2013年鷹潭市公眾結(jié)核病防治5條核心信息知曉率的調(diào)查分析

應(yīng)潛等

[摘要] 目的 掌握全市公眾結(jié)核病防治5條核心信息知曉率水平，為今后制訂結(jié)核病防治健康促進(jìn)策略提供數(shù)據(jù)支撐。 方法 采用系統(tǒng)分層隨機(jī)抽樣方法，對(duì)全市3個(gè)縣（市）9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道的4723名城鄉(xiāng)居民，采取入戶面對(duì)面詢問方式進(jìn)行問卷調(diào)查。 結(jié)果 調(diào)查對(duì)象5條核心信息總知曉率為68.3%，12歲～年齡組、小學(xué)及以下文化水平、家政、家務(wù)及待業(yè)的知曉率偏低；調(diào)查對(duì)象中5條核心信息全部知曉率為17.1%，“免費(fèi)政策”的知曉率最低，為51.0%，通過別人了解核心信息的占53.3%，樂于通過電視了解信息的占40.7%。 結(jié)論 動(dòng)員全社會(huì)參與、多部門合作，針對(duì)不同人群開展重點(diǎn)突出、效果明顯的結(jié)核病防治健康促進(jìn)活動(dòng)，并及時(shí)對(duì)宣傳效果進(jìn)行總結(jié)與評(píng)價(jià)。

[關(guān)鍵詞] 結(jié)核病；5條核心信息；知曉率

[中圖分類號(hào)] R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）08（b）-0167-03

[Abstract] Objective To get known the levels of awareness rate of 5 core information on tuberculosis prevention and cure in the public in Yingtan city so as to provide data support for formulating health promotion strategy on tuberculosis prevention and control in future. Methods Adopting systematic stratified random sampling，four thousand seven hundred and twenty-three urban and rural residents from 9 villages/towns or streets，3 counties/prefecture-level cities were filled in questionnaire survey in the form of face-to-face inquiry by entering their homes. Results The total awareness rate of 5 core information by the respondents was 68.3%.The awareness rate in residents whose age group，educational levels of elementary school and below，housekeeping，household duties，and job-waiting was lower.The awareness rate of all 5 core information in respondents was 17.1%.The awareness rate of free charge policy was lowest，accounting for 51.0%.The core information known from other people and from television took 53.3% and 40.7% respectively. Conclusion It is necessary to call up social participation and multi-sectors cooperation，implement health promotion activities on tuberculosis prevention and control with key points standing out and remarkable effect aiming at different groups of people，and timely summarize and evaluate the effect of publicity.

[Key words] Tuberculosis；Five core information；Awareness rate

結(jié)核病宣傳教育是結(jié)核病控制工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是控制結(jié)核病傳播與流行的根本保證。我國2011年發(fā)布的《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2011～2015年）》中明確要求到2015年公眾結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率應(yīng)達(dá)到85%[1]。為對(duì)本市近年來開展結(jié)核病防治健康促進(jìn)活動(dòng)效果進(jìn)行評(píng)估，課題組于2013年8～12月對(duì)全市公眾結(jié)核病防治5條核心信息知曉情況進(jìn)行了現(xiàn)況調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

年齡在12～70歲的城鎮(zhèn)或農(nóng)村常住人口。常住人口指戶籍在本地或戶籍不在本地但居住超過半年以上者。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 本次調(diào)查采取系統(tǒng)分層隨機(jī)抽樣方法。在全市3縣（區(qū)）抽取9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道27個(gè)村/居委會(huì)，在每個(gè)村/居委會(huì)按系統(tǒng)抽樣的方法抽取60家樣本戶，在每個(gè)樣本戶選擇符合12歲以上所有家庭成員作為調(diào)查對(duì)象。

1.2.2 調(diào)查方法 由各縣（區(qū)）疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中接受過專門培訓(xùn)的公共衛(wèi)生人員作為本次調(diào)查員，采取使用統(tǒng)一的調(diào)查問卷以面對(duì)面詢問的方式對(duì)調(diào)查對(duì)象入戶調(diào)查。

