龍啟強(qiáng) 陶志堅(jiān) 韓建波 趙 亮 易永祥
(東南大學(xué)附屬第二醫(yī)院腫瘤內(nèi)科,江蘇 南京 210003)
多個(gè)研究發(fā)現(xiàn),Hsa-miR-9在神經(jīng)腫瘤、乳腺癌、宮頸癌、食管癌、淋巴瘤的腫瘤組織中表達(dá)上調(diào),在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移中起重要作用〔1~6〕。本研究探討Hsa-miR-9在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)及與結(jié)直腸癌臨床病理參數(shù)的關(guān)系,為進(jìn)一步揭示結(jié)直腸癌發(fā)病機(jī)制和指導(dǎo)治療提供依據(jù)。
1.1病例標(biāo)本 結(jié)直腸癌組織及腫瘤遠(yuǎn)端切緣正常結(jié)直腸組織標(biāo)本來(lái)自2004年1月至2007年6月在東南大學(xué)附屬第二醫(yī)院和東南大學(xué)附屬馬鞍山醫(yī)院初次就診且未合并其他腫瘤的結(jié)直腸癌手術(shù)患者66例,男44例,女22例;年齡38~77歲,平均58.34歲,中位年齡56歲。66例均為腺癌,高分化癌5例,中分化癌35例,低分化癌26例;病理pTNM(UICC2003分期標(biāo)準(zhǔn))分期:Ⅰ期6例,Ⅱ期31例,Ⅲ期21例,Ⅳ期8例。手術(shù)前均未接受放化療。所有標(biāo)本液氮凍存?zhèn)溆谩?/p>
1.2原位雜交檢測(cè)Hsa-miR-9的表達(dá) 將組織標(biāo)本從液氮中取出,解凍后浸入經(jīng)DEPC處理的4%多聚甲醛中固定,過(guò)夜后將組織塊取出脫水、浸蠟包埋、切片。石蠟包埋的切片置80℃烘烤30 min,趁熱將切片放入二甲苯中脫蠟2次,每次10 min,然后依次放入100%酒精中浸泡5 min×2次、90%酒精、70%酒精,50%酒精中各浸泡5 min,原位雜交用PBS 漂洗5 min×3次。用3%的H2O2室溫下處理10 min,再用DEPC水漂洗3次。切片上滴加3%檸檬酸新鮮稀釋的胃蛋白酶,室溫消化15~20 min,原位雜交用PBS漂洗5 min×3次,DEPC水漂洗1次。用經(jīng)DEPC處理的1%多聚甲醛(0.1 mol/L PBS配制,pH7.4)室溫固定10 min,DEPC水漂洗3次。每張切片上滴加適量預(yù)雜交液,濕盒中56℃預(yù)雜交4 h。將miR-9探針按說(shuō)明添加于預(yù)雜交液中,混勻,每張切片滴加適量雜交液,濕盒中56℃雜交過(guò)夜。然后,用預(yù)熱至37℃的2倍SSC漂洗5 min×2次,然后依次用0.5倍SSC,0.2倍SSC各漂洗15 min,可增加0.2倍SSC漂洗1次,以減少非特異性染色。滴加封閉液,室溫封閉30 min。滴加生物素化鼠抗地高辛,室溫孵育2 h,原位雜交用PBS漂洗5 min×4次。滴加DAB顯色劑,顯微鏡下控制顯色程度,自來(lái)水沖洗終止反應(yīng)。蘇木素復(fù)染2 min,自來(lái)水沖洗10 min,晾干后經(jīng)酒精脫水,二甲苯透明,中性樹(shù)膠封片〔7〕。
根據(jù)染色強(qiáng)度(0:無(wú)陽(yáng)性染色;1:淺棕色;2:棕色;3:深棕色)和陽(yáng)性細(xì)胞比例(0:0~5%;1:6%~30%;2:31%~60%;3:61%~100%)進(jìn)行評(píng)分,每張切片隨機(jī)觀察8個(gè)高倍視野,確定染色強(qiáng)度和陽(yáng)性細(xì)胞比例的評(píng)分乘積,取平均分值。評(píng)分結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)為:(-):0~1分,(+):2~3分,():4~6分,():7~9分。和為高表達(dá),-和+為低表達(dá)。所有標(biāo)本均由兩位病理醫(yī)生獨(dú)立完成閱片。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。
2.1Hsa-miR-9在結(jié)直腸癌組織與腫瘤遠(yuǎn)端切緣正常結(jié)直腸組織中的表達(dá) 原位雜交結(jié)果顯示,在癌組織中Hsa-miR-9的陽(yáng)性信號(hào)強(qiáng)烈,多表現(xiàn)為彌漫性的細(xì)胞質(zhì)著色。66例結(jié)直腸癌組織中Hsa-miR-9高表達(dá)45例(68.18%);66例腫瘤遠(yuǎn)端切緣正常結(jié)直腸組織中Hsa-miR-9高表達(dá)10例(15.15%),二者間有顯著差異(P=0.007)。見(jiàn)圖1。
結(jié)腸癌組織 正常結(jié)腸組織
2.2結(jié)直腸癌組織中Hsa-miR-9的高表達(dá)與臨床病理特征的關(guān)系 結(jié)直腸癌組織中Hsa-miR-9高表達(dá)與腫瘤分化程度、浸潤(rùn)程度、是否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、是否遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及臨床分期相關(guān)(P<0.05),與患者年齡、性別、腫瘤部位、大體形態(tài)無(wú)關(guān)(P>0.05)。見(jiàn)表1。
人miR-9有23個(gè)核甘酸,有3種類型:miR-9-1、-2、-3,分別定位于1q22、5q14.3、15q26.1,在多種腫瘤發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。miRNA的成熟過(guò)程需要兩種RNA內(nèi)切酶:Drosha和Dicer,Drosha主要存在于細(xì)胞核內(nèi),能將pri-miRNA剪切成70 bp左右的pre-miRNA,pre-miRNA是莖環(huán)結(jié)構(gòu),可被Ran-GTP/Exportin 5輸出受體從細(xì)胞核傳送到細(xì)胞質(zhì),在細(xì)胞質(zhì)中pre-miRNA被Dicer酶切后成為miRNA,定位于細(xì)胞質(zhì)〔8,9〕。
miRNA表達(dá)改變可以導(dǎo)致遺傳信息表達(dá)的改變,從而導(dǎo)致相應(yīng)的病理生理狀態(tài),而處于一定病理生理狀態(tài)的組織常伴有特定的miRNA表達(dá)〔10〕。miR-9在多種腫瘤發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。對(duì)腫瘤miRNA表達(dá)研究有助于多種癌癥的分型和預(yù)后判斷〔11〕。
本實(shí)驗(yàn)運(yùn)用原位雜交檢測(cè)發(fā)現(xiàn)Hsa-miR-9在結(jié)直腸癌組織中表達(dá)水平遠(yuǎn)高于在正常腸組織中的表達(dá)水平,Hsa-miR-9表達(dá)與結(jié)直腸癌臨床分期之間有相關(guān)性,隨著結(jié)直腸癌的病情進(jìn)展而表達(dá)增高。當(dāng)腫瘤浸潤(rùn)程度增加、分化程度惡化、出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),癌組織中Hsa-miR-9的表達(dá)明顯升高,提示miRNA與結(jié)直腸癌的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。
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