沈艷麗 任中海
(南陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤科,河南 南陽(yáng) 473000)
胃腸激素與消化系統(tǒng)疾病密切相關(guān)〔1〕。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)及其相關(guān)指標(biāo)在胃癌患者中的變化密切相關(guān)〔2〕。本研究探討胃癌患者血清胃腸激素、VEGF及相關(guān)指標(biāo)的變化。
1.1臨床資料 2011年7月至2013年8月我院60例胃癌患者為觀察組,并以同時(shí)期體檢的60名健康人員為對(duì)照組。對(duì)照組男38例,女22例,年齡30~72歲,平均年齡(56.4±6.3)歲,排除其他消化系統(tǒng)相關(guān)疾病。觀察組男39例,女21例,年齡30~73歲,平均(56.3±6.5)歲,病灶部位:胃竇部26例,賁門部18例,胃體部16例;分期:Ⅰ期18例,Ⅱ期23例,Ⅲ期19例。兩組性別和年齡無(wú)顯著差異(P均>0.05)。
1.2方法 采集靜脈血5.0 ml,采用貝克曼庫(kù)爾特optima離心機(jī)離心,5 000 r/min,離心15 min后取上清液進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)指標(biāo)為血清胃腸激素、VEGF及相關(guān)指標(biāo),其中胃腸激素指標(biāo)包括血清胃動(dòng)素(GAS)及胃動(dòng)素(MTL),分別于餐前和餐后各檢測(cè)一次,VEGF檢測(cè)指標(biāo)為VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D,VEGF相關(guān)指標(biāo)為VEGFR-1、VEGFR-2、sVEGFR-1,上述血清檢測(cè)指標(biāo)分別采用酶聯(lián)免疫法和化學(xué)發(fā)光法的定量檢測(cè)試劑盒進(jìn)行檢測(cè)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS15.0軟件進(jìn)行t和χ2檢驗(yàn)。
觀察組餐前及餐后的血清GAS、MTL、VEGF-A、C、D、VEGFR-1、-2、sVEGFR-1水平均高于對(duì)照組,而觀察組中Ⅲ期高于Ⅰ~Ⅱ期,而Ⅱ期高于Ⅰ期(P均<0.05),但不同病灶部位者則無(wú)顯著性差異(P均>0.05)。見表1。
表1 兩組血清胃腸激素、VEGF及相關(guān)指標(biāo)水平比較±s,n=60)
多數(shù)胃癌患者早期無(wú)明顯癥狀,而早期的診斷對(duì)于預(yù)后起著極大的影響作用,因此找到較佳且敏感度較高的診斷方法對(duì)于患者有著積極的臨床作用〔3,4〕。血液檢測(cè)指標(biāo)是臨床中創(chuàng)傷較小且敏感度較高的檢測(cè)方式,其在較多疾病中的檢測(cè)價(jià)值均得到了肯定,因此找到較佳的反映胃癌的血液指標(biāo)極為重要〔5〕。VEGF在惡性腫瘤病灶增殖過(guò)程中有促進(jìn)作用〔6〕。本研究結(jié)果說(shuō)明VEGF對(duì)胃癌診斷與分期均有著較高的價(jià)值。分析原因,胃癌患者的胃腸壁分泌異常,病灶的存在進(jìn)一步影響胃腸功能,應(yīng)激性地引起胃腸激素的代償性分泌增多,故其在此類患者血液中的檢測(cè)水平升高。另外,VEGF與惡性腫瘤部位的增殖有關(guān),其有效促進(jìn)病灶部位的血管增生〔7,8〕,因此導(dǎo)致病灶部位分裂增殖加快,而其相關(guān)指標(biāo)中的VEGFR-1、-2則因VEGF的升高而隨之增高,促進(jìn)其有效結(jié)合,因此檢測(cè)水平即表現(xiàn)為增高〔9,10〕。
4 參考文獻(xiàn)
1周龍翔,汪 昱,楊 喆,等.胃癌術(shù)后不同殘胃患者胃腸激素及機(jī)體組成變化〔J〕.中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2009;16(4):290-5.
2王 翀,楊 霞,李國(guó)華,等.血管活性腸肽及NKG2D在胃腺癌組織中的表達(dá)及意義〔J〕.中華消化雜志,2011;31(5):344-7.
3于慶生,潘晉方,喻宗繁,等.胃癌術(shù)后早期小腸內(nèi)滴注芪黃煎劑對(duì)胃動(dòng)素、血管活性腸肽、生長(zhǎng)抑素的影響〔J〕.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008;31(3):13-5.
4魏永新,張志廣,鐘江明,等.塞來(lái)昔布對(duì)人胃癌SGC-7901細(xì)胞遷移、MMP-9和VEGF表達(dá)的影響〔J〕.天津醫(yī)藥,2013;41(10):962-4.
5Halmaciu I,Gurzu S,Dobreanu M,etal.Preliminary results regarding vascular endothelial growth factor (VEGF-A) levels in the serum of gastric cancer patients〔J〕.Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi,2012;116(2):446-51.
6寇有為,王 強(qiáng).VEGF、uPA及uPAR與胃癌侵襲和轉(zhuǎn)移的相關(guān)性〔J〕.山東醫(yī)藥,2012;52(7):7-9.
7劉新蘭,趙艷姣,馬志蘭.VEGF-C、VEGFR-3和LYVE-1的表達(dá)在胃癌淋巴管生成及預(yù)后中的作用〔J〕.天津醫(yī)藥,2013;41(8):747-51.
8陳明祥,武正山,張信強(qiáng),等.胃癌患者血清IL-6、CA724、VEGF聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義〔J〕.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2013;33(2):247-50.
9李 銳,唐秀芬,張彬彬.胃癌患者血清及癌組織中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子C水平與腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系〔J〕.中華消化內(nèi)鏡雜志,2013;30(1):50-2.
10何小科,李榮江,馮宇鵬,等.VEGF-C與胃癌淋巴管新生臨床病理因素的關(guān)系〔J〕.中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展,2012;15(6):466-9.