舒適護(hù)理對(duì)24例手術(shù)患者焦慮情緒及體征的影響

江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 常州 213000

舒適護(hù)理對(duì)24例手術(shù)患者焦慮情緒及體征的影響

劉蔚君

江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 常州 213000

目的探討手術(shù)室舒適護(hù)理對(duì)手術(shù)患者焦慮情緒及體征的影響。方法選擇在我院行外科手術(shù)的患者49例，隨機(jī)分為觀察組(24例)與對(duì)照組(25例)；對(duì)照組與觀察組均實(shí)施手術(shù)室一般護(hù)理，觀察組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施舒適護(hù)理措施。觀察兩組患者進(jìn)入手術(shù)間前10min、麻醉開始前5min時(shí)的體征指標(biāo)及焦慮情緒評(píng)分。結(jié)果麻醉開始前5min時(shí)，觀察組收縮壓、舒張壓、脈率以及焦慮情緒評(píng)分均明顯比對(duì)照組降低(P<0.05)。結(jié)論對(duì)手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室舒適護(hù)理，能改善患者的焦慮情緒，使手術(shù)患者的體征保持平穩(wěn)，從而有效保障了手術(shù)的順利進(jìn)行，同時(shí)，也提高了手術(shù)效果。

手術(shù)室舒適護(hù)理；患者；焦慮情緒；生命體征；影響

手術(shù)患者在進(jìn)入手術(shù)間后，大部分患者由于對(duì)環(huán)境的陌生感、孤獨(dú)感以及對(duì)手術(shù)的懼怕而產(chǎn)生擔(dān)憂、緊張、焦慮等負(fù)面心理，從而導(dǎo)致患者的血壓、脈率、呼吸等體征指標(biāo)波動(dòng)大，嚴(yán)重者會(huì)誘發(fā)腦部缺血、缺氧而暈厥，嚴(yán)重影響到手術(shù)效果及手術(shù)的正常進(jìn)行。舒適護(hù)理是通過(guò)護(hù)理措施使病人的身心處于最好的狀態(tài)，以達(dá)到更好的治療效果[1]。我院手術(shù)室將舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)患者中，在改善手術(shù)患者焦慮情緒、減少患者體征變化等方面取得了較好的效果。現(xiàn)將護(hù)理過(guò)程總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年2月至2013年12月在我院行外科手術(shù)的患者49例，其中，男28例，女21例；年齡27～64歲，平均(48.2±8.9)歲；受教育年限6～16年，平均(11.3±5.4)年；胃腸手術(shù)28例，卵巢手術(shù)7例，肝臟手術(shù)5例，前列腺手術(shù)5例，腎臟手術(shù)4例。排除有精神疾病史、存在溝通障礙的患者。將49例患者隨機(jī)分為觀察組(24例)與對(duì)照組(25例)，兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組與觀察組均實(shí)施手術(shù)室一般護(hù)理，如：手術(shù)前訪視、手術(shù)用品準(zhǔn)備、正確選擇手術(shù)體位、術(shù)中配合、術(shù)后整理等。觀察組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施舒適護(hù)理措施，內(nèi)容如下：①在病人推入手術(shù)室后，安排一名護(hù)士專職陪伴病人，撫慰病人不要緊張，并向病人介紹外部環(huán)境、儀器設(shè)備以及其他醫(yī)護(hù)人員，以轉(zhuǎn)移病人的注意力，緩解焦慮。當(dāng)病人感覺口干時(shí)，可適當(dāng)用無(wú)菌棉棒將病人的唇部潤(rùn)濕，以緩解病人的不適感。②病人進(jìn)入手術(shù)間后，由于暴露身體部位而感到自尊受損，因而護(hù)理人員在病人麻醉產(chǎn)效前注意保護(hù)好病人尤其是女性病人的身體部位。③注意觀察病人的情緒變化，當(dāng)病人出現(xiàn)緊張時(shí)，要及時(shí)給予鼓勵(lì)，可輕握病人的手，使其感受到護(hù)理人員的支持與關(guān)愛，使病人的心態(tài)得到放松。

1.3 觀察指標(biāo) 測(cè)量?jī)山M患者入手術(shù)間前10min與麻醉開始前5min時(shí)的血壓、脈率、焦慮情緒評(píng)分，焦慮情緒評(píng)分采用焦慮自評(píng)量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)，由手術(shù)室護(hù)理人員依照病人的癥狀情況進(jìn)行評(píng)分。

2 結(jié)果

兩組患者入手術(shù)間前10min、麻醉開始前5min時(shí)的體征指標(biāo)、焦慮情緒評(píng)分比較，見表1。表1表明，麻醉開始前5min時(shí)，觀察組收縮壓、舒張壓、脈率以及焦慮情緒評(píng)分均明顯比對(duì)照組降低(P<0.05)。

表1 兩組患者入手術(shù)間前10min、麻醉開始前5min時(shí)的體征指標(biāo)、焦慮情緒評(píng)分比較±s)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

手術(shù)病人在手術(shù)前都會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮情緒，尤其在進(jìn)入手術(shù)室后，焦慮情緒更加明顯，若焦慮情緒不予以緩解，會(huì)導(dǎo)致病人的血壓、脈率、呼吸等體征指標(biāo)快速升高，加大了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性。本組研究通過(guò)對(duì)手術(shù)病人實(shí)施舒適護(hù)理，滿足了病人在生理、心理上的正常需求，焦慮情緒也得到一定的緩解，從而使病人的體征指標(biāo)處于平穩(wěn)狀態(tài)[2]。從我們的研究結(jié)果來(lái)看，對(duì)手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理，能有效改善患者的焦慮情緒，使手術(shù)患者的體征保持平穩(wěn)，從而有效保障手術(shù)的順利進(jìn)行，同時(shí)，也提高了手術(shù)效果。

[1]洪小美，陳麗鋒.舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中應(yīng)用的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(3)：84-85.

[2]謝蓓蕾.人性化護(hù)理理念在手術(shù)室整體護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(6)：105-106.

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2014.05.02)