中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎所致腹脹43例臨床療效觀察

舞陽鋼鐵有限責(zé)任公司職工醫(yī)院，河南 舞鋼 462599

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎所致腹脹43例臨床療效觀察

劉淑君

舞陽鋼鐵有限責(zé)任公司職工醫(yī)院，河南 舞鋼 462599

目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎所致腹脹的臨床療效。方法選取86例慢性胃炎所致腹脹患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各43例。對(duì)照組予以西藥治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合木香順氣丸治療，治療2周后進(jìn)行療效對(duì)比分析。結(jié)果治療組患者總有效率為93.8%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的79.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎所致腹脹的臨床療效較好。

慢性胃炎；腹脹；中西醫(yī)結(jié)合；療效觀察

慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜粘膜慢性炎癥或萎縮性病變，臨床上十分常見，約占接受胃鏡檢查患者的80%～90%[1]，臨床上可表現(xiàn)為不同程度的消化不良癥狀，如上腹脹痛、食欲減退、餐后飽脹等，慢性胃炎腹脹患者于消化門診就診者中占一定比例。本文筆者通過在我院就診經(jīng)胃鏡診斷為慢性胃炎的腹脹患者進(jìn)行不同方法的隨訪分組治療，以探討木香順氣丸聯(lián)合多潘立酮、多酶片治療慢性胃炎引起的腹脹的療效，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2011年1月至2014年1月我院收治的慢性胃炎所致腹脹患者86例作為研究對(duì)象，其中男性47例，女性39例，年齡20～76歲，平均年齡(48.2± 14.7)歲；所選患者均經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為慢性胃炎，并經(jīng)腹部彩超、實(shí)驗(yàn)室檢查排除肝膽疾病、糖尿病、心臟病等。臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹或全腹脹滿、脹痛，進(jìn)食后腹脹癥狀，其中淺表性胃炎82例，經(jīng)病理確診為萎縮性胃炎4例，隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組各43例。兩組患者性別、年齡及疾病類型等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者：采用潘立酮片(西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10910003)治療，10mg/次，3次/日；多酶片(四川依科制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H5102047)治療， 3片/次，3次/日，連續(xù)服用2周。治療組患者：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予木香順氣丸(河南省康華懷慶藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z41020941)治療，6g/次，3次/日，連續(xù)服用2周。治療期間囑患者注意飲食，停服其他藥物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者臨床癥狀的緩解程度自擬標(biāo)準(zhǔn)判斷療效。顯效：腹脹滿、脹痛及進(jìn)食后腹脹癥狀消失；有效：上述癥狀減輕；無效：原有癥狀無改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者總有效率為93.8%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的79.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表[例]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

腹脹屬中醫(yī)學(xué)“痞滿”范疇。痞滿治法以調(diào)理脾胃，理氣消痞為本。木香順氣丸由《醫(yī)學(xué)發(fā)明》中木香順氣湯改制而成，主治：行氣化濕，健脾和胃，符合中醫(yī)痞滿治療原則。現(xiàn)代中藥藥理學(xué)研究表明木香能使腸蠕動(dòng)幅度和肌張力明顯增強(qiáng)，對(duì)乙酰膽堿、組織胺與氯化鋇所致的腸痙攣有對(duì)抗作用[2]。香附抑制胃排空而促進(jìn)腸傳輸，厚樸促進(jìn)胃排空卻無加快腸傳輸?shù)淖饔?，砂仁、檳榔、木香?duì)胃排空及腸道傳輸均有促進(jìn)作用[3]。枳殼水煎劑對(duì)小鼠胃腸蠕動(dòng)有促進(jìn)作用[4]。官福蘭等[5]采用改良的酚紅含量測定法觀察到枳殼能顯著拮抗腎上腺素抑制胃排空、小腸推進(jìn)的作用。青皮多含揮發(fā)油對(duì)胃腸道又溫和的刺激作用，能存進(jìn)消化液的分泌和排除腸內(nèi)脹氣[6]。綜上所述，治療慢性胃炎所致腹脹患者在給予基本藥物應(yīng)用的同時(shí)加用木香順氣丸，可加強(qiáng)胃腸的蠕動(dòng)功能，排除腸內(nèi)脹氣，療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]陳灝珠，林果為.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:1976.

[2]朱金照，冷恩仁，陳東風(fēng)．木香對(duì)大鼠胃腸運(yùn)動(dòng)的影響及其機(jī)制探討 [J].中國中西醫(yī)結(jié)合脾胃雜志，2000，8(4)：236-238.

[3]朱金照，冷恩仁，陳東風(fēng)，等.15味中藥促胃腸動(dòng)力作用的篩選研究[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2000,22(5)：436-438.

[4]馬亞兵.枳殼的胃腸作用及炮制前后的變化[J].中藥藥理與臨床，1996,12(6)：28-29.

[5]官福蘭，王如俊，王建華.枳殼及辛弗林對(duì)小鼠胃排空和小腸推進(jìn)功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2002,11(11)：1001-1003.

[6]陳珠，林果為.中藥學(xué) [M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2010:169.

劉淑君(1977-)，女，河南人，碩士研究生，主治醫(yī)師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合防治消化系統(tǒng)疾病。

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1007-8517(2014)15-0056-01

2014.06.10)