美國醫(yī)生的選擇

王玉龍

查理是美國一家著名醫(yī)院的麻醉科教授，是麻醉界的權威，以幫助臨終患者減輕痛楚而聞名。在一次體檢中，他的胃部查出一個腫塊，后來確診為胰腺癌。負責給查理手術的主刀醫(yī)生是同行中的一流專家，并且，他新近研發(fā)了一種針對此類胰腺癌的手術流程，可以極大地提高患者的生存率。

但是，查理卻沒有絲毫心動，最終選擇了放棄治療。第二天就回家了，從此再沒有邁進醫(yī)院一步。他將所有的時光都放在了自己想做的事情上，和家人一起享受親情的溫暖，第一次去迪士尼公園，圓了自己童年的好幾個夢想。幾個月后，他安然離世。

美國是世界上癌癥治療水平最高的國家，一個知名的醫(yī)生為什么會做出這樣的選擇呢？

其實，醫(yī)生也是人，也懂得愛惜生命，但是他更了解病情的演變，更了解現(xiàn)代醫(yī)學的局限性。

作為一個醫(yī)生，他目睹過太多的“無效治療”或者叫“過度治療”。為了讓奄奄一息的病人延續(xù)生命，醫(yī)生會將病人的氣管切開，插上導管并連接到機器上，每天不停地灌藥，而且還有可能要承受心肺復蘇術所導致的肋骨斷裂的痛楚。

這樣的場景每天都在重癥監(jiān)護病房上演，很多醫(yī)生說，那種折磨難以承受，他們覺得只是在搶救一個冰冷的生物。也因此，如查理一樣，醫(yī)生會全心全意地治療和搶救病人，卻不愿意將同樣的方式施與自身。

我們見過太多這樣的悲劇。面對癌癥，大多數(shù)患者和家屬都會選擇積極的治療，甚至不惜傾家蕩產(chǎn)。先手術，再化療，再放療……最終，人還是拗不過死神，人財兩空。也許有的家屬已經(jīng)知道了結局，還是要不惜一切代價的救療病者，只圖問心無愧。在親人離去后，才發(fā)現(xiàn)，對治療投入了太多情感和期望，反而沒來得及讓逝者享受最后的親情和生活。

很多的案例和研究表明，那些在家里安然度過余生的病人甚至比患有同樣疾病但積極尋求治療的病人活得更久一些。

在面臨絕癥的時候，生活的質量或許比生命的長度更為寶貴。如果死的形式可以選擇，那應該是——像個人一樣，有尊嚴地死去。

摘自《大眾衛(wèi)生報》endprint