新癀片聯(lián)合用藥治療難治性口腔潰瘍療效觀察

楊瓊賢

新癀片聯(lián)合用藥治療難治性口腔潰瘍療效觀察

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楊瓊賢

目的觀察并探討新癀片聯(lián)合用藥治療難治性口腔潰瘍的臨床療效。方法選取我院2013年6月～2014年6月門診或住院部接診的難治性口腔潰瘍患者68例，隨機(jī)分為A、B兩組，A組采用單純新癀片治療，B組采用新癀片聯(lián)合口服氨芐西林治療,比較兩組的臨床療效以及治愈時間。結(jié)果新癀片聯(lián)合口服氨芐西林治療組在療效和治愈時間方面都優(yōu)于單純新癀片治療組，但兩組臨床總有效率及痊愈率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),B組在治愈時間上明顯比A組快，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=24.49,P<0.05)。結(jié)論兩組治療均有效果，其中新癀片聯(lián)合用藥治療時間要比單純新癀片快。

口腔潰瘍；新癀片；聯(lián)合用藥

口腔潰瘍病因復(fù)雜，是多種因素綜合作用造成，主要與感染、免疫功能、內(nèi)分泌等因素有關(guān)[1]。大部分患者可自愈，但仍有一部分患者病程經(jīng)久不愈，導(dǎo)致口腔部疼劇烈疼痛，影響進(jìn)食，嚴(yán)重時影響患者工作和學(xué)習(xí)，給其生活帶來極大不便。目前臨床治療難治性口腔潰瘍主要是口服加外用[2]，一般用抗生素加上提高免疫功能藥物，局部配以消炎止痛的外用藥物以促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面盡早愈合。近年來新癀片被逐漸用于難治性口腔潰瘍的治療中[3]，新癀片主要成分有九節(jié)茶、腫節(jié)風(fēng)、牛黃、三七、珍珠粉等，其具有的清熱解毒、消腫止痛、養(yǎng)陰生肌、活血化瘀等作用，這些中藥成分不僅可以消腫止痛、增強(qiáng)身體免疫功能，還能促進(jìn)局部血液循環(huán)，達(dá)到促進(jìn)潰瘍面早日愈合的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年6月至2014年6月門診或住院部接診的難治性口腔潰瘍患者68例，病程2～8 d 。所有患者經(jīng)局部檢查均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其潰瘍面分布于頰部、口底、口腔舌部、唇部、軟硬腭等多個部位的黏膜處。潰瘍面?zhèn)€數(shù)不等，平均2.5個，潰瘍面直徑約0.2～2.0 cm。將患者隨機(jī)平均分成A、B兩組，每組各34例，其中A組男16例，女18例，年齡16～58歲，平均30歲；B組男14例，女20例，年齡15～56歲，平均27歲。兩組患者在年齡、性別、潰瘍嚴(yán)重程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法所有患者就診后均先進(jìn)性常規(guī)治療[4]，外用西瓜霜噴劑局部噴撒，3次/d。另外，A組采用單純新癀片治療，口服新癀片，3～ 4片/次，3次/d，7 d 1個療程；B組采用新癀片聯(lián)合口服氨芐西林治療難治性口腔潰瘍，新癀片口服同A組，氨芐西林，0.5 g/次，3次/d，7 d 1個療程。比較兩組的臨床療效以及治愈時間。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：1個療程后潰瘍創(chuàng)面愈合,疼痛完全消失。顯效：1個療程后潰瘍面積明顯縮小,疼痛明顯減輕。有效：用藥7 d后潰瘍面積有所減小,疼痛減輕。無效:1個療程后潰瘍面及疼痛無明顯改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組治療優(yōu)于A組，但兩組臨床總有效率及痊愈率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表1。B組在治愈時間上明顯比A組快，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

表1 兩組患者療效比較 例(%)

表2 兩組治愈時間對比

3 討論

口腔潰瘍病因復(fù)雜，由多種因素綜合作用所造成。中醫(yī)認(rèn)為口腔潰瘍多由心脾積熱所引起，加上陰虛火旺，造成口腔潰瘍久治不愈或反復(fù)發(fā)作。西醫(yī)認(rèn)為，難治性復(fù)發(fā)性口腔潰瘍大多與免疫機(jī)制有關(guān)，另外還與貧血、偏食以及消化系統(tǒng)的功能紊亂等密切相關(guān)。經(jīng)常性睡眠不足或睡眠質(zhì)量低下、精神過度緊張、過度疲勞以及女性月經(jīng)周期的改變都會使機(jī)體免疫力下降，增加消化系統(tǒng)功能紊亂的幾率，進(jìn)而加重口腔潰瘍發(fā)病率及復(fù)發(fā)率。也有人提出，缺乏維生素B是導(dǎo)致口腔潰瘍的一個重要因素。目前，中醫(yī)使用新癀片治療難治性口腔潰瘍，其具有的清熱解毒、消腫止痛、養(yǎng)陰生肌、活血化瘀等作用對治療口腔潰瘍有良好效果。

復(fù)發(fā)的口腔潰瘍一般都比較難治，治療上可能需要從多方面入手，如增強(qiáng)免疫力、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌及消化功能、緩解心理壓力[5]等。一般采用口服加外用，也可采用物理療法[6]，如微波、激光等也能起到一定效果。中藥新癀片對于治療難治性口腔潰瘍具有很好的療效。牛黃、九節(jié)茶、腫節(jié)風(fēng)具有很好的抑菌作用，腫節(jié)風(fēng)、牛黃及三七又有消腫止痛的作用，而且九節(jié)茶、腫節(jié)風(fēng)還可以調(diào)節(jié)免疫功能。另外新癀片還能改善局部的血液循環(huán)，可以促進(jìn)創(chuàng)面早日愈合。本研究選取我院難治性口腔潰瘍就診者68例，發(fā)現(xiàn)新癀片聯(lián)合用藥治療難治性口腔潰瘍的臨床療效確實比單純新癀片治療時間有所提高。由于樣本量少的原因，今后將加大樣本量進(jìn)一步驗證本實驗結(jié)果。

[1]胡霖艷.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病因的研究[J].中外健康文摘,2012,46(6):49-50.

[2]李源媛,王新文.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療研究進(jìn)展[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2011,17(11):270-273.

[3]梅愛鳳.辛癀片治療口腔潰瘍的臨床觀察[J].中國臨床醫(yī)藥研究雜志,2007,12(42):32-33.

[4]岳蘭,許風(fēng)山.口腔潰瘍患者的護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2008,5(5):446.

[5]黃亦武.滅滴靈治療化療引起的口腔潰瘍及咽喉炎的療效觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2006,25(8):657-659.

[6]劉英麗.微波治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍[J].中國基層醫(yī)藥,2004,11(6):665.

2014-10-14

宜陽縣人民醫(yī)院，河南宜陽 471600

楊瓊賢(1965-)，男，河南宜陽人，主治醫(yī)師，從事口腔科臨床工作。

R781.5+9

B

1672-688X(2014)04-0287-02