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      護理干預(yù)對肺癌化療患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響

      2014-09-07 03:17:29
      大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年23期
      關(guān)鍵詞:肺癌化療評分

      涼山州第二人民醫(yī)院 四川 西昌 615000

      護理干預(yù)對肺癌化療患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響

      徐燕

      涼山州第二人民醫(yī)院 四川 西昌 615000

      目的:觀察護理干預(yù)對肺癌化療患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響。方法選取40例患者,將其分為觀察組20例和對照組20例,使用PSQI和EORTC QLQ-C30評分標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者進行評分。結(jié)果觀察組患者的睡眠狀況得分低于對照組,兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組總體健康狀況評分高于對照組,且癥狀評分及特殊性項目評分低于對照組,兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論護理干預(yù)對肺癌化療患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量均有很好的幫助作用。

      護理干預(yù);肺癌化療;睡眠質(zhì)量;生活質(zhì)量

      肺癌患者的睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量一直是患者及患者家屬十分關(guān)注的問題,肺癌化療患者較為常見睡眠障礙,臨床治療肺癌疾病的同時,保證患者的生活質(zhì)量、緩解睡眠障礙、改善患者睡眠質(zhì)量已經(jīng)成為臨床治療中的研究熱點[1]。對于肺癌化療患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的護理工作,通過研究40例肺癌化療患者,進行分析研究。具體報道如下。

      1.資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2012年3月~2013年5月間我院收治的40例肺癌患者,入院后對患者進行化療治療,其中男性33例,女性7例,年齡37~75歲,平均年齡(52.4±5.12)歲。患者在入院時通過CT或MRI確診為肺癌。按照收集資料時間將患者分為觀察組和對照組,每組患者20例,兩組患者的年齡、性別、病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      對照組患者進行常規(guī)治療和護理。對觀察組患者進行常規(guī)治療和護理的同時,還進行心理護理、睡眠護理、健康知識教育、健康方式知道、社會幫助等方面的護理干預(yù)。通過睡眠指數(shù)(Pitts burgh sleep quality index,PSQI)測定和歐洲癌癥治療組織(European Organization for Researchand Treatment of Caneer,EORTe)生活質(zhì)量評分表對觀察組患者進行評分。由指導(dǎo)人員對患者講解評分內(nèi)容,患者自行填寫。

      1.3 評價方法

      PSQI測定表中有20個自評項目和5個外評項目,外評項目不計分內(nèi),20個自評項目計入分值,每個自評項目0~3分,總分0~60分,等分越高證明睡眠質(zhì)量越差,標(biāo)準(zhǔn)分為20分,超過則表示有睡眠質(zhì)量問題。

      EORTC QLQ-C30質(zhì)量評分表中包括5項功能評分:身體情況、角色、情緒、認(rèn)知、社會;3項癥狀功能評分:疲勞、疼痛、惡心嘔吐;1個總體健康狀況評分和6個能夠反應(yīng)癥狀和經(jīng)濟狀況的特殊評分項目,總計15項評分標(biāo)準(zhǔn)。健康狀況分為7個等級,分為7分,其他項目分為4個等級,分為4分。將各項目得分進行比較,按照公式:SS=[1-(RS-1)/R]×100計算??傮w健康得分情況越高表示功能和健康水平越好,癥狀功能和特殊評分項目得分越高證明問題越多、越嚴(yán)重[2]。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

      2.結(jié)果

      2.1 兩組肺癌化療患者護理干預(yù)的睡眠質(zhì)量對比

      通過護理干預(yù)后,觀察組患者的睡眠狀況得分低于觀察組,兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),依據(jù)PSQI得分高證明睡眠質(zhì)量差的原則,說明護理干預(yù)后對患者的睡眠情況有所改觀。具體數(shù)據(jù)間表1。

      表1 兩組肺癌化療患者護理干預(yù)的睡眠質(zhì)量對比

      2.2 兩組肺癌化療患者生活質(zhì)量對比

      觀察組患者經(jīng)過護理干預(yù)后,總體健康狀況評分高于對照組,且癥狀評分及特殊性項目評分低于對照組,兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

      表2 兩組肺癌化療患者生活質(zhì)量對比

      3.討論

      對患者進行心理護理,需要掌握患者的心理情緒,一般來說,肺癌患者對化療的信心不足,患者在接受治療前缺乏對化療及藥物的認(rèn)識,加之化療費用偏高,容易讓患者產(chǎn)生經(jīng)濟及心理壓力,從而產(chǎn)生消極情緒。另外,患者通常對化療表現(xiàn)的十分恐懼,常常出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振等情況,患者情緒不穩(wěn)定是影響睡眠的重要因素[3]。因此,對于患者的心理護理還需要從根本入手,護理人員對患者的病情、治療方法、治療效果及病情變化等均需要有一個全面的掌握,然后通過長時間的與患者溝通,建立良好的護患關(guān)系,對其進行健康思想教育,排解患者焦慮、恐懼的心理,使患者情緒穩(wěn)定,從而提升睡眠質(zhì)量。

      對患者睡眠障礙的排解還需要從專業(yè)角度出發(fā),通過松弛療法、睡眠限制療法、刺激療法等對患者進行睡眠護理干預(yù),松弛療法讓患者肌肉保持松弛狀態(tài),被動的感知訓(xùn)練,使患者精神和心理上都達到放松狀態(tài),從而提升睡眠質(zhì)量。睡眠限制治療根據(jù)患者需要制定每晚的睡眠時間和床上時間,讓患者對睡眠形成一種條件控制。刺激控制治療能夠針對入睡十分困難、睡眠少的患者進行改善,矯正不良睡眠行為,三管齊下,促使患者的睡眠質(zhì)量提升。

      [1]劉英.舒適護理對乳腺癌根治術(shù)后化療患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響[J].職業(yè)與健康,2011,05(24):2956-2958.

      [2]蘇丹.家屬同步階段性認(rèn)知療法對肺癌圍手術(shù)期患者應(yīng)激反應(yīng)影響的研究[D].長沙:中南大學(xué),2012.

      [3]王云.婦科惡性腫瘤患者應(yīng)對方式、睡眠障礙、癌因性疲乏與生活質(zhì)量的關(guān)系[D].長沙:中南大學(xué),2013.

      R473.73

      B

      1009-6019(2014)12-0219-02

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