我國工傷保險(xiǎn)制度問題及對(duì)策

謝云婷

摘要：工傷保險(xiǎn)作為保護(hù)勞動(dòng)者在工作中或規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，使勞動(dòng)者或其遺屬能從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)物質(zhì)幫助與補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)，與我國數(shù)量龐大的勞動(dòng)者的生命與健康直接密切相關(guān)。從我國在1951年建立工傷保險(xiǎn)制度至今日，已經(jīng)有60多年了，雖然我國的工傷保險(xiǎn)制度已經(jīng)較為完善，但是與國際先進(jìn)的工傷保險(xiǎn)制度相比還有很大差距，這其中還有許多的問題與不足之處。為此，主要討論了我國工傷保險(xiǎn)制度中當(dāng)前存在的一些問題,解決這些問題的對(duì)策，從而使我國的工傷保險(xiǎn)制度能進(jìn)一步良好地發(fā)展。

關(guān)鍵詞：工傷保險(xiǎn);制度;問題;對(duì)策

中圖分類號(hào)：D9文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：16723198（2014）14016001

1我國工傷保險(xiǎn)制度存在的問題

1.1工傷保險(xiǎn)制度中工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)功能發(fā)揮不夠

我國現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)條例制度仍是以工傷補(bǔ)償為主，主要通過對(duì)工傷人員的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償來保障他們及其家庭的基本生活，對(duì)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)上投入很少。

1.2工傷保險(xiǎn)覆蓋面仍過于狹窄，覆蓋率較低

當(dāng)下，現(xiàn)行的《工傷保險(xiǎn)條例》的保障群體范圍過小，同時(shí)，農(nóng)民工參保率不高是突出問題。

1.3工傷保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制不健全

目前，我國的工傷保險(xiǎn)的運(yùn)行機(jī)制不健全主要體現(xiàn)為費(fèi)率機(jī)制不合理、及基金管理不善。

1.3.1費(fèi)率機(jī)制不合理的問題

我國工傷保險(xiǎn)費(fèi)率機(jī)制的不合理主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是我國工傷保險(xiǎn)費(fèi)率水平偏低。二是差別費(fèi)率制定不夠科學(xué),我國行業(yè)本身分類繁多,而行業(yè)費(fèi)率檔次少。

1.3.2基金缺乏合理科學(xué)的管理模式

從我國工傷保險(xiǎn)的現(xiàn)狀來看，目前我國工傷保險(xiǎn)基金的運(yùn)營管理不夠科學(xué)合理。每年工傷保險(xiǎn)基金都有大量結(jié)余，而同時(shí)，基金支出也不夠合理。

1.4工傷認(rèn)定爭議較多

1.4.1勞動(dòng)關(guān)系界定方面存在的問題

我國的勞動(dòng)力市場供大于求，用工形式很復(fù)雜，非法用工、無勞動(dòng)合同用工的現(xiàn)象很普遍，而且，越是在一些工傷頻發(fā)的高危行業(yè)就越不規(guī)范。

1.4.2工傷的認(rèn)定范圍不全的問題

我國目前對(duì)于工傷性質(zhì)的認(rèn)定，立法主要采用列舉10項(xiàng)及排除3項(xiàng)的方法。但由于列舉的內(nèi)容不全面，可能使應(yīng)當(dāng)按照工傷處理的傷亡被排斥在工傷范圍之外。

2解決工傷保險(xiǎn)制度中現(xiàn)存的問題的一些對(duì)策

2.1加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)法規(guī)建設(shè)，建立工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償與工傷康復(fù)三位一體的制度體系

2.1.1加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)法規(guī)建設(shè)

要加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)法規(guī)建設(shè)，我國可從兩方面著手，一方面，在立法上明確“三位一體”工傷保險(xiǎn)體系建設(shè)，強(qiáng)調(diào)工傷預(yù)防；另一方面，在法律內(nèi)容上，對(duì)工傷預(yù)防予以明確化，具體化。

2.1.2建立“三位一體”的制度體系

當(dāng)前，應(yīng)進(jìn)一步推動(dòng)建立與完善工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償與工傷康復(fù)三位一體的制度體系。在新修改的《工傷保險(xiǎn)條例》的指導(dǎo)下，我們應(yīng)當(dāng)逐步明確工傷預(yù)防費(fèi)用在工傷保險(xiǎn)基金中的法定支出比例，保障工傷預(yù)防和康復(fù)工作的經(jīng)費(fèi)來源。在此基礎(chǔ)上，還需要制定一系列相關(guān)的規(guī)范性文件和實(shí)施細(xì)則，對(duì)工傷預(yù)防和康復(fù)費(fèi)用的使用范圍、提取比例和任務(wù)目標(biāo)等做出明確規(guī)定。

2.2擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋率

2.2.1擴(kuò)大特殊主體的工傷保險(xiǎn)覆蓋面

要擴(kuò)大對(duì)機(jī)關(guān)工作人員的保險(xiǎn)覆蓋面，就要將公務(wù)員和事業(yè)單位人員都統(tǒng)一納入工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍。對(duì)于財(cái)政部分撥款的事業(yè)單位，可以按照撥款比例分擔(dān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)；對(duì)于自收自支型的事業(yè)單位，可以由單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

2.2.2建立臨時(shí)人員繳費(fèi)制度

對(duì)于一些以完成一定任務(wù)為期限或者短期營業(yè)的行業(yè)的勞動(dòng)者，可以采用靈活的繳費(fèi)方式。另外，在實(shí)踐中還出現(xiàn)了較多學(xué)徒、實(shí)習(xí)生在學(xué)徒學(xué)習(xí)或?qū)嵙?xí)過程中出現(xiàn)的傷害，基于此應(yīng)該把臨別勞動(dòng)者與學(xué)徒、實(shí)習(xí)生納入納入工傷保險(xiǎn)制度的范圍之內(nèi)，推進(jìn)建立臨時(shí)人員繳費(fèi)制度。

2.3完善工傷保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制

2.3.1建立合理的費(fèi)率機(jī)制

完善工傷保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制，應(yīng)建立合理的費(fèi)率機(jī)制。建立科學(xué)有效的費(fèi)率機(jī)制應(yīng)在行業(yè)差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上，充分體現(xiàn)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)差異。

2.3.2建立合理的工傷保險(xiǎn)基金管理模式

完善工傷保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制，建立合理的工傷保險(xiǎn)基金管理模式是不可或缺的。首先，應(yīng)建立多元化的資金籌集渠道。同時(shí)，要建立嚴(yán)格的工傷保險(xiǎn)申請、審批和發(fā)放程序，加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)保障基金的管理。

2.4進(jìn)一步完善工傷認(rèn)定

我國應(yīng)將進(jìn)一步完善工傷認(rèn)定的環(huán)節(jié)，包括明確對(duì)工傷性質(zhì)的認(rèn)定、對(duì)工傷條例里的詞匯進(jìn)行明晰的闡釋，還有修改及完善工傷認(rèn)定過程中一些不合理或仍存在缺口的相關(guān)條款。

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