臨床藥師在抗菌藥合理應(yīng)用中的作用

廣東省肇慶市端州區(qū)婦幼保健院，廣東 肇慶 526040

臨床藥師在抗菌藥合理應(yīng)用中的作用

陸世霞

廣東省肇慶市端州區(qū)婦幼保健院，廣東 肇慶 526040

目的探究臨床藥師協(xié)助臨床醫(yī)師合理應(yīng)用抗菌藥物的效果及安全性。方法選取120例感染患者，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各60例。對照組采用常規(guī)的治療方案，觀察組采用臨床藥師協(xié)助下治療，觀察比較兩組患者的臨床效果以及安全性。結(jié)果觀察組抗菌藥物的合理性應(yīng)用率(95.00%)明顯好于對照組(70.00%)；觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率(6.67%)顯著低于對照組(40.00%)，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論臨床醫(yī)師對感染患者采用抗菌藥物治療時配合臨床藥進行用藥的合理性選擇，可以減少藥物不良反應(yīng)，促進患者早日康復(fù)，值得在臨床中推廣。

抗菌藥物；臨床藥師；效果及安全性

抗菌藥物屬于臨床使用較多的藥物，但同時也存在抗菌藥物應(yīng)用不合理的現(xiàn)象，這不僅會影響患者的治療效果，還會產(chǎn)生耐藥性，使疾病難治愈，更增加患者的痛苦[1]。臨床藥師對臨床醫(yī)師進行協(xié)助，能夠使臨床用藥更加安全、合理。為探究臨床藥師協(xié)助臨床醫(yī)師合理應(yīng)用抗菌藥物的效果及安全性，筆者對120例患者進行研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年1月120例在我院進行治療的感染患者，按照隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組各60例，男52例，女68例，年齡范圍19～53歲，平均年齡為(39.10±1.15)歲；對照組男性26例，女性34例，平均年齡為(38.35±1.35)歲。觀察組60例，男性26例，女性34例，平均年齡為(40.20±1.55)歲。所有患者對本次研究知情同意，排除有嚴重精神障礙和認知功能障礙的患者。兩組患者上述一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2 方法 對照組采用常規(guī)的治療方法；觀察組則在臨床藥師協(xié)助臨床醫(yī)師情況下給予藥物治療，根據(jù)患者的實際臨床癥狀選擇用藥，嚴格掌握抗菌藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，禁止出現(xiàn)濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，同時，嚴格掌握患者的病情變化、用藥史及抗菌藥物的耐藥性等情況，制定合理的治療方案。

1.3 觀察指標 兩組患者均根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》等的標準對應(yīng)用抗菌藥物的合理性和安全性進行對比分析，安全性主要通過對患者服藥后的血壓下降、胸痛癥狀、心率下降等進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計分析軟件采用SPSS17.0進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料對比采取χ2校驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者應(yīng)用抗菌藥物的合理性比較 觀察組抗菌藥物的合理性應(yīng)用率(95.00%)明顯好于對照組抗菌藥物的合理性應(yīng)用率(70.00%)，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者用藥合理性比較

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者用藥后的不良反應(yīng)的發(fā)生率比較 對照組發(fā)生不良反應(yīng)的患者共24例，觀察組發(fā)生不良反應(yīng)的患者共4例，觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率(6.67%)明顯低于對照組不良反應(yīng)的發(fā)生率(40.00%)，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體見表2。

表2 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較[例(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

由于抗菌藥物的普遍使用，導(dǎo)致不合理應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象也相當普遍，這不僅使患者更加的痛苦，而且也降低了患者的生活質(zhì)量[2]。本研究顯示，臨床藥師能夠減少不合理應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象，能夠提高抗菌藥物合理應(yīng)用性和降低患者在用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生率，促進患者的早日康復(fù)。臨床藥師在臨床協(xié)助臨床醫(yī)師用藥需做到：正確診斷臨床醫(yī)師選用抗菌藥物的依據(jù)[3]；其次，根據(jù)臨床藥理特點，選擇合適的抗菌藥物，制定好合理的給藥途徑[4]；根據(jù)患者的病情及藥代動力學(xué)的特點制定合理的治療方案。臨床藥師的工作專業(yè)性很強，故要不斷提高自己的藥學(xué)知識水平，掌握扎實的藥學(xué)知識，增強責任心，以患者為本，制定合理的用藥方案，促進患者早日康復(fù)[5]。

綜上，臨床醫(yī)師對感染患者的采用抗菌藥物治療時配合臨床藥師進行用藥的合理性選擇，可以減少藥物不良反應(yīng)，促進患者早日康復(fù)，值得在臨床中推廣。

[1] 吳懷英.合理應(yīng)用抗菌藥物的認知調(diào)查及干預(yù)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(21)：4562-4563.

[2] 吳志明，陳煒，葛孟華，等.綜合干預(yù)住院患者抗菌藥物使用管理的研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20(9)：1300-1301.

[3] 雷強，王方利，董震，等.腎內(nèi)科住院患者抗菌藥物應(yīng)用情況分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(5)：848-849.

[4] 崔曉萍，楊俊紅，張孟濤.1280份住院病歷抗菌藥物不合理應(yīng)用分析[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20(5)：156-157.

[5] 郭勁松.外科圍手術(shù)期抗菌藥物合理使用情況的干預(yù)對照分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(25)：157-158.

陸世霞(1975-),女 ,廣東,大專 ,主管藥師, 主研方向 ：藥學(xué)。

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1007-8517(2014)24-0107-01

2014.09.15)