1.2.3 質(zhì)量控制 本調(diào)查采取市級(jí)疾控中心負(fù)責(zé)全面質(zhì)量控制工作、縣級(jí)疾控中心負(fù)責(zé)各自范圍內(nèi)的質(zhì)量控制工作的分級(jí)負(fù)責(zé)制。根據(jù)樣本量的計(jì)算，應(yīng)調(diào)查4860名，實(shí)際調(diào)查4852名；刪除不合格問卷129份，有效問卷為4723份。

1.2.4 調(diào)查內(nèi)容 五條核心信息：①肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們健康的慢性呼吸道傳染??；②咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核；③懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)到縣（區(qū)）級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)接受檢查和治療；④在縣（區(qū)）級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核，可享受國家免費(fèi)政策；⑤只要堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的[2]。endprint

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用WHONET 5.5軟件分析數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

4723名有效調(diào)查對(duì)象中，男性2790名（59.1%），女性1933名（40.9%）；城鎮(zhèn)1180名（25.0%），農(nóng)村3543名（占75.0%）。年齡以35～65歲為主，3344名（70.8%）；文化程度以初中程度比例最大，占48.0%（2267/4723）。

2.2 5條核心信息總知曉率

以總知曉率=正確回答核心信息條目數(shù)/核心信息總條目數(shù)×100%計(jì)算[3]。調(diào)查對(duì)象總知曉率為68.3%（16 133條/23 615條），其中男性知曉率為69.5%（9691條/13 950條），女性知曉率為66.7%（6442條/9665條）；城鎮(zhèn)居民知曉率為72.0%（4247條/5900條），農(nóng)村居民知曉率為67.1%（11 886條/17 715條）。

2.3 不同人群核心信息知曉率

12歲～組和55歲～組核心信息知曉率較低，而20歲～和40歲～組知曉率較高；隨著文化程度的增加，核心信息條目總知曉率也隨之增高。醫(yī)務(wù)人員知曉率最高，其次為干部職員和教師，知曉率較低的職業(yè)人群為農(nóng)民、學(xué)生和無業(yè)人員[4]（表1）。

2.4 5條核心信息知曉條數(shù)分布情況

4723名被調(diào)查者中答對(duì)3條核心信息的占35.3%（1667名），其次為答對(duì)4條、5條的分別占31.7%（1499名）、17.1%（809名）；答對(duì)2條、1條和全部答錯(cuò)的分別占8.7%（413名）、5.6%（265名）、1.5%（70名）。

2.5 5條核心信息分別知曉率

每條核心信息知曉率=答對(duì)人數(shù)/調(diào)查人數(shù)×100%[5]。調(diào)查對(duì)象對(duì)“國家肺結(jié)核免費(fèi)診療政策”的知曉率最低，占51.0%（2408名），其次為“定點(diǎn)檢查和治療機(jī)構(gòu)”“結(jié)核病治愈情況”的知曉率分別為56.7%（2678名）和66.7%（3150名）；而對(duì)“肺結(jié)核傳染性和危害性”“肺結(jié)核典型癥狀”的知曉率較高，分別為94.6%（4468名）和72.6%（3429名）。

2.6 獲取信息途徑

4723名被調(diào)查者中通過別人獲取結(jié)核病防治相關(guān)信息的占53.3%（2517名）、通過電視的占12.5%（590名）、通過網(wǎng)絡(luò)的占9.8%（463名），其他的通過報(bào)刊、廣播、宣傳廣告等途徑獲取結(jié)核病防治相關(guān)信息[6]。

2.7 傳播信息樂意接受方式

被調(diào)查者中表示愿意進(jìn)一步了解國家結(jié)核病防治政策和相關(guān)信息的占89.2%（4213名），其中樂于通過電視播放方式的占40.7%（1921名），通過網(wǎng)絡(luò)媒體查詢方式的占16.3%（770名），通過面對(duì)面咨詢、宣傳方式的占10.2%（484名），其他的為愿意通過報(bào)刊雜志、宣傳手冊(cè)等途徑獲取相關(guān)結(jié)核病防治信息[7]。

