舒適護(hù)理模式在冠心病心絞痛中的應(yīng)用體會(huì)

姚海平

(遼源礦業(yè)集團(tuán)職工總醫(yī)院心內(nèi)科，吉林 遼源 136200)

我院為提高冠心病心絞痛的治療效果，對(duì)收治的98例冠心病心絞痛患者行不同的護(hù)理模式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取的是我院自2011年1月至2012年1月收治的98例冠心病心絞痛患者，男54例，女44例，最小年齡51歲，最大年齡68歲，平均年齡58.2歲。其中55例患者為冠心病心絞痛，43例患者為冠心病心肌梗死。隨機(jī)將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各49例，給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，兩組患者臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡均＞50歲、＜70歲；②患者均伴有不同程度的胸悶、心悸、心前區(qū)疼痛并向左上肢放射等癥狀；③給予冠心病患者硝酸甘油、β受體阻斷劑等治療其疼痛癥狀可明顯緩解，經(jīng)心電圖檢查患伴有ST段抬高癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性心臟病、心肌病、心瓣膜病及心包炎患者。

1.3 方法

給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理組患者心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、生活習(xí)慣護(hù)理、健康教育等舒適護(hù)理模式護(hù)理，對(duì)兩組患者的治療效果、發(fā)病次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)及患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.4 療效判定

顯效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間均小于等于治療前的1/5，且心電圖正常；有效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間均為治療前的1/3～1/5之間，心電圖檢查結(jié)果顯著改善；無(wú)效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間均大于等于治療前的1/3，心電圖檢查無(wú)顯著改善；加重：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間均大于治療前，且心電圖檢查無(wú)改變[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。用(±s)形式表示計(jì)量資料。對(duì)組間的數(shù)據(jù)展開(kāi)t檢驗(yàn)，組內(nèi)數(shù)據(jù)展開(kāi)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率對(duì)比

護(hù)理組49例患者中，34例患者為顯效，占69.39%，12例患者為有效，占24.49%，2例患者為無(wú)效，占4.08%，1例患者為加重，占2.04%，護(hù)理組患者的治療總有效率為93.88%；常規(guī)組49例患者中，25例患者為顯效，占51.02%，13例患者為有效，占26.53%，8例患者為無(wú)效，占16.33%，3例患者為加重，占6.12%，常規(guī)組患者的治療總有效率為77.55%；護(hù)理組明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理組49例患者中24例患者為非常滿意，占48.98%，13例患者為較滿意，占26.53%，10例患者為滿意，占20.41%，2例患者為不滿意度，占4.08%，護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為95.92%；常規(guī)組49例患者中16例患者為非常滿意，占32.65%，15例患者為較滿意，占30.61%，7例患者為滿意，占14.29%，11例患者為不滿意度，占22.45%，常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度為77.55%；護(hù)理組明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。

2.3 兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)對(duì)比

護(hù)理組患者的心絞痛次數(shù)明顯小于常規(guī)組（P<0.05），護(hù)理組患者的心絞痛持續(xù)時(shí)間明顯短于常規(guī)組（P<0.05），護(hù)理組患者血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討 論

心絞痛主要是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄造成冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺血缺氧而引發(fā)的一組綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛[2]。該病發(fā)生無(wú)規(guī)律且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，如果不及時(shí)給予患者行之有效的處理，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康[3]。因此，臨床上必須要及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的給予患者針對(duì)性的處理。然而為了達(dá)到良好的治療效果，在給予患者藥物治療的同時(shí)還應(yīng)給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。隨著醫(yī)療改革的不斷深入及人們生活中質(zhì)量的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量也逐漸有了更高的要求，這就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要不斷改進(jìn)護(hù)理模式，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。我院為提高冠心病心絞痛的治療效果，對(duì)收治的49例冠心病心絞痛患者行舒適護(hù)理模式，并取得了良好的效果，其護(hù)理措施具體如下：

①心理護(hù)理：護(hù)理人員要耐心的與患者進(jìn)行溝通交流，逐漸消除患者的緊張、焦慮等負(fù)面情緒，同時(shí)還要及時(shí)給予患者幫助和鼓勵(lì)，逐漸增強(qiáng)患者對(duì)抗病魔的信心和勇氣，使其積極主動(dòng)的和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通交流。②環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員態(tài)度要親切和藹，禁止在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩，同時(shí)還要將病房?jī)?nèi)溫度控制在22～25 ℃，將相對(duì)濕度控制在50%～60%，從而為患者提供更加舒適的病房環(huán)境[4]。③飲食護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，囑咐患者飲食應(yīng)以低脂、低鹽為主，并且還要囑咐患者多使用粗纖維及維生素。④生活習(xí)慣護(hù)理：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，囑咐患者規(guī)律作息時(shí)間，并且指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以機(jī)體抵抗力。

本次研究表明護(hù)理組患者的治療明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為95.92%，護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。護(hù)理組患者的心絞痛次數(shù)明顯小于常規(guī)組（P<0.05），護(hù)理組患者的心絞痛持續(xù)時(shí)間明顯短于常規(guī)組（P<0.05），護(hù)理組患者血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），這就說(shuō)明給予冠心病心絞痛患者行系統(tǒng)的舒適護(hù)理模式可有效的提高治療效果，改善患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，且有助于提高患者的護(hù)理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

表1 兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)對(duì)比

[1] 王師菡,王階,李霽,等.丹蔞片治療痰瘀互阻型冠心病心絞痛的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,9(8):89-90.

[2] 周景想,唐明,李潔,等.2029例冠心病心絞痛中醫(yī)證候特點(diǎn)及組合規(guī)律分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,9(6):132-134.

[3] 鞏亮,姜黔峰,趙鴻彥,等.丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛患者60例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,8(16):213-214.

[4] 馬春.半夏白術(shù)天麻湯加減治療冠心病心絞痛34例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,8(20):254-256.