阿昔洛韋加痔瘡膏治療口唇皰疹的效果觀察

王建蕓++++++于群++++++陳戰(zhàn)閱

[摘要] 目的 探討阿昔洛韋加痔瘡膏治療口唇皰疹的臨床效果。 方法 將100例口唇皰疹患者隨機分為觀察組和對照組各50例，觀察組采用阿昔洛韋注射液加痔瘡膏外涂，對照組采用阿昔洛韋乳膏外涂。觀察比較兩組的5 d治愈率。 結果 觀察組治愈率為94%，明顯高于對照組的76%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 阿昔洛韋加痔瘡膏治療口唇皰疹效果優(yōu)于單用阿昔洛韋乳膏。

[關鍵詞] 口唇皰疹；痔瘡膏；阿昔洛韋乳膏

[中圖分類號] R752.1[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）06（b）-0184-02

Effect of acyclovir combined with hemorrhoid cream in treatment of herpes labialis

WANG Jian-yun1 YU Qun2 CHEN Zhan-yue1

1.Department of Orthopaedics,the No.9 People′s Hospital of Qingdao City,Qingdao 266002,China;2.Department of Clinic,the No.9 People′s Hospital of Qingdao City,Qingdao 266002,China

[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of acyclovir combined with hemorrhoid cream in treatment of herpes labialis. Methods 100 cases of patients with herpes labialis were randomly divided into observation group and control group with 50 cases in each group.Observation group were treated with acyclovir combined with hemorrhoid cream ointment,control group were treated with acyclovir cream.5 days cure rate was observed and compared between two groups. Results The cure rate of the observation group was 94%,significantly higher than 76% of the control group,the difference was significant (P<0.05). Conclusion Treating herpes labialis with both acyclovir and hemorrhoid cream is better than acyclovir cream alone.

[Key words] Herpes labialis;Hemorrhoid cream;Acyclovir cream

口唇皰疹也稱顏面皰疹，是單純皰疹最常見的一種類型。它是由單純皰疹病毒（herpes simplex virus，HSV）感染引起的一種皮膚病。HSV有兩種類型：單純皰疹病毒1型（HSV-1）和單純皰疹病毒2型（HSV-2）[1]?？诖桨捳钪饕怯蒆SV-1引起的。HSV感染的一個重要特點是感染后能在宿主體內潛伏感染，并在一定條件下被激活而致病情反復發(fā)作[2]。研究表明，HSV從感染的上皮細胞到達感覺神經(jīng)末梢，進入神經(jīng)細胞內潛伏起來，當身體免疫力低下如感冒、發(fā)熱、疲勞、心情抑郁、壓力大、緊張焦慮、月經(jīng)期間發(fā)作[3]，中醫(yī)被稱為“上火”。一般先有灼熱、癢痛的感覺，繼而出現(xiàn)密集成群或數(shù)群針頭大小水皰，最后形成大皰，且伴有難忍的癢痛感[4]。大皰破裂后糜爛，滲液，逐漸干燥結痂，愈后局部可留有暫時性色素沉著。自然病程10～15 d，可自愈。雖然此病預后良好，但病程較長，病灶在口唇痛癢不適，結痂后不敢張口，影響患者進食、言語、美觀等。臨床常用抗病毒藥物治療效果不佳。本研究探討阿昔洛韋加痔瘡膏治療口唇皰疹的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2013年10月本院住院患者、門診患者以及發(fā)生口唇皰疹的醫(yī)院工作人員共100例，均自愿接受此項治療實驗。病程均在3 d內，未應用任何其他治療方法。排除皰疹合并細菌或真菌感染者；已知對治療藥物成分有反應者；其他各類口唇疾病、妊娠婦女、嚴重營養(yǎng)不良者；治療過程中主動終止治療以及依從性差的患者。其中男39例，女61例，年齡20～89歲，隨機分為觀察組和對照組各50例，兩組患者的性別、年齡、病程及其他基礎疾病等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組采用阿昔洛韋加痔瘡膏治療，即用阿昔洛韋（粉劑）250 mg加無菌生理鹽水2 ml溶解后用棉簽蘸取少量涂于患處，然后外涂馬應龍麝香痔瘡膏，3～4次/d，用藥期間忌煙酒及辛辣、油膩、刺激性食物。對照組采用阿昔洛韋乳膏外涂，3～4次/d。

1.3 療效標準

治愈：癥狀消失，皮膚恢復正?；蛴袝簳r性色素沉著；顯效：癥狀基本消失，結痂未脫落；有效：癥狀減輕，皮損范圍縮小；無效：癥狀和皮損均未減輕或有所加重。

1.4 療效指標

患者用藥后5 d觀察兩組的治愈率。

1.5 統(tǒng)計學處理

應用PPMS 1.5統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效的比較

觀察組和對照組5 d治愈率分別為94%和76%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.35，P<0.05）（表1），表明阿昔洛韋加痔瘡膏治療口唇皰疹療效優(yōu)于單用阿昔洛韋乳膏。

表1 兩組療效的比較（n）

與對照組比較，χ2=6.35，*P<0.05

2.2 不良反應

觀察組和對照組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應。

3 討論

口唇皰疹具有高度傳染性，潛伏期為3～10 d，出現(xiàn)皰疹后，可能維持3周。在傳染病中，由病毒引起的感染占70%～80%，對人類的危害極大[5]。導致口唇皰疹的HSV屬于DNA病毒，人是HSV的唯一自然宿主[6]。阿昔洛韋為一種合成的嘌呤核苷類似物，主要用于HSV所致的各種感染，其在體外對HSV、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒等具有抑制作用，極易被HSV攝取，然后磷酸化為三磷酸鹽。通過以下兩種方式抑制病毒復制：干擾病毒DNA多聚酶，抑制病毒復制；在DNA多聚酶作用下，與增長的DNA鏈結合，引起DNA鏈的延伸中斷[7]。

