耳鼻喉科支撐喉鏡手術(shù)專用支架的制作與應(yīng)用

王立紅 魏蘭雙 劉振泉

（河北醫(yī)科大學附屬哈勵遜國際和平醫(yī)院手術(shù)室，河北 石家莊053000）

在耳鼻喉科聲帶息肉手術(shù)中，支撐喉鏡是必不可少的手術(shù)器械。然而由于支撐喉鏡的支撐點在患者的胸部，且因患者胖瘦差異，胸部支撐點固定不牢固，患者麻醉方式為全麻，支撐部位用力過大或移動，易影響患者呼吸及麻醉管路。為解決以上問題，我們自行設(shè)計制作了支撐喉鏡手術(shù)專用支架，2012年12月～2013年12月經(jīng)103例聲帶息肉手術(shù)患者使用，臨床應(yīng)用效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 材料與制作 該手術(shù)支架使用不銹鋼制作，上面托盤長度為55cm（與手術(shù)床同寬），寬25cm，鋼板厚0.3cm；兩側(cè)插桿長60cm，與手術(shù)床固定器配套使用；托盤與插桿之間用合頁焊接相連，方便折疊放置。（圖1）。

2 使用方法 患者全麻后，將該裝置安裝于手術(shù)床上，插桿插入手術(shù)床兩側(cè)床檔的插進固定裝置中，上下調(diào)節(jié)至離患者胸部1cm高度，即可安裝支撐喉鏡，使醫(yī)生在手術(shù)過程中安全使用。

3 優(yōu)點 （1）該支架與手術(shù)床固定裝置配套使用，銜接緊密，固定牢固，穩(wěn)定性高；（2）使用支架后，醫(yī)生可專注于手術(shù)部位，降低了手術(shù)風險；（3）支架放置于患者胸部，不影響醫(yī)生手術(shù)操作，麻醉管路從支架下放置，不存在管路打折、堵塞，提高了麻醉安全性；（4）結(jié)構(gòu)簡單、操作簡便，利用原手術(shù)床的固定裝置安裝，成本低；（5）清洗、消毒方便。

圖1 支撐喉鏡手術(shù)專用支架示意圖