家有自閉癥孩子

夏德均

怎樣簡單判斷自閉癥兒童的嚴重程度？

多年的康復經驗告訴我，判斷自閉癥兒童嚴重程度的指標有許多項。我設計了一個檢測系統(tǒng)，有二十個衡量指標。每一個衡量指標最高得分是5分，最低是1分。如果總得分達到70分以上，那么自閉癥患者就是輕微的；如果得分在50分到69分之間，那么患者就是中等程度的；50分以下為嚴重自閉癥患者。

第一，情感標準。最嚴重的自閉癥患者只用一個指標就能判斷出來，這個標準是情感標準。情感在這里特指對親人特別是對母親的依戀程度。

人是從低等動物進化到高等動物的。其實對母親的情感，就是低等動物也具備的。我們發(fā)現(xiàn)小動物都知道找媽媽，媽媽外出覓食回來，它們都會歡呼高興。自閉癥兒童的大腦神經細胞和成人一樣多，都是140億左右，但因為體質不好和氣血不足，許多都沒有發(fā)育成長，都在沉睡中。這種沉睡的細胞越多，就越嚴重。情感細胞是首先成長發(fā)育的。如果孩子沒有對母親的感情，就說明靈性還沒有達到一般動物大腦發(fā)育的程度，其嚴重性是可想而知的。

第二，明事理標準。指自閉癥兒童對他人要求和態(tài)度有一定的反應，能明白其大致含義。比如母親嚴厲訓斥，他能感受得到不是好事；穿衣時有一定的配合；上廁所有明確地表示等。

第三，說話能力。語言能力的恢復遵行下面的發(fā)展過程：首先孩子是只會發(fā)一個或少數(shù)幾個單音節(jié)的音，比如哭時的“啊”等。其次說話前能發(fā)多個音節(jié)，就是傳統(tǒng)認為的咿呀學語階段。再次是仿說和跟說階段。接下來是自由說話和高級說話階段了。說話是人類大腦獨特的功能，自閉癥兒童康復也如此。

最后是行為標準。自閉癥兒童最典型的行為是刻板，這種刻板行為有的兒童嚴重，有的不嚴重。如果是七歲以下的兒童，都可以按照上面的標準來判定嚴重情況，而過了七歲特別是過了十歲難度大增。

曾有一個十六歲的腦癱加自閉癥少年，雖然生活能康復到自理，但語言的恢復比較緩慢，如果自閉癥患者超過了十八歲還不能說話，語言的恢復基本難達，只能保證體質提升康復到生活自理。

自閉癥、腦癱、多動癥等的區(qū)別與聯(lián)系

所有兒童自閉癥、腦癱、癲癇、多動癥、抑郁癥和其他腦部疾病、發(fā)育不良癥等，從發(fā)病根源上說都是一樣的，是同一種病，是體質不好，氣血虛弱造成的。但是他們的發(fā)病和發(fā)育不良的嚴重部位，所表現(xiàn)的癥狀各不相同。

比如患兒兵兵和為為，雖然都可以說是嚴重的自閉癥患者，但他們發(fā)育障礙嚴重的部位不同。兵兵的頭顱很大也很飽滿，與人的交流很積極，能盯著人看，并進行眼神交流，而且面部表情很豐富，喜歡關注別人。但是他從不看電視，也不玩玩具，全身肌肉僵硬，手腳不靈便，對于細致的動作表現(xiàn)很差，對一種事物不能形成持久的注意力。

而為為正好相反，他的頭顱相對較小，頭型凹凸不平，做細節(jié)的事情做得很好，他曾經一個人把幾十本書擺成一排，就像一條直線，他對一些事物能表現(xiàn)持久的興趣，玩玩具很專心，特別喜歡看書，看電視廣告，而且一看就是很長時間。有人說自閉癥可能出現(xiàn)天才，就是指為為這種類型的。為為自我封閉不與人眼神交流，對周圍的世界不關注。

為為發(fā)育不良側重于大腦，特別是情感交流區(qū)域，是真正的大腦發(fā)育不良，許多神經細胞沒有長大。兵兵不但大腦發(fā)育不良，小腦也同樣如此。集中在思維區(qū)域和運動平衡區(qū)域。

他們得病的根本原因是一樣的，命名不同的原因是發(fā)育障礙的部位或區(qū)域、發(fā)病區(qū)域的多少、嚴重程度各不相同。

運用自閉癥康復系統(tǒng)進行調治的康復思路是另辟蹊徑，治水不治魚。什么是水？就是身體的體質，正氣，提升體質；什么是魚？魚就是身體的各器官各系統(tǒng)。腦是身體的一條魚。水好了魚自然就好，水不好，魚怎樣治都不會好。