阿昔洛韋乳膏的主要成分為阿昔洛韋，輔料為白凡士林、十八醇、單硬脂酸甘油酯、十二烷基硫酸鈉、甘油、乳化硅油、三氯叔丁醇。阿昔洛韋注射液為無色或幾乎無色的澄明液體，與阿昔洛韋乳膏外用比較，后者的滲透性差一些，效果自然不如前者。治療口唇皰疹單用阿昔洛韋病變恢復緩慢，并且已經(jīng)發(fā)現(xiàn)對阿昔洛韋耐藥的毒株[8-10]。

馬應龍麝香痔瘡膏的主要成分有麝香、牛黃、珍珠、爐甘石、硼砂、冰片、琥珀，輔料有凡士林、羊毛脂、二甲亞砜。其中麝香為消腫散結之君藥，有祛腐生新之功，滲透力強，極易吸收；爐甘石具有收斂，消腫，止血，防腐之功效；冰片有涼血、消炎止痛、抗菌作用；珍珠、琥珀有解毒散瘀，生肌止血之能；牛黃為清熱解毒之佳品；硼砂對多種細菌有抑制作用；凡士林、羊毛脂能溽潤肌膚。諸藥合用具有清熱解毒、去腐生肌之功效[11]。因此能有效促進口唇皰疹的愈合。

馬應龍麝香痔瘡膏為淺黃色或粉紅色的軟膏，氣香，有清涼感。雖然原是治療痔瘡用藥，但同樣的藥理作用也可以用于其他疾病的治療。經(jīng)對比研究發(fā)現(xiàn)，阿昔洛韋加痔瘡膏外涂能有效縮短口唇皰疹病程，減輕患者的痛苦，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1]周雪蓮，李創(chuàng)，付莉.四川成都地區(qū)2型單純皰疹病毒檢測結果分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2011，8（15）：1847-1848.

[2]孫偉光，馬巖，于麗華，等.炎琥寧聯(lián)合阿昔洛韋滴眼液治療單皰病毒性角膜炎的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（29）：120-121.

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[5]牛德興，牛瀚醫(yī)，薛淑芳.對病毒性皰疹疾病的新認識[J].中西醫(yī)結合研究，2011，3（3）：167-168.

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[7]楊遠姍.阿昔洛韋治療手足口病75例臨床療效觀察[J].中外健康文摘，2012，9（22）：393.

[8]余珊，付香蓮，張繼美，等.阿昔洛韋與京萬紅軟膏多次厚涂唇皰疹65例療效觀察[J].昆明醫(yī)學院學報，2010，31（10）：147-148.

[9]鮑福全，張俊榮.阿昔洛韋治療皰疹性咽峽炎臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（10）：96.

[10]劉全.阿昔洛韋片與泛昔洛韋片治療帶狀皰疹效果對比研究[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（19）：26.

[11]任勝林.馬應龍痔瘡膏配合提肛鍛煉治療痔瘡28例[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（19）：125-126.

（收稿日期：2014-03-05本文編輯：郭靜娟）

馬應龍麝香痔瘡膏的主要成分有麝香、牛黃、珍珠、爐甘石、硼砂、冰片、琥珀，輔料有凡士林、羊毛脂、二甲亞砜。其中麝香為消腫散結之君藥，有祛腐生新之功，滲透力強，極易吸收；爐甘石具有收斂，消腫，止血，防腐之功效；冰片有涼血、消炎止痛、抗菌作用；珍珠、琥珀有解毒散瘀，生肌止血之能；牛黃為清熱解毒之佳品；硼砂對多種細菌有抑制作用；凡士林、羊毛脂能溽潤肌膚。諸藥合用具有清熱解毒、去腐生肌之功效[11]。因此能有效促進口唇皰疹的愈合。

馬應龍麝香痔瘡膏為淺黃色或粉紅色的軟膏，氣香，有清涼感。雖然原是治療痔瘡用藥，但同樣的藥理作用也可以用于其他疾病的治療。經(jīng)對比研究發(fā)現(xiàn)，阿昔洛韋加痔瘡膏外涂能有效縮短口唇皰疹病程，減輕患者的痛苦，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2014-03-05本文編輯：郭靜娟）

馬應龍麝香痔瘡膏的主要成分有麝香、牛黃、珍珠、爐甘石、硼砂、冰片、琥珀，輔料有凡士林、羊毛脂、二甲亞砜。其中麝香為消腫散結之君藥，有祛腐生新之功，滲透力強，極易吸收；爐甘石具有收斂，消腫，止血，防腐之功效；冰片有涼血、消炎止痛、抗菌作用；珍珠、琥珀有解毒散瘀，生肌止血之能；牛黃為清熱解毒之佳品；硼砂對多種細菌有抑制作用；凡士林、羊毛脂能溽潤肌膚。諸藥合用具有清熱解毒、去腐生肌之功效[11]。因此能有效促進口唇皰疹的愈合。

馬應龍麝香痔瘡膏為淺黃色或粉紅色的軟膏，氣香，有清涼感。雖然原是治療痔瘡用藥，但同樣的藥理作用也可以用于其他疾病的治療。經(jīng)對比研究發(fā)現(xiàn)，阿昔洛韋加痔瘡膏外涂能有效縮短口唇皰疹病程，減輕患者的痛苦，值得臨床推廣。

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[11]任勝林.馬應龍痔瘡膏配合提肛鍛煉治療痔瘡28例[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（19）：125-126.

（收稿日期：2014-03-05本文編輯：郭靜娟）