“血虛”≠“貧血”

董芳

現(xiàn)在人們常說的貧血主要是西醫(yī)的概念，建立在具體的血分析數(shù)據(jù)上。而在中醫(yī)學(xué)的基本理論里面，只有“血虛”的說法。不少人因此將之對(duì)等，并把面色不好、頭暈?zāi)垦?、腿軟乏力、嘴唇及指甲蒼白，并伴有耳鳴、心悸、健忘、失眠和月經(jīng)不調(diào)等表現(xiàn)的“血虛”癥狀用來判斷貧血，這種做法是不夠準(zhǔn)確和全面的。

臉色不好可能跟自己先天形成的膚色或面部的毛細(xì)血管分布有更大的關(guān)系，也可能和抽煙、熬夜等不良習(xí)慣有關(guān)。而有些人經(jīng)常不吃早餐，同樣也會(huì)有頭暈、目眩、腿發(fā)軟的癥狀，不一定與貧血有關(guān)。

是否貧血，查一查血常規(guī)就知道

如果懷疑自己貧血，最好先確診，最有效的做法是扎手指或靜脈抽血，檢查血常規(guī)。貧血在西醫(yī)中指外周血（外周血是除骨髓之外的血液，在21世紀(jì)初人類開始的生命方舟計(jì)劃中首次提出外周血這一新概念）所包含的紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白（也叫血色素）濃度和紅細(xì)胞壓積低于正常值。一般在平原地區(qū)，成年男性的血紅蛋白低于120克/升，紅細(xì)胞數(shù)低于4.5×1012個(gè)/升或紅細(xì)胞壓積低于42%；成年女性的血紅蛋白濃度低于110克/升，紅細(xì)胞數(shù)低于4.0×1012個(gè)/升或紅細(xì)胞壓積低于37%，就可診斷為貧血。

如果檢查結(jié)果顯示相關(guān)參數(shù)低于上述指標(biāo)，就可能患有貧血。貧血有多種類型，除了最常見的缺鐵性貧血之外，還有巨幼細(xì)胞性貧血、地中海貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血以及繼發(fā)性的或者惡性的腎性貧血、白血病或脾功能亢進(jìn)引起的貧血等。指標(biāo)若出現(xiàn)異常，患者一定要到血液病?？七M(jìn)一步確診，查明屬于何種病因的貧血，才能進(jìn)行針對(duì)性的治療。

中醫(yī)補(bǔ)血與西醫(yī)貧血治療是兩回事

如果光憑臉色不好就判斷自己貧血，進(jìn)而尋求貧血治療，顯然是不對(duì)的。只有真正患有貧血的人才需要用藥治療。此外，中醫(yī)針對(duì)氣血不足等癥狀，往往強(qiáng)調(diào)補(bǔ)血，但跟西醫(yī)的貧血治療不同。中醫(yī)的補(bǔ)血往往和補(bǔ)氣、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、補(bǔ)腎這些概念聯(lián)系在一起，很少單純補(bǔ)血。而西醫(yī)的貧血治療是個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)術(shù)語，特指針對(duì)不同性質(zhì)的貧血癥所采用的病因性治療方法。但若本身不貧血，或者患有貧血癥又沒分清屬于哪一類型就盲目服用補(bǔ)血藥物，輕的是浪費(fèi)資源和金錢，嚴(yán)重的則會(huì)耽誤病情，甚至導(dǎo)致某些并發(fā)癥的發(fā)生。

有些病人過度補(bǔ)鐵，導(dǎo)致腹痛或腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀；而患有高血壓、糖尿病的患者，若亂服人參、當(dāng)歸、阿膠一類的補(bǔ)血藥，有可能加重原有疾病。因此，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用補(bǔ)血藥。

食療有助“血虛”患者康復(fù)

中醫(yī)“血虛”與西醫(yī)的缺鐵性貧血在語言上有一定的共通之處。對(duì)于那些輕度貧血的病人，尤其是月經(jīng)偏多且血紅蛋白偏低、查出缺鐵性貧血又有“血虛”癥狀的女性，可以配合食療滋補(bǔ)來糾正或預(yù)防：選擇含鐵量豐富的食物，如海帶、紫菜、蘑菇、黑木耳、蛋黃、豆制品、動(dòng)物內(nèi)臟、豬血、肉類等；烹調(diào)用具應(yīng)選擇鐵制炊具，鐵鍋的鐵是一種無機(jī)鐵，極易為人體吸收和利用；維生素C和食用醋均能促進(jìn)食物中鐵的吸收，應(yīng)注意補(bǔ)充含維生素C豐富的食物，如橘子、柑、西紅柿、大棗及新鮮蔬菜等；適當(dāng)選擇強(qiáng)化鐵食品，對(duì)隱性缺鐵病人來說是一種較好的治療方法，較常用的鐵強(qiáng)化食品有橘鐵粉和巧克力鐵；注意飲食的葷素搭配，可提高植物性鐵的吸收。