3 討論

本課題組查閱國內(nèi)相關(guān)文件資料均對(duì)公眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率沒有給予統(tǒng)一的定義和具體的計(jì)算方法。本調(diào)查以《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南（2008年版）》中的5條結(jié)核病防治核心信息作為知曉情況的計(jì)算依據(jù)，上述信息是眾多結(jié)核病防治信息中最簡單、最實(shí)用、最容易受公眾接受的信息之一，也是與結(jié)核病防治工作密切相關(guān)的主要核心信息，能比較全面地反映調(diào)查對(duì)象結(jié)核病防治知識(shí)知曉率水平[8]。5條核心信息總知曉率為68.3%，與《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2011～2015年）》中制訂的到2015年公眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%的目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)，仍需進(jìn)一步調(diào)整健康促進(jìn)策略、改進(jìn)宣傳方法、擴(kuò)大宣傳覆蓋面，才能實(shí)現(xiàn)最終目標(biāo)。

本調(diào)查結(jié)果顯示，影響5條結(jié)核病防治核心信息知曉率的有職業(yè)、文化程度和年齡等主要因素。農(nóng)民、學(xué)生和無業(yè)人員的知曉率水平均較低，文化程度低者的知曉率相對(duì)較低，12歲～組和55歲～組的知曉率也相對(duì)較低，而全國結(jié)核病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)也表明我國結(jié)核病發(fā)病數(shù)仍以農(nóng)民、中老年人居多，與人群經(jīng)濟(jì)生活狀況、健康生活方式以及人體免疫力水平密切相關(guān)。學(xué)生由于學(xué)習(xí)壓力大，缺少必要鍛煉，生活環(huán)境又相對(duì)封閉，也極易受結(jié)核病侵?jǐn)_，近年來國內(nèi)也時(shí)有學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)疫情發(fā)生。上述資料表明開展結(jié)核病防治健康促進(jìn)活動(dòng)應(yīng)以上述重點(diǎn)人群為突破口，再普及全社會(huì)人群[9]。

《全國公眾結(jié)核病防治知識(shí)、信念、行為調(diào)查問卷》中涉及的結(jié)核病防治信息共計(jì)35條[10]，如果全部進(jìn)行宣傳灌輸，信息量不僅太大，公眾一下也難以接受，宣傳效果也不佳，因此，針對(duì)不同目標(biāo)人群，應(yīng)有針對(duì)性地開展相對(duì)應(yīng)的信息傳播，但對(duì)普通公眾來說，只需重點(diǎn)掌握核心信息即可。本調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查對(duì)象對(duì)“國家肺結(jié)核免費(fèi)政策”“肺結(jié)核定點(diǎn)檢查治療機(jī)構(gòu)”核心信息的知曉率較低，表明公眾對(duì)不同結(jié)核病防治核心信息的掌握程度有差別，提示在今后開展結(jié)核病防治知識(shí)傳播時(shí)要抓住重點(diǎn)核心信息，力求簡單、準(zhǔn)確，避免長篇大論，泛泛而談。

從獲取結(jié)核病防治知識(shí)的渠道、結(jié)核病防治知識(shí)傳播的樂意接受方式調(diào)查分析，結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)應(yīng)形式多樣，盡量滿足不同人群的可接受程度，制作使用更多的傳播效果好的健康教育材料，以此次調(diào)查數(shù)據(jù)為依據(jù)，查找以往宣傳薄弱環(huán)節(jié)，制訂更加切合實(shí)際需要的傳播計(jì)劃，使宣傳活動(dòng)更加深入、持久、廣泛，有針對(duì)性地傳播當(dāng)?shù)厝罕娭獣月什桓叩男畔11]。

