吉林市區(qū)老年居民生命質(zhì)量多因素分析

馮 磊 王艷玲 孫全超 孫平輝

(吉林醫(yī)藥學(xué)院,吉林 吉林 132013)

本文擬了解吉林市區(qū)常住老年居民的生命質(zhì)量現(xiàn)況。

1 對象與方法

1.1對象 分層整群隨機抽取吉林市所轄昌邑、龍?zhí)?、豐滿和船營4個區(qū)的1 700名居住10年以上的老年居民，發(fā)放并收回有效問卷1 622份(95.41%)。男747人，女875人。

1.2調(diào)查方法 依據(jù)國家第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查家庭量表部分，自行設(shè)計調(diào)查問卷，培訓(xùn)調(diào)查員，采用現(xiàn)場調(diào)查的方式收集數(shù)據(jù)。生命質(zhì)量調(diào)查使用SF-36健康調(diào)查量表，從生理健康(PCS)和心理健康(MCS)進行生命質(zhì)量系統(tǒng)評價〔1〕。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行χ2檢驗、多因素logistic回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1人口學(xué)特征對老年人生命質(zhì)量的影響 學(xué)歷為文盲的老年人生命質(zhì)量評分最低；患有慢性病的老年人生命質(zhì)量評分低于不患病的老年人；有伴侶的老年人生命質(zhì)量評分更高；具有公費醫(yī)療的老年人生命質(zhì)量評分最高，參與城鎮(zhèn)居民/職工保險的老年人生命質(zhì)量的評分次之。見表1。

2.2老年人生命質(zhì)量因素的多因素分析 PCS、MCS和總體均分3個維度作為因變量納入回歸模型，文化程度、婚姻狀況、患病情況和參保情況作為多分類自變量因素引入模型〔2〕?；疾　⒈Ｐ问綖樽再M、文化程度為文盲及未婚/喪偶/離異的因素均對老年人生命質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的影響。其中，患病對生命質(zhì)量的影響最重，文化程度的影響最輕。見表2。

表1 人口學(xué)特征對老年人生命質(zhì)量的影響±s)

表2 老年人生命質(zhì)量影響因素的多因素分析 (標準化偏回歸系數(shù))

3 討 論

患慢性病的老年人由于長期軀體不適，心理健康狀況較差；以自費形式參保的老年人在日常就醫(yī)、住院的費用不能得到補償，導(dǎo)致在就診、住院及其他衛(wèi)生服務(wù)方面均受到限制，甚至造成病人角色缺失的情況；老而無伴，子女不在身邊，缺乏社交途徑，日常生活的孤獨也對生命質(zhì)量產(chǎn)生較重的影響；雖然學(xué)歷為文盲的老年人生命質(zhì)量評分與其他學(xué)歷的老年人表現(xiàn)出差異，但對生命質(zhì)量的影響表現(xiàn)強度最輕，這是因為，老年人在日常的生活中能通過多種渠道和形式獲得保健知識和衛(wèi)生咨詢服務(wù)，城市社區(qū)也開展多種老年人的健康教育和保健活動〔3〕，老年人能掌握一定疾病預(yù)防保健的知識。綜上，應(yīng)拓寬老年人疾病預(yù)防、保健、治療渠道；提高老年人參保率，擴大城鎮(zhèn)保險范圍，降低參保門檻；通過社區(qū)平臺，督促家人與老人的情感交流，開展老年人社會活動，提供生活支持和健康教育服務(wù)。在政府扶持下，調(diào)動社會各界力量開展老年衛(wèi)生服務(wù)，建立完善的機制和政策，細化老年人服務(wù)機構(gòu)，提高老年人群的生命質(zhì)量。

4 參考文獻

1陳仁友,廖東銘,李向紅,等.SF-36量表在農(nóng)村老年人生命質(zhì)量測定的信度和效度評價〔J〕.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2005;22(2):237-9.

2劉紅波,張 曦,姜又紅. SF-36問卷應(yīng)用于老年人群生命質(zhì)量的研究〔J〕.中國慢性病預(yù)防與控制,2012;10(1):26-8.

3鄧 穎,李寧秀,劉朝杰,等.不同模式老年人生命質(zhì)量及影響因素研究〔J〕.中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2012;18(1):44-5.