chǎn)活動具有很強(qiáng)的特殊性，面臨著較大的工作環(huán)境壓力。然而，由于一些礦工心理問題未受到應(yīng)有的重視，有可能導(dǎo)致在井下工作時(shí)安全事故增加。

本研究結(jié)果顯示，井下工傷事故工人的社會支持總分平均為34.63，客觀支持平均為8.40，主觀支持平均為18.83，均較對照組礦工明顯降低，說明井下工傷事故礦工組社會支持處于較差狀態(tài)，與國內(nèi)外同類研究基本一致［9］。社會支持的4個(gè)維度中，主要集中在主觀支持上分值降低最為明顯，提示主觀支持對井下主觀礦工在社會支持程度中最為重要。

人格特征方面，研究組外向個(gè)性、情緒穩(wěn)定性差、精神質(zhì)3個(gè)維度分均高于對照組礦工（P＜0.01）。上述個(gè)性決定了他們平時(shí)在工作中處理問題時(shí)較輕率、遇緊急情況易驚慌失措，優(yōu)柔寡斷，缺少堅(jiān)韌不拔的精神。同時(shí)情緒易沖動，心情易隨自然環(huán)境的改變而變化；遇事反應(yīng)不敏捷，易盲目做出決定，欠考慮后果等特點(diǎn)［10－12］，因此，EPQ 的 N、P、E量表 T 分均高于危險(xiǎn)工作環(huán)境關(guān)注的重點(diǎn)人群。

SCL－90量表測查顯示，受傷工人的SCL－90總分、軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等方面的得分均高于全國常模，也高于本礦區(qū)對照組礦工，提示研究組目前總體心理健康水平處于較低狀態(tài)。有研究提示，煤礦工人心理健康狀態(tài)不佳，其工作效率就差，工傷事故發(fā)生率也就較高［2，6］，在工傷患者中SCI－90總分比對照組差［13－14］。本研究多元回歸分析顯示，多元相關(guān)系數(shù)為0.538，其聯(lián)合解釋變異系數(shù)為0.259，也就是這6個(gè)變量能聯(lián)合預(yù)測心理狀況25.9%的變異數(shù)。其中以主觀支持的預(yù)測力最強(qiáng)，其解釋量為11.8%，也提示社會支持度、對生活的滿意度將明顯提高其心理健康水平。因此，加強(qiáng)礦工人格塑造與心理素質(zhì)培訓(xùn)，加強(qiáng)其社會支持度，提高其生活滿意度，對使之保持良好的心態(tài)，減少井下工傷事故的發(fā)生將產(chǎn)生積極意義。

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