通過開發(fā)政府領(lǐng)導(dǎo)層，提高政府對(duì)結(jié)核病控制工作重要性的認(rèn)識(shí)，出臺(tái)適合當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防控工作需要的政策和措施，聯(lián)合衛(wèi)生、教育、宣傳、廣電、婦聯(lián)等部門共同開展廣泛而深入持久的結(jié)核病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)，大力普及結(jié)核病防治政策和相關(guān)信息。同時(shí)，各地也要對(duì)結(jié)核病防治健康促活動(dòng)效果及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，監(jiān)測知曉率的變化和規(guī)劃目標(biāo)的差距，以便進(jìn)一步調(diào)整和改進(jìn)健康教育策略[12]。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2014-05-27 本文編輯：郭靜娟）endprint

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用WHONET 5.5軟件分析數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

4723名有效調(diào)查對(duì)象中，男性2790名（59.1%），女性1933名（40.9%）；城鎮(zhèn)1180名（25.0%），農(nóng)村3543名（占75.0%）。年齡以35～65歲為主，3344名（70.8%）；文化程度以初中程度比例最大，占48.0%（2267/4723）。

2.2 5條核心信息總知曉率

以總知曉率=正確回答核心信息條目數(shù)/核心信息總條目數(shù)×100%計(jì)算[3]。調(diào)查對(duì)象總知曉率為68.3%（16 133條/23 615條），其中男性知曉率為69.5%（9691條/13 950條），女性知曉率為66.7%（6442條/9665條）；城鎮(zhèn)居民知曉率為72.0%（4247條/5900條），農(nóng)村居民知曉率為67.1%（11 886條/17 715條）。

2.3 不同人群核心信息知曉率

12歲～組和55歲～組核心信息知曉率較低，而20歲～和40歲～組知曉率較高；隨著文化程度的增加，核心信息條目總知曉率也隨之增高。醫(yī)務(wù)人員知曉率最高，其次為干部職員和教師，知曉率較低的職業(yè)人群為農(nóng)民、學(xué)生和無業(yè)人員[4]（表1）。

2.4 5條核心信息知曉條數(shù)分布情況

4723名被調(diào)查者中答對(duì)3條核心信息的占35.3%（1667名），其次為答對(duì)4條、5條的分別占31.7%（1499名）、17.1%（809名）；答對(duì)2條、1條和全部答錯(cuò)的分別占8.7%（413名）、5.6%（265名）、1.5%（70名）。

2.5 5條核心信息分別知曉率

每條核心信息知曉率=答對(duì)人數(shù)/調(diào)查人數(shù)×100%[5]。調(diào)查對(duì)象對(duì)“國家肺結(jié)核免費(fèi)診療政策”的知曉率最低，占51.0%（2408名），其次為“定點(diǎn)檢查和治療機(jī)構(gòu)”“結(jié)核病治愈情況”的知曉率分別為56.7%（2678名）和66.7%（3150名）；而對(duì)“肺結(jié)核傳染性和危害性”“肺結(jié)核典型癥狀”的知曉率較高，分別為94.6%（4468名）和72.6%（3429名）。

2.6 獲取信息途徑

4723名被調(diào)查者中通過別人獲取結(jié)核病防治相關(guān)信息的占53.3%（2517名）、通過電視的占12.5%（590名）、通過網(wǎng)絡(luò)的占9.8%（463名），其他的通過報(bào)刊、廣播、宣傳廣告等途徑獲取結(jié)核病防治相關(guān)信息[6]。

2.7 傳播信息樂意接受方式

被調(diào)查者中表示愿意進(jìn)一步了解國家結(jié)核病防治政策和相關(guān)信息的占89.2%（4213名），其中樂于通過電視播放方式的占40.7%（1921名），通過網(wǎng)絡(luò)媒體查詢方式的占16.3%（770名），通過面對(duì)面咨詢、宣傳方式的占10.2%（484名），其他的為愿意通過報(bào)刊雜志、宣傳手冊(cè)等途徑獲取相關(guān)結(jié)核病防治信息[7]。

