江蘇省淮安市第三人民醫(yī)院 江蘇 淮安 223001
家庭護(hù)理干預(yù)對帕金森病患者生活質(zhì)量的影響
胡金林
江蘇省淮安市第三人民醫(yī)院 江蘇 淮安 223001
目的:探討家庭護(hù)理干預(yù)對帕金森病患者生活質(zhì)量的影響。方法選取2012年1月-2013年12月在我院接受治療的帕金森病患者58例,并隨機(jī)分為觀察組和對照組各29例,對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予家庭護(hù)理,觀察并比較兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果干預(yù)前兩組患者病理癥狀、思維能力、自理能力評分及總評分無明顯差異,P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)施常規(guī)護(hù)理和家庭護(hù)理后,對照組和觀察組患者各項(xiàng)評分均有所下降,下降幅度觀察組明顯高于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對帕金森病患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。
家庭護(hù)理干預(yù);帕金森病患者;生活質(zhì)量;影響
帕金森病又稱麻痹性震顫,是一種緩慢性、進(jìn)展性的運(yùn)動障礙性疾病,常見于中老年人。目前,這一類疾病在臨床工作和基礎(chǔ)研究方面都只限于延緩病程和對癥治療,而無根本性的治療方法[1]。有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,90%以上帕金森病患者生活在家中,所以家庭護(hù)理干預(yù)的有效實(shí)施對患者的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用[2]。本文旨在探討家庭護(hù)理干預(yù)對帕金森病患者生活質(zhì)量的影響,具體報告如下:
1.1 一般資料:
本組58例患者均符合中華醫(yī)學(xué)會帕金森病的診治標(biāo)準(zhǔn)。觀察組29例患者中男15例,女14例;年齡54-67歲,平均年齡(56.8±8.7);患病年限為1-14年,平均7.6年。對照組29例患者中男16例,女13例;年齡55-66歲,平均年齡(57.1±8.2);患病年限為2-13年,平均8.1年。兩組患者年齡、性別等一般資料無明顯差異,具有可比性。
1.2 護(hù)理方法:
1.2.1 對照組:
給予常規(guī)用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等。
1.2.2 觀察組:
在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上及加強(qiáng)家庭護(hù)理干預(yù):(1)心理護(hù)理:家屬或護(hù)理者應(yīng)多與患者交流、溝通,適當(dāng)帶患者外出和運(yùn)動,使患者保持愉快的心情,緩解患者不良情緒。(2)家屬或護(hù)理者需將口服藥放在顯眼、固定的地方,并按時提醒患者服藥;家屬或護(hù)理者需全面了解患者所服用藥物的不良反應(yīng),并遵醫(yī)囑協(xié)助服藥,出現(xiàn)副作用時需及時就診。(3)患者白天應(yīng)少睡覺,最好進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。家屬或護(hù)理者需患者提供一個安靜的睡眠環(huán)境,床單元需整潔、干爽,睡前可為患者播放輕松的音樂,以促進(jìn)睡眠,幫助患者建立早睡早起的規(guī)律睡眠習(xí)慣。(4)提醒每天補(bǔ)充充足的水分,定時上廁所,幫助患者順時針方向按摩腹部,以促進(jìn)腸蠕動。遵醫(yī)囑長期備用、番瀉葉開塞露等,并學(xué)會使用方法[3]。(5)帕金森患者臨床表現(xiàn)主要是行動不便、運(yùn)動障礙,所以,家中需加強(qiáng)安全防護(hù),盡量移開家中的障礙物,以防止患者跌倒、摔傷等。長期臥床患者需預(yù)防褥瘡的發(fā)生,家屬或護(hù)理者需定時幫助患者翻身、按摩受壓部位,保持患者皮膚潔凈[4]。
1.3 評價方法:
采用會談方式對患者進(jìn)行問卷調(diào)查,征得患者同意后,向其發(fā)放問卷,由患者家屬或護(hù)理者填寫問卷。問卷內(nèi)容主要包括病理癥狀、思維能力、自理能力三大類,共87分,其中病理癥狀為63分,思維能力為16分,自理能力為8分,分值越高代表生活質(zhì)量越差。
1.4 計(jì)學(xué)處理:
護(hù)理干預(yù)前后兩組患者的生活質(zhì)量評估比較情況具體見表1:
表1 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者的生活質(zhì)量評估比較情況分)
由表1可見:干預(yù)前兩組患者病理癥狀、思維能力、自理能力評分及總評分無明顯差異,P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)施常規(guī)護(hù)理和家庭護(hù)理后,對照組和觀察組患者各項(xiàng)評分均有所下降,下降幅度觀察組明顯高于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
帕金森病的臨床特點(diǎn)為起病慢、病程持續(xù)時間長、預(yù)后差等。目前,隨著社會的老齡化,該病的發(fā)病率不斷增高,給患者及家屬的精神及經(jīng)濟(jì)帶來巨大的負(fù)擔(dān)[5]。因帕金森病的特殊性決定患者家庭恢復(fù)時間明顯長于住院時間,所以家庭護(hù)理已成為帕金森病康復(fù)學(xué)的研究重點(diǎn),為在社會、生理、心理上使患者達(dá)到最愉快狀態(tài)或盡量降低、縮短不愉快程度,需要醫(yī)務(wù)人員、社會、家庭的共同參與,盡量滿足患者的所有需求。
本次研究中干預(yù)前兩組患者病理癥狀、思維能力、自理能力評分及總評分無明顯差異,實(shí)施常規(guī)護(hù)理和家庭護(hù)理后,對照組和觀察組患者各項(xiàng)評分均有所下降,下降幅度觀察組明顯高于對照組,這足以證明帕金森病護(hù)理中家庭護(hù)理的重要性。
綜上所述,對帕金森病患者實(shí)施家庭護(hù)理可有效緩解患者的臨床癥狀及負(fù)面情緒,提高患者的思維能力及自理能力。
[1]羅玉玲,陳少梅,謝惠娟.家庭護(hù)理干預(yù)對帕金森病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(21):156-157.
[2]繆小紅,陳曉紅,徐葉惠.家庭護(hù)理干預(yù)對降低居家帕金森病患者藥物漏服的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(7):661-662.
[3]王靜梅,張銳芝,董茜.滿足家屬醫(yī)學(xué)知識需求對帕金森病患者生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2011,32(1):111-112.
[4]衡瑞蕊,祝建玲.帕金森病16例社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(24):40-41.
[5]沈利平,黃寶琴,歐小凌,等.帕金森病患者的家庭護(hù)理指導(dǎo)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,20(1):146.
R473.2
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1009-6019(2014)12-0276-01