全面護理在鼻竇炎伴鼻息肉38例中的應用分析

豐城礦務局總醫(yī)院手術室，江西 豐城 331100

全面護理在鼻竇炎伴鼻息肉38例中的應用分析

胡小英

豐城礦務局總醫(yī)院手術室，江西 豐城 331100

目的：分析評價手術治療鼻竇炎伴鼻息肉的手術室護理對策。方法將76例接受手術治療的合并患有鼻息肉的鼻竇炎疾病患者隨機分為對照組和觀察組，平均每組38例。采用常規(guī)手術室護理模式對對照組患者實施護理；采用全面手術室護理模式對觀察組患者實施護理。結果觀察組患者護理服務滿意度明顯高于對照組；手術操作總時間明顯短于對照組。結論應用全面手術室護理服務模式對合并患有鼻息肉的鼻竇炎疾病患者在接受手術治療期間實施護理的臨床效果非常明顯。

全面護理;鼻息肉;鼻竇炎;應用分析

鼻息肉、慢性鼻竇炎為臨床上比較常見的一種耳鼻喉科疾病。目前多采用手術治療，效果滿意，若能提供相應的護理措施，可以顯著提高患者的治療效果。為研究手術治療鼻竇炎伴鼻息肉中的手術室護理對策，筆者針對此方向展開研究?，F(xiàn)總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2012年3月至2014年3月我院收治的76例接受手術治療的鼻竇炎伴有鼻息肉患者為研究對象，并將這些患者按照抽簽的方式平均分為對照組和觀察組各38例。對照組中男性患者23例，女性患者15例；患者年齡24～88歲，平均年齡(56.1±1.3)歲；鼻竇炎疾病患病時間1～17年，平均患病時間(4.4±0.9)年；鼻息肉存在時間1～9年，平均時間(3.2±0.5)年。觀察組中男性患者22例，女性患者16例；患者年齡22～89歲，平均年齡(56.3±1.2)歲；鼻竇炎疾病患病時間1～18年，平均患病時間(4.5±0.8)年；鼻息肉存在時間1～8年，平均時間(3.3±0.6)年。上述四項自然指標兩組研究對象組間無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，可以進行比較分析。

1.2 病例入選標準 ① 患者病情確診為鼻竇炎伴鼻息肉；② 患者自愿參與研究；③ 排除以往接受過手術治療的可能；④ 患者自愿選擇接受手術治療；⑤ 排除合并患有其他耳鼻喉疾病的可能；⑥ 患者年齡在20～90歲之間；⑦ 鼻竇炎病史在20年以內(nèi)；⑧ 鼻息肉存在時間在10年以內(nèi)。

1.3 方法 對照組患者采用常規(guī)手術室護理模式，護理措施包括術中護理、飲食護理、用藥護理；觀察組患者在對照組基礎上采用全面手術室護理模式，主要措施包括：① 病癥會給患者的呼吸系統(tǒng)帶來很大的不便，患者入室后實施必要的心理安慰和護理，以緩解患者焦慮、煩躁等不良情緒；② 準備手術操作過程中可能和必須用到的儀器和器械，消毒要保證徹底，傳遞過程保證快速準確；③ 常規(guī)消毒鋪巾，幫助患者取舒適體位；④ 注意觀察患者生命體征指標，掌握患者的病情，若出現(xiàn)異常情況及時向相關醫(yī)生進行反應，采取有效措施進行解決；⑤ 時刻關注麻醉效果，若患者有疼痛反應，及時與醫(yī)師、麻醉師溝通；⑥ 若患者術中出血量較大，根據(jù)實際及時需要補充血液；⑦ 術后將患者送回病房，與病房醫(yī)生進行全面交接，了解患者的病情，以便做好相對應的護理工作[1]。

1.4 觀察指標 選擇兩組患者的手術操作總時間、對手術室護理服務滿意度等指標進行對比研究。

1.5 護理滿意度評價方法 利用術后到病房隨訪的機會，請患者對手術室護理服務滿意度進行評價，采取匿名方式進行問卷打分，內(nèi)容主要是對護理水平、應急能力、執(zhí)行醫(yī)囑、病情掌握、護患溝通、服務態(tài)度、醫(yī)護配合等進行打分，總分為100分。得分沒有達到60分為不滿意，得分超過60分沒有達到80分為滿意，得分超過80分為非常滿意[2]。

2 結果

2.1 兩組患者對護理服務滿意度情況觀察組護理服務各滿意率為97.3%，對照組為78.9%，兩者比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者手術室護理服務滿意度比較[例(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2 手術操作時間 對照組患者手術共計操作(78.52±15.29)min，觀察組患者手術共計操作(51.40±10.66)min，該項觀察指標數(shù)據(jù)組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

由于鼻息肉、慢性鼻竇炎患者的鼻腔較為狹窄，形態(tài)很不規(guī)則，通過常規(guī)檢查方法通常難以窺及到鼻腔的全貌。采用傳統(tǒng)方法進行治療由于受到操作視野的限制，難以對病變進行徹底清除，治療效果不盡人意。隨著鼻內(nèi)鏡手術治療技術在臨床上的應用，使上述疾病從治療性手術逐漸演變?yōu)樯砉δ芑謴托允中g。在對該疾病患者實施鼻內(nèi)鏡手術治療的過程中，實施全面的手術室護理，可以充分保證手術治療達到預期的效果，進而提高患者對臨床護理服務的滿意度[3]。在本次研究中，觀察組患者服務滿意度顯著高于對照組，手術操作時間顯著低于對照組。綜上所述，應用全面手術室護理服務模式對合并患有鼻息肉的鼻竇炎疾病患者在接受手術治療期間實施護理的臨床效果非常明顯。

[1]李大軍，王茂才，馬榮昌，等. 保留方狀軟骨的鼻中隔偏曲矯正術[J].中華耳鼻喉科雜志，2012，37(17)：395-396.

[2]魏蘋，劉蘇君.手術室護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012:182-183.

[3]李華斌，許庚，李源，等.慢性鼻竇炎及鼻息肉的修正性鼻內(nèi)窺鏡手術治療[J].臨床耳鼻喉科雜志，2011，15(17)：345-346.

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1007-8517(2014)24-0139-01

2014.09.25)