達(dá)立通聯(lián)合聚乙二醇電解質(zhì)散劑治療腸道功能紊亂療效觀察＊

郭 琳 解放軍第451醫(yī)院消化科（西安 710049）

腸道功能紊亂是由多種因素造成，一般可由菌群失調(diào)，腸粘膜損傷，纖毛受損引起[1]。達(dá)立通是由中藥成分構(gòu)成，可以去火，調(diào)理肝火旺盛，從而調(diào)理腸道功能；聚乙二醇電解質(zhì)散劑是一種電解質(zhì)，可補(bǔ)充腸道水分，防止腸道發(fā)生電解質(zhì)紊亂，引起功能失調(diào)[2]。二者聯(lián)合用藥可加快腸道排便，減少不良反應(yīng)，治療效果良好。2011年2月～2012年2月對(duì)我院80例患者臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

臨床資料 選取我院所收治的患有腸道功能紊亂的患者80例，隨機(jī)分為3組，其中達(dá)立通組26例，男13例，女13例；年齡18～65歲，平均年齡為（35.1±1.2）歲。聚乙二醇電解質(zhì)散劑組26例，其中男15例，女11例；年齡在18～60歲，平均年齡為（36.9±1.4）歲。聯(lián)合用藥組28例，男16例，女12例；年齡19～62歲。對(duì)所有患者進(jìn)行了病理檢查，確保兩組患者在身高、體重、年齡、性別等方面均無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

治療方法 患者均患腸道功能紊亂，對(duì)達(dá)立通組采用達(dá)立通（柴胡、枳實(shí)、木香、陳皮、清半夏、蒲公英、山楂（炒焦）、焦檳榔，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050001）沖劑，每次1袋，在餐前服用；聚乙二醇電解質(zhì)散劑組服用聚乙二醇電解質(zhì)散劑，本品由A、B兩劑組成，A劑含聚乙二醇4000，13.125g；B劑含碳酸氫鈉0.1785g，氯化鈉0.3507g，氯化鉀0.0466g。取本品A、B兩劑各1包，同溶于125mL溫水中成溶液。每次服用125mL溶液，1d2次，也在餐前服用；聯(lián)合用藥組采用達(dá)立通和聚乙二醇電解質(zhì)散劑散聯(lián)合服用，藥量均減半，餐前相隔30min服用，三者均服用3周，比較不同治療方法的腸道內(nèi)容物及不良反應(yīng)情況。

療效標(biāo)準(zhǔn) 服用藥物后，無(wú)臨床癥狀和彩超腸道正常為痊愈；癥狀減輕，彩超腸道輕微損傷為緩解；癥狀未緩解為無(wú)效。腸道清除的內(nèi)容物評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：服用餐鋇后，采用X射線技術(shù)，采用腹部立位彩超，分為內(nèi)容物較多和氣泡、內(nèi)容物多、內(nèi)容物少和無(wú)內(nèi)容物，腸道清除的總有效率＝（內(nèi)容物少＋內(nèi)容物無(wú)）[3－4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療結(jié)果 3組患者治療3周臨床療效情況 經(jīng)治療后對(duì)3組患者情況進(jìn)行比較，聯(lián)合用藥組的臨床總有效率89.29%，明顯高于達(dá)立通組的總有效率57.69%，聚乙二醇電解質(zhì)散劑組的總有效率65.38%，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（χ2＝4.4558，P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 3組患者治療3周臨床療效情況

三組治療后腸道內(nèi)容物狀況 經(jīng)治療后對(duì)3組患者情況進(jìn)行比較，聯(lián)合用藥組的內(nèi)容物清除總有效率82.12%，明顯高于達(dá)立通組的總有效率30.77%，聚乙二醇電解質(zhì)散劑組的總有效率38.46%，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（χ2＝10.8239，P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 3組治療后腸道內(nèi)容物狀況

三組治療方法的不良反應(yīng)情況 經(jīng)治療后對(duì)3組患者情況進(jìn)行比較，聯(lián)合用藥組的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率15.38%，明顯低于達(dá)立通組的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率46.15%，聚乙二醇電解質(zhì)散劑組的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率42.31%，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（χ2＝5.2767，P＜0.05），詳見(jiàn)表3。

表3 三組治療方法的不良反應(yīng)情況

討 論 隨著生活節(jié)奏的加快，很多人都養(yǎng)成了不好的飲食習(xí)慣，給胃腸道帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)，引起了腸道功能的紊亂。腸道功能的紊亂會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛，可有腹鳴、噯氣、惡心等消化不良的癥狀以及不規(guī)則的便秘[5]。如果長(zhǎng)時(shí)間便秘會(huì)使得體內(nèi)毒素?zé)o法排出體外，從而使內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能失常；便秘使得排便困難，會(huì)增加患上肛門直腸疾病的機(jī)率等，嚴(yán)重影響患者生活和工作，合理有效的治療能極大的減輕患者的痛苦[6]。

本研究利用達(dá)立通和聚乙二醇電解質(zhì)散劑聯(lián)合應(yīng)用清除腸道內(nèi)容物，達(dá)立通是由中藥陳皮、柴胡等構(gòu)成，主要作用是排除腸胃氣體，降低肝火，加快新陳代謝的速率，中和胃酸，調(diào)理運(yùn)氣，止痛排便，用于治療胃腸功能障礙，有噯氣，腹痛，胃酸較多的患者，緩解不適癥狀，調(diào)理胃腸功能[7－8]。聚乙二醇電解質(zhì)散劑是一種電解質(zhì)，可調(diào)節(jié)胃腸道的電解質(zhì)平衡紊亂，加快胃腸道的纖毛擺動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善腸粘膜的破壞狀況，恢復(fù)腸道的正常功能[9]。聚乙二醇電解質(zhì)散劑還可對(duì)胃酸較多的患者進(jìn)行緩沖作用，維持胃腸道的酸堿度，利于其功能的恢復(fù)[10]。通過(guò)本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：達(dá)立通和聚乙二醇電解質(zhì)散劑聯(lián)合應(yīng)用可有效改善患者的臨床癥狀，聯(lián)合用藥組的臨床總有效率89.29%明顯高于達(dá)立通組的57.69%，聚乙二醇電解質(zhì)散劑組的65.38%，可迅速止痛，減輕患者的疼痛，胃腸道的功能也的到充分恢復(fù)。而聯(lián)合用藥組的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率15.38%明顯低于達(dá)立通組的46.15%，聚乙二醇電解質(zhì)散劑組的42.31%，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05），聯(lián)合用藥可減少惡心，嘔吐，噯氣等不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生，有效地清除內(nèi)容物。

綜上所述，達(dá)立通和聚乙二醇電解質(zhì)散劑聯(lián)合用藥能大大地減輕腸道疾病帶來(lái)的不適，能迅速治療腸道疾病，恢復(fù)腸道功能，還可保護(hù)腸粘膜，加快腸道排泄內(nèi)容物，減輕患者的痛苦，改善患者的生活質(zhì)量。

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