3 討論

本課題組查閱國內(nèi)相關(guān)文件資料均對(duì)公眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率沒有給予統(tǒng)一的定義和具體的計(jì)算方法。本調(diào)查以《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南（2008年版）》中的5條結(jié)核病防治核心信息作為知曉情況的計(jì)算依據(jù)，上述信息是眾多結(jié)核病防治信息中最簡單、最實(shí)用、最容易受公眾接受的信息之一，也是與結(jié)核病防治工作密切相關(guān)的主要核心信息，能比較全面地反映調(diào)查對(duì)象結(jié)核病防治知識(shí)知曉率水平[8]。5條核心信息總知曉率為68.3%，與《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2011～2015年）》中制訂的到2015年公眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%的目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)，仍需進(jìn)一步調(diào)整健康促進(jìn)策略、改進(jìn)宣傳方法、擴(kuò)大宣傳覆蓋面，才能實(shí)現(xiàn)最終目標(biāo)。

本調(diào)查結(jié)果顯示，影響5條結(jié)核病防治核心信息知曉率的有職業(yè)、文化程度和年齡等主要因素。農(nóng)民、學(xué)生和無業(yè)人員的知曉率水平均較低，文化程度低者的知曉率相對(duì)較低，12歲～組和55歲～組的知曉率也相對(duì)較低，而全國結(jié)核病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)也表明我國結(jié)核病發(fā)病數(shù)仍以農(nóng)民、中老年人居多，與人群經(jīng)濟(jì)生活狀況、健康生活方式以及人體免疫力水平密切相關(guān)。學(xué)生由于學(xué)習(xí)壓力大，缺少必要鍛煉，生活環(huán)境又相對(duì)封閉，也極易受結(jié)核病侵?jǐn)_，近年來國內(nèi)也時(shí)有學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)疫情發(fā)生。上述資料表明開展結(jié)核病防治健康促進(jìn)活動(dòng)應(yīng)以上述重點(diǎn)人群為突破口，再普及全社會(huì)人群[9]。

《全國公眾結(jié)核病防治知識(shí)、信念、行為調(diào)查問卷》中涉及的結(jié)核病防治信息共計(jì)35條[10]，如果全部進(jìn)行宣傳灌輸，信息量不僅太大，公眾一下也難以接受，宣傳效果也不佳，因此，針對(duì)不同目標(biāo)人群，應(yīng)有針對(duì)性地開展相對(duì)應(yīng)的信息傳播，但對(duì)普通公眾來說，只需重點(diǎn)掌握核心信息即可。本調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查對(duì)象對(duì)“國家肺結(jié)核免費(fèi)政策”“肺結(jié)核定點(diǎn)檢查治療機(jī)構(gòu)”核心信息的知曉率較低，表明公眾對(duì)不同結(jié)核病防治核心信息的掌握程度有差別，提示在今后開展結(jié)核病防治知識(shí)傳播時(shí)要抓住重點(diǎn)核心信息，力求簡單、準(zhǔn)確，避免長篇大論，泛泛而談。

從獲取結(jié)核病防治知識(shí)的渠道、結(jié)核病防治知識(shí)傳播的樂意接受方式調(diào)查分析，結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)應(yīng)形式多樣，盡量滿足不同人群的可接受程度，制作使用更多的傳播效果好的健康教育材料，以此次調(diào)查數(shù)據(jù)為依據(jù)，查找以往宣傳薄弱環(huán)節(jié)，制訂更加切合實(shí)際需要的傳播計(jì)劃，使宣傳活動(dòng)更加深入、持久、廣泛，有針對(duì)性地傳播當(dāng)?shù)厝罕娭獣月什桓叩男畔11]。

通過開發(fā)政府領(lǐng)導(dǎo)層，提高政府對(duì)結(jié)核病控制工作重要性的認(rèn)識(shí)，出臺(tái)適合當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防控工作需要的政策和措施，聯(lián)合衛(wèi)生、教育、宣傳、廣電、婦聯(lián)等部門共同開展廣泛而深入持久的結(jié)核病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)，大力普及結(jié)核病防治政策和相關(guān)信息。同時(shí)，各地也要對(duì)結(jié)核病防治健康促活動(dòng)效果及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，監(jiān)測知曉率的變化和規(guī)劃目標(biāo)的差距，以便進(jìn)一步調(diào)整和改進(jìn)健康教育策略[12]。

[參考文獻(xiàn)]

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[12] 韓暉，徐海濤，張金榮，等.武漢市涂陽肺結(jié)核病人的危險(xiǎn)因素分析[J].疾病控制雜志，2006，10（4）：348-350.