西方醫(yī)學之父希波克拉底早就說過，自己是最好的醫(yī)生。自己不是指自己這個人，而是指身體這個經過億萬年進化形成的自我發(fā)育和自我修復機制。

多吃飯少吃菜是自閉癥康復的一個秘訣

對營養(yǎng)的最正確的認識來自于人類進化的自然選擇。牛羊馬只吃草，草就是全部的營養(yǎng)，狼虎豹只吃肉，肉就是全部的營養(yǎng)。

人呢？人是雜食動物，食物的范圍非常廣泛，但正因為這樣，人今天對食物的選擇有較大的自由和隨意性。正因為這種自由度和隨意性才造成了今天人們的飲食錯誤和慢性疾病。

世界上種植面積最大的作物是什么？是小麥和水稻。種植水稻和小麥繁復而精細，且小麥和水稻的產量遠遠比不上其他糧食作物，比如玉米、紅著，土豆，食物的烹制也沒有饅頭和米飯那么要求高。我一直在想，人類這顆聰明的獨一無二的大腦，為什么一定要費盡千辛萬苦來吃饅頭和米飯呢？因為只有糧食特別是米飯和面食才能進化人類的大腦，今天我們如果不吃糧食，我們就要生病。

人體最重要和最寶貴的素質就是大腦的功能活動，其中邏輯思維活動和創(chuàng)造性思維活動尤其重要，而充足的能量則是維持瞬息萬變大腦各項活動的必要基礎。然而腦細胞可直接利用的能源是有限的，在產能營養(yǎng)素中脂肪所含能量是最高的，但顱內既不存在脂肪組織，腦細胞也不能從降解脂肪中獲取能量。

人體大腦功能運行的主要能量來源是葡萄糖，腦組織主要依賴葡萄糖的有氧代謝提供能量，血液中的葡萄糖是腦細胞的唯一供能物質。

多少年來，我們把糧食叫作主食，其他都叫副食。主食就是吃得最多的，其他食物只是點綴，可是今天我們本末倒置了。

糧食不但是最優(yōu)質的高效的不可或缺的身體能源，而且非常容易消化和吸收。糧食比較于其他食物來說，就好像汽油比較于柴油，糧食是最養(yǎng)胃的，最容易消化和吸收。

任何身體不適的時候，吃粥是最佳的選擇。糧食無疑是最優(yōu)質營養(yǎng)和最好吸收的食物，這是人類經過億萬年進化最后選擇糧食作為自己主食的唯一原因。中國人的腸胃最適應于吃五谷、瓜果、蔬菜，因為我們的父母，父母的父母，一直往上的祖祖輩輩都是吃這些食物為主的。如果突然改變食物的結構，生長發(fā)育就會出現(xiàn)障礙。

健康的重要保證之一是保持適度的饑餓感

身體對于營養(yǎng)的吸收率取決于人是否有饑餓感。老虎不餓的時候是不會攻擊其他動物，而且是懶洋洋的，沒有活力的。其他肉食動物大多這樣。人的免疫力最強的時候也是饑餓的時候，因為身體排毒能力提高，新陳代謝加快，這時再吃食物身體的發(fā)育就會更好。

運動是拯救自閉癥兒童要走的必由之路

今天的慢性病最首要的原因都是因為運動量不夠。

“得病了要靜養(yǎng)”不絕對，《黃帝內經》是中醫(yī)的圣典，不是永遠不變的真理，它所產生的時代與今天的自然環(huán)境、社會形態(tài)完全不同，從平衡的角度來說，那時得病的人主要是強調休息。

而今天我們缺少體力勞動，當然要強調運動。

站在人類進化的角度來看，人的消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等，人的肌肉、骨骼、關節(jié)、血液循環(huán)、內臟等等生理器官和組織都是長期在強體力的勞作下發(fā)展進化而來的，這些功能的正常完全要依賴肢體的活動。換句話說，人體的所有生理功能都是按照強體力勞動者的要求來設計制造的。

如果沒有一定強度的肢體活動，我們的器官和生理活動就會不適應而出現(xiàn)問題。

新陳代謝是生命常態(tài)，分為合成代謝和分解代謝。前者是把吸收營養(yǎng)變成新的肌體的過程，后者是把生理活動所產生的生理廢物排出體外的過程。如果說睡眠是合成的最重要的條件，那么運動就是排泄廢物最重要的條件。

每一個人的新陳代謝各不相同，一個人在每個不同的階段新陳代謝速率也會不同。新陳代謝在一定的范圍內如果越快，身體就越健康。運動到生命必需的強度，就能把身體的代謝物排出體外。排泄比吸收更重要，持續(xù)運動，大量出汗，讓身體有疲勞感。如果我們把運動當成吃飯一樣成為每天必需的生命功課，很多慢性病都會離我們而去。

大象在野外生活可活到200歲，一旦被俘獲，關進動物園，盡管生活條件比野外好得多，卻活不到80歲。

為什么野生動物比家養(yǎng)動物壽命長呢？也許有各種原因，但最重要的一條應該是，野生動物為了采食、自衛(wèi)、避敵、擺脫惡劣氣候的侵害，經常要東奔西跑，身體得到了很好的鍛煉。

今天的孩子過著優(yōu)越的生活，特別是城市里的孩子運動量減少，很少走路，大一點就有小車接受上學，最少也是坐公交車。因為精致照顧，不能自由玩耍，無時無刻都有成人照顧和干預他們的行為，使得孩子好動的天性受到了嚴重的阻礙。

馬克思一個經典的理論是：人類的語言產生于勞動。自閉癥孩子大多有語言障礙，大腦的發(fā)育因為缺少運動，能量供應不足，腦細胞不能得到正常的成長。

動起來，多動，有益，也必須。

（有刪節(jié)）

《兒童自閉癥康復手記》光明日報出版社出版