60例妊娠晚期婦女甲狀腺功能檢測的臨床研究

山西省靈石縣計劃生育婦幼保健服務中心，山西 靈石 031300

60例妊娠晚期婦女甲狀腺功能檢測的臨床研究

李淑平

山西省靈石縣計劃生育婦幼保健服務中心，山西 靈石 031300

目的探討妊娠晚期婦女甲狀腺功能檢測及臨床意義。方法通過對照研究，從2012年1月至2013年12月接收以及體檢的婦女中分別選取60例妊娠晚期孕婦與60例非妊娠育齡期婦女，對其甲狀腺功能進行檢測，并對結(jié)果進行對比分析。結(jié)果妊娠組甲狀腺疾病達到了11.67%，對照組僅5.00%；妊娠組孕婦其在甲狀腺功能亢進癥與甲狀腺功能減退癥發(fā)病率上均明顯高于對照組；妊娠組TSH、T3、FT3水平與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義P>0.05；T4、FT4水平低于對照組(P<0.05)；結(jié)論妊娠晚期女性患甲狀腺功能疾病的概率比正常女性高，而通過甲狀腺功能檢測，能夠有效掌握孕婦的身體情況，為臨床治療及順利分娩提供科學指導。

妊娠晚期；甲狀腺功能檢測；應用

近幾年來，隨著我國醫(yī)療改革力度的加大，醫(yī)療技術也日漸成熟。加之，人們思想觀念、法律意識以及文化程度的提升，人們對妊娠晚期的檢查重視越來越高，這使得甲狀腺功能檢測成為了當前臨床中應用較為廣泛的一種治療方法。根據(jù)相關文獻資料顯示[1]，妊娠期婦女的甲狀腺功能與胎兒的健康有著非常緊密的聯(lián)系，甲狀腺功能異常非常容易導致早產(chǎn)、流產(chǎn)，嚴重情況下還可致使胎兒死亡。為此，加強妊娠期婦女的甲狀腺功能檢測是避免流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險的重要方法，特別是針對妊娠晚期產(chǎn)婦尤其重要。現(xiàn)結(jié)合筆者臨床實踐經(jīng)驗，將檢測方法及意義進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2012年1月至2013年12月中選取60例妊娠晚期孕婦，所有孕婦均給予其甲狀腺功能檢測，孕婦年齡為22～37歲，平均年齡為(25.76±2.78)歲，孕周為13～40周，平均孕周(24.78±4.92)周；本次研究的產(chǎn)婦均為第一胎，且均無妊娠并發(fā)癥；另從同期健康體檢產(chǎn)婦中選取非妊娠育齡期婦女60例作為對照組；本次選取的120例研究對象，均無甲狀腺功能異常及甲狀腺病史。

1.2 檢測方法 所有婦女均于清晨空腹抽取5ml左右靜脈血，所有血樣均不行抗凝處理，靜置完成血清分離后，將其放置在-80℃的冰箱中保存；待到所有研究對象的血樣標本采集完畢后，運用羅氏電化學發(fā)光e411全自動免役分析儀對五項甲狀腺功能指標進行檢測，分別為：血清促甲狀腺素(TSH)、血清三碘甲狀腺原氨酸(T3)、游離三碘甲狀腺氨酸(FT3)、血清甲狀腺素(T4)、游離甲狀腺素(FT4)。本次研究均采用德國羅氏診斷有效公司生產(chǎn)的試劑盒進行檢測，對所有婦女的甲狀腺功能亢進癥以及甲狀腺功能減退癥均充分結(jié)合其體征、臨床癥狀以及實驗室檢查結(jié)果進行確診。

1.3 統(tǒng)計學方法 運用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對本次相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 甲狀腺疾病檢測結(jié)果 根據(jù)表1統(tǒng)計結(jié)果顯示，妊娠組甲狀腺疾病達到了11.67%，對照組僅5.00%，妊娠組孕婦其在甲狀腺功能亢進癥與甲狀腺功能減退癥發(fā)病率上均明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 兩組產(chǎn)婦甲狀腺疾病檢測結(jié)果分析[例(%)]

2.2 兩組5項甲狀腺功能指標檢測結(jié)果對比 根據(jù)表2統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，妊娠組中TSH、T3、FT3水平與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；T4、FT4水平與對照組相比，其水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表2 兩組5項甲狀腺功能指標檢測結(jié)果對比±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

截至目前為止，越來越多的孕婦及其家屬認識到妊娠期檢查的重要性，甲狀腺功能檢測作為非常重要的一個環(huán)節(jié)，其在早期診斷甲狀腺功能疾病，為臨床治療提供理論指導上具有重要作用。近幾年來，伴隨著實驗室化學發(fā)光免疫分析法的臨床運用越來越廣泛，這使得臨床診斷準確性也有了很大程度的提升，尤其是妊娠期婦女甲狀腺疾病技術日漸成熟。根據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示[2]，妊娠期婦女的甲狀腺發(fā)病率非常高，本次研究通過對比妊娠期婦女與正常婦女，發(fā)現(xiàn)妊娠組甲狀腺疾病的發(fā)病率達到了11.67%，對照組僅5.00%，這與文獻結(jié)果一致。妊娠期女性血液中的T3與T4水平是確保胎兒能夠正常發(fā)育的重要支撐，故維持其穩(wěn)定非常關鍵。而根據(jù)本次研究結(jié)果來看，妊娠組TSH、T3、FT3水平與對照組無差異，但T4、FT4水平比對照組低，這就表明應當通過有效的手法加強T4水平的提升，可使其維持在正常水平，避免早產(chǎn)、貧血以及產(chǎn)后出血等癥狀?？傊瑢θ焉锿砥趮D女進行甲狀腺功能檢測對產(chǎn)婦和嬰兒都具有非常重要的臨床意義。

[1] 郭延云,唐松濤,潘天榮.妊娠晚期婦女甲狀腺功能變化Meta分析[J].安徽醫(yī)藥,2012,16(5):647-648.

[2] 郭延云,潘天榮,蘇倩,等.妊娠晚期婦女甲狀腺功能檢測及臨床意義[J].醫(yī)藥前沿,2011，22(3):792-793.

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1007-8517(2014)10-0050-02

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