（收稿日期：2014-05-27 本文編輯：郭靜娟）endprint

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用WHONET 5.5軟件分析數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

4723名有效調(diào)查對(duì)象中，男性2790名（59.1%），女性1933名（40.9%）；城鎮(zhèn)1180名（25.0%），農(nóng)村3543名（占75.0%）。年齡以35～65歲為主，3344名（70.8%）；文化程度以初中程度比例最大，占48.0%（2267/4723）。

2.2 5條核心信息總知曉率

以總知曉率=正確回答核心信息條目數(shù)/核心信息總條目數(shù)×100%計(jì)算[3]。調(diào)查對(duì)象總知曉率為68.3%（16 133條/23 615條），其中男性知曉率為69.5%（9691條/13 950條），女性知曉率為66.7%（6442條/9665條）；城鎮(zhèn)居民知曉率為72.0%（4247條/5900條），農(nóng)村居民知曉率為67.1%（11 886條/17 715條）。

2.3 不同人群核心信息知曉率

12歲～組和55歲～組核心信息知曉率較低，而20歲～和40歲～組知曉率較高；隨著文化程度的增加，核心信息條目總知曉率也隨之增高。醫(yī)務(wù)人員知曉率最高，其次為干部職員和教師，知曉率較低的職業(yè)人群為農(nóng)民、學(xué)生和無業(yè)人員[4]（表1）。

2.4 5條核心信息知曉條數(shù)分布情況

4723名被調(diào)查者中答對(duì)3條核心信息的占35.3%（1667名），其次為答對(duì)4條、5條的分別占31.7%（1499名）、17.1%（809名）；答對(duì)2條、1條和全部答錯(cuò)的分別占8.7%（413名）、5.6%（265名）、1.5%（70名）。

2.5 5條核心信息分別知曉率

每條核心信息知曉率=答對(duì)人數(shù)/調(diào)查人數(shù)×100%[5]。調(diào)查對(duì)象對(duì)“國家肺結(jié)核免費(fèi)診療政策”的知曉率最低，占51.0%（2408名），其次為“定點(diǎn)檢查和治療機(jī)構(gòu)”“結(jié)核病治愈情況”的知曉率分別為56.7%（2678名）和66.7%（3150名）；而對(duì)“肺結(jié)核傳染性和危害性”“肺結(jié)核典型癥狀”的知曉率較高，分別為94.6%（4468名）和72.6%（3429名）。

2.6 獲取信息途徑

4723名被調(diào)查者中通過別人獲取結(jié)核病防治相關(guān)信息的占53.3%（2517名）、通過電視的占12.5%（590名）、通過網(wǎng)絡(luò)的占9.8%（463名），其他的通過報(bào)刊、廣播、宣傳廣告等途徑獲取結(jié)核病防治相關(guān)信息[6]。

2.7 傳播信息樂意接受方式

被調(diào)查者中表示愿意進(jìn)一步了解國家結(jié)核病防治政策和相關(guān)信息的占89.2%（4213名），其中樂于通過電視播放方式的占40.7%（1921名），通過網(wǎng)絡(luò)媒體查詢方式的占16.3%（770名），通過面對(duì)面咨詢、宣傳方式的占10.2%（484名），其他的為愿意通過報(bào)刊雜志、宣傳手冊(cè)等途徑獲取相關(guān)結(jié)核病防治信息[7]。

