關(guān)于藥物劑型及給藥途徑的合理應(yīng)用性臨床分析

郭桂軍

(梅州市大埔縣人民醫(yī)院，廣東 梅州 514200)

一直以來，藥品都是社會(huì)各界人士的關(guān)注焦點(diǎn)，而如何加強(qiáng)藥物劑型的選擇及給藥途徑的合理運(yùn)用，是藥劑師經(jīng)常研究探討的問題之一[1]。藥品主要作用，是用來預(yù)防和診治人們的病痛的，其可以有效地調(diào)節(jié)人們的生理功能，其中也包括中成藥和中藥飲品等，這與人們的生命息息相關(guān)，臨床醫(yī)學(xué)中一些醫(yī)師缺乏對(duì)某些藥物知識(shí)的了解，弄不清同一種藥物在不同劑型間的區(qū)別[2]，導(dǎo)致他們不能恰當(dāng)?shù)母鶕?jù)實(shí)際情況選擇合適的藥物劑型對(duì)患者合理用藥，筆者通過對(duì)我院收治的60例患者選擇合理的藥物劑型實(shí)施治療，取得了良好的效果，相關(guān)資料報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院收治的60例患者的相關(guān)資料為：男性33例，女性27例；患者的年齡6～78歲，年齡最小的為6歲，最大的為78歲，平均年齡為（43.5±4.1）歲；有15例患者經(jīng)臨床診斷為小兒病毒性心肌炎，其他的患者表現(xiàn)出的癥狀有頭暈發(fā)熱，咳嗽以及哮喘等癥狀。

1.2 選擇合理的藥物劑型

合理的藥物劑型不僅可以改變藥物的性質(zhì)，還能改變藥物在肌體內(nèi)的作用速度，增加或降低藥物給患者帶來的不良反應(yīng)[3]。藥物的物理以及化學(xué)性質(zhì)給藥物在相關(guān)劑型的制備和藥用輔料的使用配伍上提供了一定的參考依據(jù)。藥劑師采用可以溶解以及稀釋和乳化的藥用輔料，來改觀藥物使藥物形成有效的藥物制劑[4]。針對(duì)15例患有小兒病毒性心肌炎的患者，我院的藥劑人員采用葛根素、血栓通、舒血寧5 g+0.9%的氯化鈉以及10%果糖二磷酸鈉等藥劑配合使用對(duì)他們實(shí)施治療。針對(duì)其他的患者藥劑人員首先采用羅紅霉素等抗菌藥劑。

1.3 臨床合理用藥

藥劑師選擇好藥劑后還應(yīng)當(dāng)注意使用正確的用藥方法，不同的藥物給藥方式不一致[5]，有的藥物可以讓患者直接口服，有的藥物則需要靜脈注射，還有一些藥物只能敷在皮膚表面，一旦藥劑人員沒有采用采用正確的給藥方法對(duì)患者實(shí)施治療，不僅不能緩解患者的病情，甚至還會(huì)加劇病情。針對(duì)15例患有小兒病毒性心肌炎的患者，對(duì)他們治療時(shí)選擇的用藥方法為：口服維生素C 200～500 mg，每日服用3次，然后進(jìn)行靜脈注射，葛根素13 g、血栓通5 g、舒血寧5 g+0.9%的氯化鈉260 mL；10%果糖二磷酸鈉60 mL配伍，每日對(duì)患者注射一次，連續(xù)10～14 d為1個(gè)療程。針對(duì)其他的患者藥劑人員首先采用羅紅霉素等抗菌藥劑，治療無效的患者有出現(xiàn)濕疹的病癥，藥劑人員予白鮮皮15 g、苦參13 g、地膚子8 g三藥味中藥聯(lián)合治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0（Solutions Statistical Package for the Social Sciences），統(tǒng)計(jì)軟件分析，對(duì)分析所得結(jié)果采用均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行檢驗(yàn)，P>0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

我院收治的60例患者在經(jīng)過藥劑人員合理的用藥治療后，有58例患者完全康復(fù)出院，1例患者在出現(xiàn)好轉(zhuǎn)后自行出院，1例患者因突發(fā)急性心肌梗死經(jīng)治搶救治療無效死亡，好轉(zhuǎn)率為96.67%。相關(guān)治愈情況見表1。

表1 60例患者治愈情況統(tǒng)計(jì)

3 討論

3.1 重視藥劑的選擇

藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)[6]。相關(guān)資料表明：藥物的分布和療效有著不可分割的關(guān)系，同時(shí)也與藥物在肌體組織內(nèi)的蓄積和不良反應(yīng)相關(guān)，在劑學(xué)方面選用合理的劑型，可以更好地發(fā)揮出藥物的療效，加快藥物的療效，增加藥物對(duì)某些相關(guān)系統(tǒng)的靶向性以及靶組織的滯留性和肌體組織細(xì)胞的滲透性等[6]，最終可以實(shí)現(xiàn)藥物在臨床醫(yī)學(xué)中合理應(yīng)用。

3.2 重視提高藥劑人員的技能

藥劑師（The pharmacist）是負(fù)責(zé)提供藥物知識(shí)及藥事服務(wù)的專業(yè)人員，他們是藥物的專家，同時(shí)是解答市民大眾有關(guān)藥物問題的最適當(dāng)人選[7]。隨著一些新型藥品的不斷發(fā)展，就要求他們對(duì)藥劑學(xué)知識(shí)足夠重視，不斷學(xué)習(xí)，掌握更多的藥物劑型相關(guān)知識(shí)和相關(guān)的信息，從而達(dá)到合理的藥物使用，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

3.3 科學(xué)用藥

不同藥物的治療用途是不一樣的，藥劑人員根據(jù)患者的病情和現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)技術(shù)知識(shí)，能夠清楚地判斷選用合適的給藥途徑，確定藥物的最佳給藥方案。對(duì)患者用藥治療時(shí)，應(yīng)該逐個(gè)分析患者的病情[8]，以及他們的既往用藥情況，仔細(xì)分析，對(duì)癥下藥，最終達(dá)到科學(xué)用藥的效果。

綜上所述，藥物劑型必須根據(jù)患者的病情，靈活選擇使用；同時(shí)要加強(qiáng)臨床用藥的規(guī)范性，必須按照使用說明規(guī)范使用，從而達(dá)到提高治愈率，降低疾病給患者帶來的痛苦。

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[6]萬曉燕.藥物劑型及給藥途徑的合理應(yīng)用性臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(8): 402.

[7]晏遠(yuǎn)志,馬雅妮.我院13 000張門診處方點(diǎn)評(píng)與用藥合理性分析[J]中國藥業(yè),2012,21(7):29-30.

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