2型糖尿病患者1， 脫水葡萄糖醇與血脂的相關(guān)性分析

袁月星，王堯

(1.東南大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，江蘇 南京 210009； 2.東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 內(nèi)分泌科，江蘇 南京 210009)

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

收集過(guò)去兩年間在中大醫(yī)院住院和門診確診為2型糖尿病的患者312例，年齡30～80歲，平均60.21歲，男196例，女116例；臨床診斷符合2012年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[10]。健康對(duì)照組183例，來(lái)自中大醫(yī)院體檢的無(wú)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，肝、腎、心血管系統(tǒng)均正常的人員，年齡27～78歲。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

專人測(cè)量所有受試者的身高(m)、體重(kg)、腰圍(cm)、臀圍(cm)，并計(jì)算體重指數(shù)(BMI/kg·m-2)、腰臀比(WHR)。所測(cè)量腰圍位置在水平位髂前上嵴和第12肋下緣連線的中點(diǎn)；測(cè)量臀圍位置在前面的恥骨聯(lián)合和背后臀大肌最凸處。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 一般臨床資料和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)

表1一般臨床和實(shí)驗(yàn)室資料

指 標(biāo)糖尿病組(n=312)男(n=196)女(n=116)健康對(duì)照組(n=183)男(n=90)女(n=93)年齡/歲58.66±11.4662.84±10.0449.59±13.01a47.58±13.36aBMI/kg·m-224.21±2.5224.50±3.5924.56±3.8623.36±3.26WHR0.96±0.060.93±0.070.89±0.06a0.85±0.08aTG/mmol·L-11.29±0.761.30±0.591.22±0.67a0.91±0.62aTC/mmol·L-14.66±1.004.85±0.964.21±0.53a4.27±0.53aHbA1c/%8.84±1.538.15±1.405.75±0.89a5.79±0.91a1,5-AG/μg·ml-14.34±3.534.39±3.7629.73±8.54a25.68±7.90a

a 與糖尿病組比較，P<0.05

2.2 HbA1c、1， AG與TG、TC的相關(guān)性分析

表2糖尿病患者中3個(gè)亞組間相關(guān)指標(biāo)的比較

亞組別年齡/歲TG/mmol·L-1TC/mmol·L-11,5-AG/μg·ml-11組62.77±10.431.45±0.884.48±0.936.86±5.232組60.66±10.951.31±0.684.71±0.944.01±2.89a3組54.08±11.15a0.95±0.39a4.80±1.002.70±2.60a

a 與1組比較，P<0.05

指 標(biāo)1,5-AG三分位分組Q1(<2.32 μg·ml-1)Q2(2.32～4.55 μg·ml-1)Q3(>4.55 μg·ml-1)TG/mmol·L-11.31±0.791.21±0.53a1.35±0.75TC/mmol·L-15.04±1.184.65±0.92a4.49±0.74aHbA1c/%9.27±1.518.61±1.14a7.86±1.55a

a 與Q1組比較，P<0.05

3 討 論

2型糖尿病患者存在胰島素抵抗，對(duì)脂肪分解作用的抑制減弱，使游離脂肪酸生成增多，導(dǎo)致TG生成增多。若血中游離脂肪酸升高，可在非脂肪組織內(nèi)激活非氧化代謝途徑，經(jīng)酯化后以TG形式沉積。引起胰島β細(xì)胞過(guò)度凋亡，導(dǎo)致胰島素分泌時(shí)相及總量的改變，造成肝臟和肌肉中胰島素介導(dǎo)的糖利用減少，從而影響血糖[17]。

[11] 黃中華，何少歡.社區(qū)人群甘油三脂異常分析與對(duì)策[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2010，467:36．