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      這些腹瀉不需使用抗生素

      2014-09-09 06:22:28董紹軍
      大眾健康 2014年8期
      關(guān)鍵詞:拉肚子電解質(zhì)感染性

      董紹軍

      前天夜里,劉先生突然覺得肚子疼,然后就開始拉肚子。他以為是晚飯時和朋友到大排檔喝冰鎮(zhèn)啤酒惹的禍,就自作主張喝了一些家里備的藿香正氣水。第二天仍不見好,他又到藥店買了些抗生素服用,結(jié)果不僅不見好還拉得越來越厲害,到晚上已經(jīng)疼得直不起身,只好有氣無力地在家人的陪伴下到醫(yī)院診治。醫(yī)生檢查后診斷,他得的是病毒性腹瀉。

      腹瀉患者年輕人居多,年輕人比較愛貪涼,冷飲、冰啤等過冷的食物會讓胃腸道的血管急劇收縮,防御能力降低,而且會刺激胃腸道黏膜,引起胃腸道痙攣,導致腹瀉。年輕人還熱衷于夜市的燒烤、火鍋,如果食物清洗不干凈或者沒有煮透也容易誘發(fā)腹瀉。拉肚子的原因有多種,有些人一拉肚子就想趕快服用抗生素,這具有一定的盲目性。

      常見的腹瀉分感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩種,抗菌藥只對細菌感染性腹瀉有效,而對于病毒感染性、中毒性、過敏性腹瀉,脂肪瀉以及消化不良、受冷、疲勞等引起的功能性腹瀉不但沒有效果,反而可能導致細菌耐藥、菌群失調(diào)等而使腹瀉加重。

      以下是幾種不需要用抗生素治療腹瀉的情況:

      病毒性腹瀉:

      這種腹瀉都屬于自現(xiàn)性的,抗菌素不起作用,多吃也沒有用。但是極易由于上吐下瀉造成脫水,特別是上了年紀的人,本身再有一些基礎(chǔ)病就容易引發(fā)其他病變,如心功能不全等。如果年輕人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉的情況,可以在家喝些加糖、加鹽的水,還可以吃一些收斂藥物,比如腸樂、整腸生、金雙岐等生物制劑。

      旅行者腹瀉:

      在衛(wèi)生條件不好的地方飲食衛(wèi)生得不到保障,這種情況下傳播的腹瀉也沒有必要用抗生素,因為這種腹瀉很快就能自愈,只要身體別脫水,適當吃些收斂的藥,有的人抵抗力好,甚至不用吃藥,幾天內(nèi)就會康復。

      食物中毒造成的腹瀉:

      這類腹瀉也好判斷,通常都是群體發(fā)病,這種腹瀉同樣沒有必要一定使用抗生素,除了細菌性感染的腹瀉,只要水電解質(zhì)平衡沒有出現(xiàn)異常,都不用吃抗生素,可以多喝水,補充電解質(zhì)并避免乳制品及固體食物,旅行時避免未煮熟的蔬菜、肉類、海鮮及不潔的飲料,多喝可樂、柳橙汁等酸性飲料,有助于抵制大腸桿菌的數(shù)量。

      治療可選腸黏膜保護劑等

      出現(xiàn)腹瀉可以到醫(yī)院通過簡單的便常規(guī)等檢查,明確病因,在醫(yī)生的指導下正確服藥,如腹瀉時間超過3天最好到消化??凭驮\,尤其是糖尿病病人,一旦患上胃腸部位的感染,容易引發(fā)酮癥酸中毒等并發(fā)癥,所以一定要及時到醫(yī)院治療。

      要提醒的是,老年人基礎(chǔ)病較多,如心臟病、糖尿病等慢性病,如果出現(xiàn)急性的腹瀉則還是要去醫(yī)院診治,否則容易造成低血壓、電解質(zhì)平衡紊亂,引起其他方面疾病一樣有生命危險。

      每到夏天,很多人愛熬夜,這個習慣對身體的傷害最大,容易導致身體免疫力降低,引發(fā)腹瀉等多種疾病。要預防腹瀉的發(fā)生,一定要注意平衡的飲食,要保證每日攝入足夠的營養(yǎng)。注意蛋白質(zhì)和夏季新鮮蔬果的搭配,保證身體的需求,夏季各種新鮮蔬果很多,在享用的時候一定注意適度,更應徹底清洗干凈。盡量少食用生冷食物,少喝冷飲、冰啤等,特別是要保證每天7小時的睡眠時間,這是保持身體抵抗力最有效的方法。

      對不需要使用抗生素的腹瀉患者,保護受傷的腸道,促使腸道恢復正常功能顯得更加重要。治療這類腹瀉,療效顯著的藥一類為腸黏膜保護劑,常見的有思密達。另一類藥為微生態(tài)調(diào)節(jié)劑,如培菲康,它含有活的長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌,口服后可直接補充人體正常生理細菌,調(diào)整腸道菌群平衡,抑制并清除腸道中致病菌,減少腸源性毒素的產(chǎn)生,從而達到治療腹瀉的目的。另外,不提倡進行“饑餓療法”,腹瀉患者在一般情況下要繼續(xù)進食,不能靠輸液、吃補藥、吃營養(yǎng)品來代替從正常飲食中獲取全面的營養(yǎng)。患者還要補充足夠的液體,以預防脫水。

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