3 討論

本課題組查閱國內(nèi)相關(guān)文件資料均對(duì)公眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率沒有給予統(tǒng)一的定義和具體的計(jì)算方法。本調(diào)查以《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南（2008年版）》中的5條結(jié)核病防治核心信息作為知曉情況的計(jì)算依據(jù)，上述信息是眾多結(jié)核病防治信息中最簡單、最實(shí)用、最容易受公眾接受的信息之一，也是與結(jié)核病防治工作密切相關(guān)的主要核心信息，能比較全面地反映調(diào)查對(duì)象結(jié)核病防治知識(shí)知曉率水平[8]。5條核心信息總知曉率為68.3%，與《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2011～2015年）》中制訂的到2015年公眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%的目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)，仍需進(jìn)一步調(diào)整健康促進(jìn)策略、改進(jìn)宣傳方法、擴(kuò)大宣傳覆蓋面，才能實(shí)現(xiàn)最終目標(biāo)。

本調(diào)查結(jié)果顯示，影響5條結(jié)核病防治核心信息知曉率的有職業(yè)、文化程度和年齡等主要因素。農(nóng)民、學(xué)生和無業(yè)人員的知曉率水平均較低，文化程度低者的知曉率相對(duì)較低，12歲～組和55歲～組的知曉率也相對(duì)較低，而全國結(jié)核病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)也表明我國結(jié)核病發(fā)病數(shù)仍以農(nóng)民、中老年人居多，與人群經(jīng)濟(jì)生活狀況、健康生活方式以及人體免疫力水平密切相關(guān)。學(xué)生由于學(xué)習(xí)壓力大，缺少必要鍛煉，生活環(huán)境又相對(duì)封閉，也極易受結(jié)核病侵?jǐn)_，近年來國內(nèi)也時(shí)有學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)疫情發(fā)生。上述資料表明開展結(jié)核病防治健康促進(jìn)活動(dòng)應(yīng)以上述重點(diǎn)人群為突破口，再普及全社會(huì)人群[9]。

《全國公眾結(jié)核病防治知識(shí)、信念、行為調(diào)查問卷》中涉及的結(jié)核病防治信息共計(jì)35條[10]，如果全部進(jìn)行宣傳灌輸，信息量不僅太大，公眾一下也難以接受，宣傳效果也不佳，因此，針對(duì)不同目標(biāo)人群，應(yīng)有針對(duì)性地開展相對(duì)應(yīng)的信息傳播，但對(duì)普通公眾來說，只需重點(diǎn)掌握核心信息即可。本調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查對(duì)象對(duì)“國家肺結(jié)核免費(fèi)政策”“肺結(jié)核定點(diǎn)檢查治療機(jī)構(gòu)”核心信息的知曉率較低，表明公眾對(duì)不同結(jié)核病防治核心信息的掌握程度有差別，提示在今后開展結(jié)核病防治知識(shí)傳播時(shí)要抓住重點(diǎn)核心信息，力求簡單、準(zhǔn)確，避免長篇大論，泛泛而談。

從獲取結(jié)核病防治知識(shí)的渠道、結(jié)核病防治知識(shí)傳播的樂意接受方式調(diào)查分析，結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)應(yīng)形式多樣，盡量滿足不同人群的可接受程度，制作使用更多的傳播效果好的健康教育材料，以此次調(diào)查數(shù)據(jù)為依據(jù)，查找以往宣傳薄弱環(huán)節(jié)，制訂更加切合實(shí)際需要的傳播計(jì)劃，使宣傳活動(dòng)更加深入、持久、廣泛，有針對(duì)性地傳播當(dāng)?shù)厝罕娭獣月什桓叩男畔11]。

通過開發(fā)政府領(lǐng)導(dǎo)層，提高政府對(duì)結(jié)核病控制工作重要性的認(rèn)識(shí)，出臺(tái)適合當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防控工作需要的政策和措施，聯(lián)合衛(wèi)生、教育、宣傳、廣電、婦聯(lián)等部門共同開展廣泛而深入持久的結(jié)核病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)，大力普及結(jié)核病防治政策和相關(guān)信息。同時(shí)，各地也要對(duì)結(jié)核病防治健康促活動(dòng)效果及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，監(jiān)測知曉率的變化和規(guī)劃目標(biāo)的差距，以便進(jìn)一步調(diào)整和改進(jìn)健康教育策略[12]。

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（收稿日期：2014-05-27 本文編輯：郭靜娟）endprint